Čo spôsobuje bipolárnu poruchu?

Obsah

• Čo je to bipolárna porucha?
• Aký je genetický aspekt bipolárnej poruchy?
• Zdedené riziko
• Bipolárna a schizofrénia sa prekrývajú
• ADHD sa prekrýva
• Biologické abnormality môžu ovplyvniť mozog
• Mozgové bunky
• neurotransmitery
• Mitochondriálne problémy
• Faktory životného prostredia a životného štýlu
• Vek, pohlavie a hormonálne faktory
• Vekové riziko
• Rodové riziko
• Hormonálne riziko
• Čo môže spustiť manickú alebo depresívnu epizódu?
• Kedy navštíviť lekára

Čo je to bipolárna porucha?

Bipolárna porucha spôsobuje zmeny nálady a energie človeka. Tieto extrémne a intenzívne emocionálne stavy alebo epizódy nálad môžu ovplyvniť ich schopnosť fungovať. Ľudia s bipolárnou poruchou môžu mať tiež obdobia normálnej nálady.

Epizódy nálad sú rozdelené do:

• šialený
• hypomanickú
• depresívne

Tieto epizódy nálady sa vyznačujú zreteľnou zmenou v správaní.

Počas manickej epizódy sa môže niekto cítiť veľmi energický alebo podráždený. Hypománia je menej závažná ako mánia a trvá kratšiu dobu. Veľká depresívna epizóda môže spôsobiť pocity intenzívneho smútku alebo únavy.

Nové vydanie Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM-5) uvádza viac ako štyri typy bipolárnych porúch. Tri najbežnejšie typy sú:

• Porucha bipolárneho I. Manické epizódy trvajú naraz najmenej sedem dní. Príznaky môžu byť také intenzívne, že osoba môže potrebovať hospitalizáciu. Môžu sa vyskytnúť aj depresívne epizódy, ktoré trvajú najmenej dva týždne.
• Porucha bipolárneho II. Tento typ má depresívne a hypomanické epizódy bez akýchkoľvek intenzívnych manických epizód. Môže byť nesprávne označená ako depresia.
• Cyklotymická porucha. Toto je miernejšia forma bipolárnej poruchy. Zahŕňa striedanie epizód hypománie a depresie. Trvá najmenej dva roky u dospelých a jeden rok u detí a dospievajúcich.

Váš lekár vám môže diagnostikovať iný typ bipolárnej poruchy, ako napríklad:

• látka indukovaná
• súvisiace s lekárstvom
• Nešpecifikovaná bipolárna porucha

Tieto typy môžu mať podobné príznaky, ale majú rôzne dĺžky epizód.

Zdá sa, že za vývoj bipolárnej poruchy nie je zodpovedný žiaden faktor. Vedci pokračujú v skúmaní príčin, aby bolo možné vyvinúť účinnejšie liečby.

Aký je genetický aspekt bipolárnej poruchy?

Výskum genetiky a bipolárnej poruchy je celkom nový. Viac ako dve tretiny ľudí s bipolárnou poruchou má však príbuzného s bipolárnou alebo veľkou depresiou. Vedci sa stále snažia nájsť genetické faktory zodpovedné za zvýšené riziko.

Zdedené riziko

Niekto s rodičom alebo súrodencom s bipolárnou poruchou má 4 až 6-krát vyššie riziko vzniku v porovnaní s niekým, kto to nemá.

Americká akadémia detskej a dorastovej psychiatrie uvádza, že identické dvojča má 70% šancu na diagnostikovanie bipolárnej poruchy, ak ju má dvojča.

Z preskúmania dvojitých štúdií v roku 2016 vyplynulo, že existuje dedičná súčasť bipolárnej poruchy. V prehľade sa uvádza, že mozgová štruktúra dvojčiat s bipolárnou poruchou sa líši od dvojčiat bez bipolárnej poruchy.

Bipolárna a schizofrénia sa prekrývajú

Vedci, ktorí študujú rodiny a dvojčatá, naznačujú, že medzi bipolárnou poruchou a schizofréniou môže existovať genetická súvislosť. Zistili tiež, že sa zdá, že malé mutácie v špecifických génoch ovplyvňujú bipolárne riziko.

ADHD sa prekrýva

Štúdia z roku 2017 zistila genetickú koreláciu medzi bipolárnou poruchou s včasným nástupom a ADHD. Včasná bipolárna porucha sa vyskytuje pred 21. rokom veku.

Biologické abnormality môžu ovplyvniť mozog

Vedci sa snažia zistiť, ako sa mozgy ľudí s bipolárnou poruchou líšia od mozgu ľudí bez nej. Tu je niekoľko zaujímavých perspektív.

Mozgové bunky

Strata alebo poškodenie mozgových buniek v hipokampe môže prispieť k poruchám nálady. Hippocampus je časť mozgu spojená s pamäťou. Nepriamo ovplyvňuje aj náladu a impulzy.

neurotransmitery

Neurotransmitery sú chemikálie, ktoré pomáhajú mozgovým bunkám komunikovať a regulovať náladu. Nerovnováha neurotransmiterov môže byť spojená s bipolárnou poruchou.

