Bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž (BAL)

Obsah

• Čo sú to bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž (BAL)?
• Na čo sa používajú?
• Prečo potrebujem bronchoskopiu a BAL?
• Čo sa stane počas bronchoskopie a BAL?
• Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?
• Existujú nejaké riziká spojené s testom?
• Čo znamenajú výsledky?
• Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o bronchoskopii a BAL?
• Referencie

Čo sú to bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž (BAL)?

Bronchoskopia je postup, ktorý umožňuje poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pozrieť sa na vaše pľúca. Používa tenkú osvetlenú trubicu nazývanú bronchoskop. Hadička sa zavedie cez ústa alebo nos a pohybuje sa dolu hrdlom a do dýchacích ciest. Pomáha diagnostikovať a liečiť určité choroby pľúc.

Bronchoalveolárna laváž (BAL) je postup, ktorý sa niekedy robí počas bronchoskopie. Hovorí sa mu aj bronchoalveolárne umývanie. BAL sa používa na odber vzorky z pľúc na testovanie. Počas procedúry sa cez bronchoskop preleje soľný roztok, aby sa umyli dýchacie cesty a zachytil vzorka tekutiny.

Iné názvy: flexibilná bronchoskopia, bronchoalveolárne umývanie

Na čo sa používajú?

Bronchoskopiu možno použiť na:

• Nájdite a ošetrujte výrastky alebo iné blokády v dýchacích cestách
• Odstráňte nádory pľúc
• Kontrolujte krvácanie v dýchacích cestách
• Pomôžte nájsť príčinu pretrvávajúceho kašľa

Ak vám už bola diagnostikovaná rakovina pľúc, test môže pomôcť ukázať, ako závažná je.

Na odber tkaniva na testovanie sa používa bronchoskopia s BAL. Tieto testy pomáhajú diagnostikovať rôzne poruchy pľúc vrátane:

• Bakteriálne infekcie, ako je tuberkulóza a bakteriálny zápal pľúc
• Plesňové infekcie
• Rakovina pľúc

Môže sa použiť jeden alebo obidva testy, ak zobrazovací test ukázal potenciálny problém s pľúcami.

Prečo potrebujem bronchoskopiu a BAL?

Možno budete potrebovať jeden alebo obidva testy, ak máte príznaky pľúcneho ochorenia, ako napríklad:

• Trvalý kašeľ
• Problémy s dýchaním
• Vykašliavanie krvi

Možno budete potrebovať BAL, ak máte poruchu imunitného systému. Niektoré poruchy imunitného systému, ako napríklad HIV / AIDS, vás môžu vystaviť vyššiemu riziku vzniku určitých pľúcnych infekcií.

Čo sa stane počas bronchoskopie a BAL?

Bronchoskopiu a BAL často robí pulmonológ. Pulmonológ je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu pľúcnych chorôb.

Bronchoskopia zvyčajne zahrnuje nasledujúce kroky:

• Možno budete musieť vyzliecť niektoré alebo celé oblečenie. Ak je to tak, dostanete nemocničný plášť.
• Ležíte na stoličke, ktorá je ako zubárske kreslo, alebo sedíte na procedúrnom stole so zdvihnutou hlavou.
• Môžete dostať liek (sedatívum), ktorý vám pomôže relaxovať. Liek sa vstrekuje do žily alebo sa podáva intravenóznou (intravenóznou) hadičkou, ktorá sa umiestni do vašej ruky alebo ruky.
• Váš poskytovateľ vám nastrieka znecitlivujúci liek do úst a hrdla, takže počas zákroku nebudete cítiť žiadnu bolesť.
• Váš poskytovateľ vám zavedie bronchoskop do hĺbky hrdla a do dýchacích ciest.
• Keď sa bronchoskop posunie nadol, váš poskytovateľ vyšetrí vaše pľúca.
• Váš poskytovateľ môže v súčasnosti vykonávať ďalšie liečby, napríklad odstránenie nádoru alebo odstránenie blokády.
• V tomto okamihu môžete získať aj BAL.

Počas BAL:

• Váš poskytovateľ vpichne malé množstvo soľného roztoku cez bronchoskop.
• Po umytí dýchacích ciest sa soľný roztok nasaje do bronchoskopu.
• Fyziologický roztok bude obsahovať bunky a ďalšie látky, napríklad baktérie, ktoré sa odnesú do laboratória na testovanie.

Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?

