Krvný test na bilirubín

Obsah

• Bežné dôvody na vyšetrenie na prítomnosť bilirubínu
• Ako sa vykonáva krvný test na bilirubín?
• Ako sa mám pripraviť na krvný test na bilirubín?
• Aké sú riziká krvných testov na bilirubín?
• Aký je normálny výsledok pre krvný test na bilirubín?
• Príčiny neobvyklých výsledkov
• Dojčenská žltačka
• Čo sa stane po krvnom teste na bilirubín

Čo je to krvný test na bilirubín?

Bilirubín je žltý pigment, ktorý sa nachádza v krvi a stolici každého človeka. Krvný test na bilirubín určuje hladiny bilirubínu v tele.

Niekedy pečeň nedokáže spracovať bilirubín v tele. Môže to byť spôsobené prebytkom bilirubínu, prekážkou alebo zápalom pečene.

Keď má vaše telo priveľa bilirubínu, pokožka a očné bielka začnú žltnúť. Tento stav sa nazýva žltačka.

Test na bilirubín pomôže zistiť, či máte niektorý z týchto stavov.

Bilirubín sa vytvára v tele, keď sa rozkladá hemoglobínový proteín v starých červených krvinkách. Rozpad starých buniek je normálny a zdravý proces.

Po cirkulácii v krvi bilirubín potom putuje do vašej pečene.

V pečeni sa bilirubín spracuje, premieša na žlč a potom sa vylúči do žlčových ciest a uloží sa do vášho žlčníka.

Nakoniec sa žlč uvoľní do tenkého čreva, aby pomohla stráviť tuky. Nakoniec sa vylučuje stolicou.

Bilirubín, ktorý je v pečeni viazaný na kyselinu glukurónovú, kyselinu pochádzajúcu z glukózy, sa nazýva priamy alebo konjugovaný bilirubín. Bilirubín, ktorý nie je viazaný na kyselinu glukurónovú, sa nazýva nepriamy alebo nekonjugovaný bilirubín. Všetok bilirubín vo vašej krvi sa spolu nazýva celkový bilirubín.

Komplexný krvný test na bilirubín získa presný počet všetkých troch hladín bilirubínu v krvi: priamych, nepriamych a celkových.

U dospelých aj detí môžu príznaky spojené s vysokým bilirubínom zahŕňať žltačku, zožltnutie kože alebo očí, únavu, svrbenie pokožky, tmavý moč a nízku chuť do jedla.

Bežné dôvody na vyšetrenie na prítomnosť bilirubínu

Ak bilirubín nie je pripojený k kyseline odvodenej z glukózy (konjugovanej) v pečeni alebo nie je adekvátne odstránený z krvi, môže to znamenať poškodenie pečene.

Testovanie bilirubínu v krvi je preto dobrým spôsobom testovania poškodenia pečene.

Mierna žltačka u novorodencov môže byť buď dôsledkom normálnych zmien metabolizmu bilirubínu, alebo môže byť prvým príznakom zdravotného problému.

Ak je hladina pri narodení príliš vysoká, krv dieťaťa môže byť testovaná niekoľkokrát počas prvých dní jeho života na sledovanie funkcie pečene. Žltačka u novorodenca môže byť veľmi vážna a život ohrozujúca, ak sa nelieči.

Ďalším dôvodom vysokých hladín bilirubínu môže byť to, že sa ničí viac červených krviniek, ako je bežné. Toto sa nazýva hemolýza.

Niekedy sa bilirubín meria ako súčasť „skupiny“ testov. Pečeň sa často hodnotí pomocou skupiny testov, ktoré zahŕňajú aj:

• alanín transamináza
• aspartátaminotransferáza
• alkalický fosfát
• albumín
• celkový obsah bielkovín

Ako sa vykonáva krvný test na bilirubín?

Na vykonanie tohto testu je potrebné malé množstvo vašej krvi. Vzorka krvi sa získava venepunkciou: Ihla sa vpichne do žily cez kožu na ruke alebo ruke a malé množstvo krvi sa odoberie do skúmavky.

Ako sa mám pripraviť na krvný test na bilirubín?

Pri tomto teste nebudete musieť štyri hodiny pred testom jesť a piť nič iné ako vodu. Pred cestou do laboratória alebo na miesto odberu môžete vypiť svoje obvyklé množstvo vody.

Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky pred vykonaním testu, ale iba ak vám to odporučí lekár.

Medzi príklady liekov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu bilirubínu, patria antibiotiká ako penicilín G, sedatíva ako fenobarbital, diuretiká ako furosemid (Lasix) a lieky na astmu ako teofylín.

Existuje mnoho ďalších liekov, ktoré môžu ovplyvňovať hladinu bilirubínu. Pred testom sa poraďte so svojím lekárom, či máte prestať alebo pokračovať v užívaní liekov.

Aké sú riziká krvných testov na bilirubín?

Pri odbere krvi môžete krátko pocítiť miernu bolesť alebo mierny pocit zvierania. Po vytiahnutí ihly môžete pocítiť pulzujúci pocit.