Mitochondriálne problémy

Výskum naznačuje, že mitochondriálne problémy môžu hrať úlohu pri duševných poruchách vrátane bipolárnej poruchy.

Mitochondrie sú energetické centrá takmer v každej ľudskej bunke. Ak mitochondrion nefunguje normálne, môže to viesť k zmenám v štruktúre výroby a využívania energie. Toto môže vysvetľovať niektoré z správania, ktoré vidíme u ľudí s psychiatrickými poruchami.

Vedci, ktorí v roku 2015 vykonali MRI na mozgu ľudí s bipolárnou poruchou, našli v určitých častiach mozgu zvýšené signály. Tieto časti pomáhajú koordinovať dobrovoľný pohyb a naznačujú abnormálnu funkciu buniek.

Faktory životného prostredia a životného štýlu

Niektorí vedci sa domnievajú, že faktory životného prostredia a životného štýlu zohrávajú pri bipolárnej poruche úlohu. Medzi tieto faktory patria:

• extrémny stres
• fyzické alebo sexuálne zneužívanie
• zneužívanie návykových látok
• smrť člena rodiny alebo blízkeho
• fyzické ochorenie
• pretrvávajúce obavy, ktoré ovplyvňujú váš každodenný život, napríklad peniaze alebo pracovné problémy

Tieto situácie môžu vyvolať príznaky alebo ovplyvniť vývoj bipolárnej poruchy, najmä u ľudí, ktorí už môžu byť vystavení vysokému genetickému riziku.

Vek, pohlavie a hormonálne faktory

Bipolárna porucha postihuje asi 2,8 percent dospelej populácie v USA. Rovnako ovplyvňuje pohlavia, rasy a spoločenské triedy.

Vekové riziko

Bipolárna porucha sa zvyčajne vyvíja okolo 25 rokov alebo vo veku od 15 do 25 rokov. Aspoň polovica všetkých prípadov je diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 25 rokov. U niektorých ľudí sa však nevyvinú príznaky, kým nie sú vo veku 30 alebo 40 rokov.

Aj keď je možné, že sa u detí vo veku 6 rokov a viac vyvinie bipolárna porucha, téma je kontroverzná. To, čo sa môže javiť ako bipolárna porucha, môže byť dôsledkom iných porúch alebo traumat.

Rodové riziko

Porucha bipolárneho II je častejšia u žien ako u mužov. Ale bipolárna porucha I je rovnako rozšírená u oboch pohlaví. Nie je presne známe, čo spôsobuje tento rozdiel v diagnostikovaní.

Hormonálne riziko

Odborníci sa domnievajú, že hormóny štítnej žľazy majú výrazný vplyv na funkciu mozgu u dospelých. Depresia a bipolárna porucha sú spojené s abnormálnou funkciou štítnej žľazy.

Štítna žľaza je žľaza v krku, ktorá uvoľňuje hormóny regulujúce rast a vývoj. Ľudia s bipolárnou poruchou majú často hypotyreózu alebo nedostatočnú štítnu žľazu.

Čo môže spustiť manickú alebo depresívnu epizódu?

Niektoré faktory môžu spustiť manické alebo depresívne epizódy. Tieto faktory zvyšujú hladinu stresu v tele, čo je tiež spúšť. Oboznámenie sa s vašimi osobnými spúšťačmi je jedným zo spôsobov, ako zabrániť zhoršovaniu príznakov.

Zatiaľ čo spúšť sa u jednotlivých osôb líši, medzi bežné patria:

• stresujúce životné udalosti, ktoré môžu byť pozitívne alebo negatívne, ako je napríklad narodenie dieťaťa, podpora zamestnania, presťahovanie sa do nového domu alebo ukončenie vzťahu
• narušenie pravidelného spánkuvrátane zníženého alebo zvýšeného spánku alebo spánku
• zmena rutiny, napríklad pri spánku, jedle, cvičení alebo spoločenských aktivitách (štruktúrovaná rutina môže znížiť stres)
• príliš veľa stimulácie, napríklad špecifické alebo hlasné zvuky, príliš veľa aktivity a spotreba kofeínu alebo nikotínu
• zneužívanie alkoholu alebo návykových látok; nadmerné používanie môže spôsobiť pretrvávajúce bipolárne príznaky, relapsy a hospitalizáciu
• nemajetková alebo neliečená choroba

Kedy navštíviť lekára

Správnou diagnózou, liečbou a liečbou je možné viesť uspokojivý a šťastný život s bipolárnou poruchou.

Naplánujte si schôdzku so svojím lekárom, ak máte pocit, že máte jeden alebo viac príznakov bipolárnej poruchy. Môžu skontrolovať vaše fyzické zdravie a tiež sa vás opýtať na niektoré otázky týkajúce sa skríningu duševného zdravia.

Ak lekár nenájde fyzický problém so svojimi príznakmi, môže odporučiť, aby ste navštívili poskytovateľa duševného zdravia.

Vaša liečba bude závisieť od vášho stavu. Môže sa líšiť od liekov k terapii. Nájdenie správnej liečby môže chvíľu trvať. Ak nejaké lieky spôsobujú nežiaduce vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára. Môžete vyskúšať aj ďalšie možnosti.