Bradypnoe

Obsah

• Aké sú príčiny a spúšťače?
• Opioidy
• Hypotyreóza
• Toxíny
• Poranenie hlavy
• Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať bradypnoe?
• Aké sú možnosti liečby?
• Možné komplikácie
• Výhľad

Čo je bradypnoe?

Bradypnoe je abnormálne pomalá rýchlosť dýchania.

Normálna dychová frekvencia pre dospelého je zvyčajne medzi 12 a 20 dychmi za minútu. Rýchlosť dýchania pod 12 alebo nad 25 dychov za minútu pri odpočinku môže signalizovať základný zdravotný problém.

Normálna dychová frekvencia pre deti je:

Bradypnoe sa môže vyskytnúť počas spánku alebo keď ste hore. Nie je to to isté ako apnoe, ktoré spočíva v úplnom zastavení dýchania. A namáhavé dýchanie alebo dýchavičnosť sa nazýva dýchavičnosť.

Aké sú príčiny a spúšťače?

Riadenie dýchania je zložitý proces. Mozgový kmeň, oblasť v spodnej časti mozgu, je nevyhnutná na kontrolu dýchania. Signály putujú z mozgu cez miechu do svalov, ktoré sa napnú a uvoľnia, aby priviedli vzduch do vašich pľúc.

Váš mozog a hlavné krvné cievy majú senzory, ktoré kontrolujú množstvo kyslíka a oxidu uhličitého v krvi a podľa toho upravujú rýchlosť dýchania. Senzory vo vašich dýchacích cestách navyše reagujú na preťahovanie, ku ktorému dochádza pri dýchaní, a vysielajú signály späť do mozgu.

Môžete tiež spomaliť svoje vlastné dýchanie ovládaním svojich nádychov a výdychov - čo je bežná relaxačná prax.

Veľa vecí môže spôsobiť bradypnoe, vrátane:

Opioidy

Zneužívanie opiátov dosiahlo krízovú úroveň v USA. Tieto silné lieky sa pripájajú k receptorom vo vašom centrálnom nervovom systéme. To môže dramaticky spomaliť vaše dýchanie. Predávkovanie opioidmi môže byť životu nebezpečné a spôsobiť, že úplne prestanete dýchať. Niektoré bežne zneužívané opioidy sú:

• heroín
• kodeín
• hydrokodón
• morfín
• oxykodón

Tieto lieky môžu predstavovať väčšie nebezpečenstvo, ak:

• dym
• užívajte benzodiazepíny, barbituráty, fenobarbital, gabapentinoidy alebo lieky na spanie
• piť alkohol
• mať obštrukčné spánkové apnoe
• máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (COPD), rakovinu pľúc alebo iné pľúcne ťažkosti

Ľudia, ktorí požijú balenia liekov na nelegálnu prepravu (baliaci stroje na telo), môžu tiež zažiť bradypnoe.

Hypotyreóza

Ak je vaša štítna žľaza nedostatočne aktívna, máte nedostatok určitých hormónov. Neliečené to môže spomaliť niektoré procesy tela, vrátane dýchania. Môže tiež oslabiť svaly potrebné na dýchanie a viesť k zníženiu kapacity pľúc.

Toxíny

Určité toxíny môžu mať vplyv na telo spomalením dýchania. Príkladom toho je chemikália nazývaná azid sodný, ktorá sa používa v airbagoch ​​automobilov na ich nafúknutie. Nachádza sa tiež v pesticídoch a výbušných zariadeniach. Pri vdýchnutí vo významnom množstve môže táto chemikália spomaliť centrálny nervový systém aj kardiovaskulárny systém.

Ďalším príkladom je oxid uhoľnatý, plyn vyrobený z vozidiel, ropných a plynových pecí a generátorov. Tento plyn sa môže absorbovať pľúcami a hromadiť sa v krvi, čo vedie k nízkym hladinám kyslíka.

