Čo je prelomové krvácanie a prečo sa to deje?

Obsah

• Kedy sa to môže stať?
• Čo to teda spôsobuje?
• 1. Prešli ste na novú antikoncepčnú tabletku alebo inú hormonálnu antikoncepciu
• 2. Máte STI alebo iný zápalový stav
• 3. Máte citlivý krčok maternice
• 4. Počas tehotenstva máte subchorionický hematóm
• 5. Prežívate potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo
• 6. Máte myómy alebo vláknité hmoty
• Je to prelomové krvácanie alebo implantačné krvácanie?
• Tipy pre správu
• Kedy navštíviť svojho lekára

Čo je to prienikové krvácanie?

Prielomové krvácanie je akékoľvek krvácanie alebo špinenie, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť medzi normálnou menštruáciou alebo počas tehotenstva. Je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám vo vašom normálnom krvácaní z mesiaca na mesiac. Napríklad ženy, ktoré fajčia, riskujú, že narazia na náhle krvácanie.

Tu je viac o tom, ako zistiť medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie, čo ich môže spôsobiť a kedy navštíviť lekára.

Kedy sa to môže stať?

Typický menštruačný cyklus je 28 dní. Niektoré cykly môžu trvať aj 21 dní, iné môžu trvať 35 dní alebo viac dní.

Všeobecne možno povedať, že prvý deň sa začína nástupom menštruácie a trvá asi päť dní. Potom sa hormóny vo vašom tele prispôsobia tak, aby produkovali vajíčko, ktoré sa môže alebo nemusí oplodniť, keď ovulujete okolo 14. dňa vášho cyklu.

Ak je vajíčko oplodnené, môže to mať za následok tehotenstvo. Ak nie, vaše hormóny sa opäť upravia tak, aby zbavili sliznicu maternice a spôsobili ďalšie obdobie po dobu asi piatich dní. Ženy zvyčajne strácajú počas menštruácie asi 2 až 3 polievkové lyžice krvi.Obdobia majú tendenciu byť dlhšie a ťažšie u dospievajúcich a žien blížiacich sa k menopauze.

Prielomové krvácanie je akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytne mimo normálnej menštruácie. Môže to byť úplné krvácanie - strata krvi, ktorá stačí na zaručenie tampónu alebo vložky - alebo špinenie.

Čo to teda spôsobuje?

Existuje mnoho rôznych dôvodov, prečo sa u vás môže vyskytnúť krvácanie medzi menštruáciami. Môže to byť spôsobené čímkoľvek, od prispôsobenia vášho tela hormonálnej antikoncepcii až po spontánny potrat. Aj keď niektoré prípady krvácania môžu ustúpiť samy bez liečby, je dobré hlásiť akékoľvek zmeny lekárovi.

1. Prešli ste na novú antikoncepčnú tabletku alebo inú hormonálnu antikoncepciu

Krvácanie medzi cyklami je pravdepodobné, keď užívate hormonálne antikoncepčné tablety alebo používate inú antikoncepciu, napríklad vnútromaternicové teliesko (IUD). Je to obzvlášť pravdepodobné v prvých niekoľkých mesiacoch po zavedení novej antikoncepcie alebo ak užívate kontinuálne odrody s predĺženým cyklom, ako je etinylestradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).

Lekári počas liečby tradičnými antikoncepčnými tabletkami nevedia, čo presne spôsobuje medzimenštruačné krvácanie. Niektorí veria, že je to spôsob, ako sa vaše telo prispôsobuje hormónom.

Bez ohľadu na to môžete zaznamenať viac medzimenštruačného krvácania, ak:

• vynechajte tabletky počas celého cyklu
• začnite s užívaním akýchkoľvek nových liekov alebo doplnkov počas užívania tabliet
• sa u vás vyskytne trvalé vracanie alebo hnačka, ktoré môžu ovplyvniť absorpciu hormónov v tele

S predĺženými alebo nepretržitými antikoncepčnými tabletkami užívate aktívne tablety počas celého mesiaca, aby ste účinne preskočili menštruáciu. Táto metóda sa vykonáva buď v režime rozšíreného používania o dva až tri mesiace, alebo v režime nepretržitého používania počas celého roka. Najbežnejším vedľajším účinkom pri užívaní antikoncepčných piluliek týmto spôsobom je prelomové krvácanie v prvých niekoľkých mesiacoch. Môžete si dokonca všimnúť, že krv, ktorú vidíte, je tmavohnedá, čo môže znamenať, že ide o starú krv.