Dostanete pokyn, aby ste vyvinuli tlak na miesto, kde sa ihla dostala do vašej pokožky. Na miesto sa umiestni obväz. Tento obväz nechajte pôsobiť najmenej 10 až 20 minút.

Mali by ste sa vyhnúť použitiu tohto ramena na zdvíhanie ťažkých predmetov po zvyšok dňa.

Existuje niekoľko veľmi zriedkavých rizík pri odbere krvi:

• točenie hlavy alebo mdloby
• hematóm, modrina, pri ktorej sa krv hromadí pod kožou
• infekcia, ktorej sa obvykle zabráni očistením kože pred zavedením ihly
• nadmerné krvácanie alebo krvácanie po dlhšom období, ktoré môže naznačovať závažnejšie krvácavé stavy a malo by sa o nich informovať lekára

Aký je normálny výsledok pre krvný test na bilirubín?

U staršieho dieťaťa alebo dospelého človeka sú normálne hodnoty priameho bilirubínu od 0 do 0,4 miligramu na deciliter (mg / dl). Normálne hodnoty celkového bilirubínu sú od 0,3–1,0 mg / dl.

Nepriama hladina bilirubínu v krvi je celkový bilirubín mínus priame hladiny bilirubínu v krvi. Normálne referenčné rozsahy sa navyše môžu líšiť od laboratória k laboratóriu.

U novorodenca je vyšší bilirubín z dôvodu pôrodného stresu normálny. Normálny nepriamy bilirubín by bol pod 5,2 mg / dl počas prvých 24 hodín po narodení. Ale veľa novorodencov má nejaký druh žltačky a hladiny bilirubínu, ktoré stúpnu nad 5 mg / dL počas niekoľkých prvých dní po narodení.

Príčiny neobvyklých výsledkov

Ak je vo vašej krvi zistená vysoká hladina bilirubínu, môže byť potrebné, aby vám lekár urobil ďalšie krvné testy alebo ultrazvuk. U dospelých môže byť vysoký bilirubín spôsobený problémami s pečeňou, žlčovými cestami alebo žlčníkom. Príklady zahŕňajú:

• ochorenia pečene, ako je hepatitída
• Gilbertov syndróm, genetické ochorenie
• cirhóza, čo je zjazvenie pečene
• žlčové zúženie, kde je časť žlčovodu príliš úzka, aby umožnila priechod tekutiny
• rakovina žlčníka alebo pankreasu
• žlčové kamene
• toxicita liekov

Vysoký bilirubín môže byť tiež spôsobený problémami s krvou namiesto problémov s pečeňou. Príliš rýchle odbúravanie krviniek môže byť spôsobené:

• Hemolytická anémia: K tomu dochádza, keď je príliš veľa krviniek zničených z dôvodu autoimunitného ochorenia, genetického defektu, toxicity lieku alebo infekcie a pečeň nie je schopná metabolizovať množstvo nepriameho bilirubínu v tele.
• Transfúzna reakcia: K tomu dôjde, keď váš imunitný systém napadne krv, ktorá vám bola podaná prostredníctvom transfúzie.

Dojčenská žltačka

U dieťaťa môže byť vysoký (zvyčajne nepriamy) bilirubín a žltačka veľmi nebezpečné a môžu byť spôsobené viacerými faktormi. Existujú tri bežné typy:

• fyziologická žltačka: dva až štyri dni po narodení spôsobená krátkym oneskorením vo fungovaní pečene a zvyčajne nie závažná
• žltačka pri dojčení: počas prvého týždňa života spôsobená nedostatočným dojčením dieťaťa alebo nízkym prísunom mlieka u matky
• žltačka z materského mlieka: po dvoch až troch týždňoch života, spôsobená spracovaním niektorých látok v materskom mlieku

Všetky tieto lieky sa dajú ľahko liečiť a zvyčajne sú pri liečbe neškodné. Niektoré závažnejšie stavy, ktoré spôsobujú vysoký bilirubín a žltačku u dieťaťa, zahŕňajú:

• neobvyklé tvary krvných buniek, ako je kosáčikovitá anémia
• nesúlad krvných skupín medzi dieťaťom a matkou, ktorý vedie k závažnému rozpadu červených krviniek dieťaťa, ktorý sa nazýva erytroblastóza fetalis.
• nedostatok určitých dôležitých bielkovín v dôsledku genetických chýb
• podliatiny v dôsledku zložitého pôrodu
• vysoké hladiny červených krviniek v dôsledku malých rozmerov, nedonosených detí
• infekcie

Čo sa stane po krvnom teste na bilirubín

Ak vaše krvné testy ukazujú neobvykle vysoké hladiny bilirubínu, váš lekár môže nariadiť viac testov na zistenie základnej príčiny.

Len čo váš lekár zistí príčinu vysokých hladín bilirubínu, možno budete musieť podstúpiť viac krvných testov na bilirubín, aby ste mohli sledovať účinnosť vašej liečby.

Ak si lekár myslí, že vaša pečeň alebo žlčník nemusia fungovať správne, môže nariadiť zobrazovacie testy, aby sa ubezpečil, že nedochádza k štrukturálnym abnormalitám.