Poranenie hlavy

Zranenie v blízkosti mozgového kmeňa a vysoký tlak v mozgu môžu viesť k bradykardii (zníženej srdcovej frekvencii) a tiež k bradypnoe.

Niektoré ďalšie podmienky, ktoré môžu viesť k bradypnoe, zahŕňajú:

• užívanie sedatív alebo anestézie
• pľúcne poruchy ako emfyzém, chronická bronchitída, ťažká astma, zápal pľúc a pľúcny edém
• problémy s dýchaním počas spánku, napríklad spánkové apnoe
• stavy ovplyvňujúce nervy alebo svaly zapojené do dýchania, ako je Guillain-Barrého syndróm alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS)

V štúdii z roku 2016, v ktorej sa použili potkany, vedci zistili, že emočný stres a chronická úzkosť môžu viesť k zníženiu dychovej frekvencie, aspoň z krátkodobého hľadiska. Jednou z obáv je, že pretrvávajúca nízka frekvencia dýchania môže signalizovať obličkám zvýšenie krvného tlaku v tele. To by mohlo dlhodobo viesť k rozvoju vysokého krvného tlaku.

Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať bradypnoe?

Príznaky, ktoré môžu sprevádzať spomalené dýchanie, závisia od príčiny. Napríklad:

• Opioidy môžu tiež spôsobovať problémy so spánkom, zápchu, zníženú bdelosť a svrbenie.
• Medzi ďalšie príznaky hypotyreózy patrí letargia, suchá pokožka a vypadávanie vlasov.
• Otrava azidom sodným môže mať rôzne príznaky vrátane bolesti hlavy, závratov, vyrážok, slabosti, nevoľnosti a zvracania.
• Vystavenie oxidu uhoľnatému môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty, kardiovaskulárnu toxicitu, zlyhanie dýchania a kómu.

Spomalené dýchanie, ako aj ďalšie príznaky, ako je zmätenosť, zmodranie alebo strata vedomia, sú život ohrozujúce udalosti vyžadujúce okamžitú núdzovú starostlivosť.

Aké sú možnosti liečby?

Ak sa vám zdá, že vaša dychová frekvencia je pomalšia ako obvykle, dôkladne vyhľadajte svojho lekára. Bude to pravdepodobne zahŕňať fyzické vyšetrenie a kontrolu vašich ďalších životne dôležitých funkcií - pulz, telesnú teplotu a krvný tlak. Spolu s vašimi ďalšími príznakmi pomôže fyzické vyšetrenie a anamnéza, či sú potrebné ďalšie diagnostické testy.

V núdzových situáciách môže byť potrebný doplnkový kyslík a ďalšie opatrenia na podporu života. Liečba akejkoľvek základnej choroby môže vyriešiť bradypnoe. Niektoré potenciálne liečby sú:

• závislosť na opioidoch: programy obnovy závislosti, alternatívna liečba bolesti
• predávkovanie opioidmi: ak sa liek naloxón užíva včas, môže blokovať miesta opioidných receptorov a zvrátiť tak toxické účinky predávkovania
• hypotyreóza: denné lieky na štítnu žľazu
• toxíny: podávanie kyslíka, liečba akýchkoľvek otrav a kontrola vitálnych funkcií
• poranenie hlavy: starostlivé sledovanie, podporná starostlivosť a chirurgický zákrok

Možné komplikácie

Ak vaša dychová frekvencia klesá príliš dlho na príliš dlho, môže to viesť k:

• hypoxémia alebo nízka hladina kyslíka v krvi
• respiračná acidóza, stav, pri ktorom sa vaša krv stáva príliš kyslou
• úplné zlyhanie dýchania

Výhľad

Váš výhľad bude závisieť od dôvodu bradypnoe, liečby, ktorú dostanete, a od toho, ako dobre na túto liečbu odpoviete. Niektoré stavy, ktoré spôsobujú bradypnoe, si môžu vyžadovať dlhodobé zvládanie.