S IUD môžete zaznamenať zmeny v menštruačnom toku, kým sa vaše telo neprispôsobí prílivu nových hormónov. S medeným vnútromaternicovým telieskom nie sú žiadne nové hormóny, stále však môžete zaznamenať zmeny v menštruačnom toku. Krvácanie medzi obdobiami je tiež častým vedľajším účinkom pri oboch druhoch IUD. Je dôležité informovať svojho lekára, ak je vaše krvácanie obzvlášť silné alebo ak spozorujete špinenie alebo krvácanie po sexe.

Aj keď môže byť medzimenštruačné krvácanie normálne a časom samovoľne zmizne, mali by ste zavolať lekára, ak máte tiež:

• bolesť brucha
• bolesť v hrudi
• silné krvácanie
• zmeny zraku alebo videnia
• silná bolesť nôh

2. Máte STI alebo iný zápalový stav

Niekedy môžu sexuálne prenosné infekcie (STI) - ako chlamýdie a kvapavka - spôsobiť medzimenštruačné krvácanie. STI sú infekcie, ktoré sa prenášajú z jedného partnera na druhého prostredníctvom nechráneného sexu.

Prielomové krvácanie môže byť tiež výsledkom iných zápalových stavov, ako sú:

• cervicitída
• endometritída
• vaginitída
• zápalové ochorenie panvy (PID)

Spolu s intermenštruačným krvácaním sa môžu vyskytnúť:

• panvová bolesť alebo pálenie
• zakalený moč
• abnormálny pošvový výtok
• nepríjemný zápach

Mnoho infekcií sa dá liečiť antibiotikami, preto vyhľadajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky. Ak sa infekcie neliečia, môžu viesť k neplodnosti a ďalším vážnym zdravotným problémom.

3. Máte citlivý krčok maternice

Každé krvácanie, ktoré neočakávate, sa vás môže týkať, najmä ak k nemu dôjde počas tehotenstva. Niekedy však môžete medzi cyklami alebo počas tehotenstva spozorovať špinenie alebo krvácanie, ak dôjde k podráždeniu alebo zraneniu krčka maternice. Váš krčok maternice sa nachádza na spodnej časti maternice, takže akékoľvek krvácanie z citlivého krčka maternice v dôsledku podráždenia alebo poranenia by spôsobilo krvavý výtok.

Počas tehotenstva krčok mäkne a po vaginálnom vyšetrení alebo po sexe môže krvácať. Môže tiež krvácať, ak máte takzvanú cervikálnu insuficienciu, stav, pri ktorom sa krčok maternice otvára príliš skoro pred termínom.

4. Počas tehotenstva máte subchorionický hematóm

Krvácanie alebo špinenie počas tehotenstva môže, ale nemusí signalizovať problém. Jeden stav, ktorý môže spôsobiť krvácanie počas tehotenstva, sa nazýva subchorionický hematóm alebo krvácanie.

V tomto stave sa choriové membrány oddeľujú od miešku medzi placentou a maternicou. Môže to spôsobiť zrazeniny a krvácanie. Hematómy môžu byť veľké alebo malé a v dôsledku toho spôsobujú buď významné, alebo len veľmi malé krvácanie.

Aj keď väčšina hematómov nie je škodlivá, mali by ste vyhľadať lekára, aby vám určil diagnózu. Urobia vám ultrazvuk, aby zistili, aký veľký je hematóm, a poradia vám, ako postupovať ďalej.

5. Prežívate potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo

Väčšina žien, ktoré počas tehotenstva krvácajú, rodí zdravé deti. Napriek tomu môže byť krvácanie počas tehotenstva niekedy znakom potratu alebo mimomaternicového tehotenstva.