Možno budete musieť pred aplikáciou niekoľko hodín postiť (nejesť a nepiť). Váš poskytovateľ vám dá vedieť, ako dlho sa musíte vyhnúť jedlu a pitiu.

Mali by ste tiež zabezpečiť, aby vás niekto odviezol domov. Ak vám bolo podané sedatívum, môžete byť niekoľko hodín po zákroku ospalá.

Existujú nejaké riziká spojené s testom?

Existuje veľmi malé riziko bronchoskopie alebo BAL. Procedúry vás môžu niekoľko dní bolieť v krku. Závažné komplikácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať krvácanie do dýchacích ciest, infekciu alebo zrútenie časti pľúc.

Čo znamenajú výsledky?

Ak vaše výsledky bronchoskopie neboli normálne, môže to znamenať, že máte poruchu pľúc, ako napríklad:

• Blokovanie, rast alebo nádor v dýchacích cestách
• Zúženie časti dýchacích ciest
• Poškodenie pľúc v dôsledku poruchy imunity, ako je reumatoidná artritída

Ak ste mali BAL a výsledky vašich vzoriek pľúc neboli normálne, môže to znamenať, že máte rakovinu pľúc alebo typ infekcie, ako napríklad:

• Tuberkulóza
• Bakteriálna pneumónia
• Plesňová infekcia

Ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov, obráťte sa na svojho lekára.

Získajte viac informácií o laboratórnych testoch, referenčných rozsahoch a výsledkoch porozumenia.

Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o bronchoskopii a BAL?

Okrem BAL existujú aj ďalšie postupy, ktoré je možné vykonať počas bronchoskopie. Tie obsahujú:

• Kultúra spúta. Spút je silný druh hlienu tvoreného v pľúcach. Je to iné ako pľuvance alebo sliny. Kultúra spúta kontroluje určité typy infekcií.
• Laserová terapia alebo ožarovanie na liečbu nádorov alebo rakoviny
• Liečba na kontrolu krvácania do pľúc

Referencie

1. Americká rakovinová spoločnosť [internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2020. Bronchoskopia; [aktualizované 2019 14. januára; citované 2020 9. júla]; [asi 5 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. Americká asociácia pľúc [Internet]. Chicago: Americká asociácia pľúc; c2020. Bronchoskopia; [citované 2020 9. júla]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2. vyd., Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Bronchoskopia; p. 114.
4. Príručka spotrebiteľa, verzia Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2020. Bronchoskopia; [aktualizované 2019 Júl; citované 2020 9. júla]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoscopy
5. Celonárodný detský [internet]. Columbus (OH): Nationwide Children’s Hospital; c2020. Bronchoskopia (flexibilná bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž); [citované 2020 9. júla]; [asi 4 obrazovky.] Dostupné z: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flexible-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [Internet]. Vydavateľstvo Ostrov pokladov; c2020. Bronchoalveolárna laváž; [aktualizované 2020 23. apríla; citované 2020 9. júla]; Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762
7. RT [internet]. Overland Park (KS): Medqor Advanced Healthcare Technology and Tools; c2020. Bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž; 2007 7. februára [citované 2020 9. júla]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonary-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Diagnostická užitočnosť bronchoalveolárneho výplachu. J Cytol [internet]. 2014 júl [citované 2020 9. júla]; 31 (3): 136–138. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523
9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Bronchoskopia: prehľad; [aktualizované 2020 9. júla; citované 2020 9. júla]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/bronchoscopy
10. Lekárske centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lekárske centrum univerzity v Rochesteri; c2020. Encyklopédia zdravia: Bronchoskopia; [citované 2020 9. júla]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2020. Zdravotné informácie: Bronchoskopia: Ako sa to robí; [aktualizované 2020 24. februára; citované 2020 9. júla]; [asi 5 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2020. Informácie o zdravotnom stave: Bronchoskopia: Ako sa pripraviť; [aktualizované 2020 24. februára; citované 2020 9. júla]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2020. Informácie o zdraví: Bronchoskopia: Výsledky; [aktualizované 2020 24. februára; citované 2020 9. júla]; [asi 8 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2020. Informácie o zdraví: Bronchoskopia: Prehľad testov; [aktualizované 2020 24. februára; citované 2020 9. júla]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2020. Informácie o zdraví: Bronchoskopia: Prečo sa to robí; [aktualizované 2020 24. februára; citované 2020 9. júla]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

Informácie na tejto stránke by sa nemali používať ako náhrada odbornej lekárskej starostlivosti alebo rady. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.