Potrat nastane, keď plod zomrie v maternici pred 20 týždňami. Mimomaternicové tehotenstvo nastáva, keď dôjde k implantácii do vajíčkovodu namiesto maternice.

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek ďalšie príznaky potratu, kontaktujte svojho lekára:

• silné krvácanie
• závrat
• bolesť alebo kŕče v bruchu, najmä ak sú silné

Ak potratíte, môžete krvácať dva týždne alebo dlhšie. Ak sa vaša maternica úplne nevyprázdni, môže lekár navrhnúť rozšírenie a kyretáž (D&C) alebo iný lekársky zákrok na odstránenie zvyšného tkaniva. Mimomaternicové tehotenstvo si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok.

6. Máte myómy alebo vláknité hmoty

Ak sa myómy vyvinú vo vašej maternici, môže to viesť k medzimenštruačnému krvácaniu. Tieto výrastky môžu byť spôsobené čímkoľvek od genetiky po hormóny. Napríklad ak má vaša matka alebo sestra myómy, môžete mať vyššie riziko ich vzniku. Černošky majú tiež vyššie riziko vzniku myómov.

Spolu s intermenštruačným krvácaním sa môžu vyskytnúť:

• silné krvácanie počas menštruácie
• obdobia trvajúce viac ako jeden týždeň
• bolesť alebo tlak v panve
• časté močenie
• problémy s vyprázdňovaním močového mechúra
• zápcha
• bolesti chrbta alebo nôh

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, navštívte svojho lekára.

Je to prelomové krvácanie alebo implantačné krvácanie?

Je ťažké zistiť, či krvácanie, ktoré zažívate medzi cyklami, je krvácanie z prieniku alebo implantačné krvácanie. Implantácia krvácania je akékoľvek krvácanie alebo špinenie, ktoré zaznamenáte 10 až 14 dní po počatí. Niektoré ženy to zažívajú a iné nie.

Obe sa môžu vyskytnúť medzi normálnymi menštruačnými cyklami. Oba môžu byť dostatočne ľahké, aby nevyžadovali tampón alebo vložku. To znamená, že prienikové krvácanie môže nastať kedykoľvek a k implantačnému krvácaniu dôjde iba niekoľko dní pred vynechaním menštruácie.

Najlepším spôsobom, ako zistiť, či máte krvácanie z implantácie, je urobiť si domáci tehotenský test alebo navštíviť lekára.

Tipy pre správu

Možno budete alebo nebudete môcť zabrániť krvácaniu medzi menštruáciami. Všetko závisí od toho, čo spôsobuje vaše krvácanie.

To, či by ste mali alebo nemali nosiť tampón alebo vložku, závisí od dôvodu vášho krvácania. Napríklad, ak si myslíte, že vaše krvácanie je výsledkom hormonálnej kontroly pôrodnosti, je pravdepodobné, že budete nosiť tampón. Ak môže byť vaše krvácanie dôsledkom hroziaceho potratu, je lepšie použiť vložky.

Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom, ako zvládnuť krvácanie. Ak sa to deje často, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí so svojím lekárom. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť príčinu krvácania a liečiť vaše príznaky.

Kedy navštíviť svojho lekára

Prielomové krvácanie nemusí byť nevyhnutne dôvodom na obavy. Môžete napríklad pociťovať krvácanie mimo svojej normálnej menštruácie z dôvodu antikoncepcie, ktorú užívate, alebo z podráždenia krčka maternice. V týchto prípadoch krvácanie pravdepodobne zmizne samo bez liečby.

Ak máte podozrenie, že máte STI, myómy alebo iný zdravotný problém, všimnite si ďalšie príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, a vyhľadajte svojho lekára. Všeobecne by ste mali navštíviť svojho lekára, ak je krvácanie silné alebo sprevádzané bolesťou alebo inými závažnými príznakmi.

Ženy, ktoré dosiahli menopauzu, by mali venovať osobitnú pozornosť. Ak ste menštruáciu nedostali 12 mesiacov a začali ste si všimnúť abnormálne krvácanie, je dôležité to povedať svojmu lekárovi. Krvácanie po menopauze môže byť príznakom čohokoľvek od infekcie po hypotyreózu.