Bulimia Nervosa

Obsah

• Aké sú príznaky bulimia nervosa?
• Čo spôsobuje bulimiu?
• Ako sa diagnostikuje bulimia nervosa?
• Ako sa lieči bulimia nervosa?
• Aký je výhľad na bulimiu nervosa?

Čo je to bulimia nervosa?

Mentálna bulímia je porucha stravovania, ktorá sa obyčajne nazýva bulímia. Je to vážny stav, ktorý môže byť život ohrozujúci.

Všeobecne sa vyznačuje nadmerným jedením, po ktorom nasleduje čistenie. K očisteniu môže dôjsť núteným vracaním, nadmerným cvičením alebo užívaním preháňadiel alebo diuretík.

Ľudia s bulímiou sa očisťujú alebo prejavujú správanie pri očistení a sledujú cyklus nárazového očistenia. Súčasťou správania pri očistení sú aj ďalšie prísne metódy na udržanie hmotnosti, ako je pôst, cvičenie alebo extrémne diéty.

Ľudia s bulímiou majú často nereálny obraz tela. Sú posadnutí svojou váhou a sú intenzívne sebakritickí. Mnoho ľudí s bulímiou má normálnu hmotnosť alebo dokonca nadváhu. To môže spôsobiť, že bulímia je ťažko rozpoznateľná a diagnostikovaná.

Výskum naznačuje, že zhruba 1,5 percenta žien a 0,5 percenta mužov niekedy v priebehu života zažije bulímiu. Je to najbežnejšie u žien, a to najmä počas dospievania a raných dospelých rokov.

Až 20 percent žien vo vysokoškolskom veku hlási príznaky bulímie. Účinkujúci sú tiež vystavení väčšiemu riziku porúch stravovania, rovnako ako športovci, ktorých telá a hmotnosti sú dôsledne sledované. A tanečníci, modelky a herci môžu byť tiež vystavení vyššiemu riziku.

Aké sú príznaky bulimia nervosa?

Medzi najčastejšie príznaky bulímie patria:

• dlhodobý strach z priberania
• komentáre o tom, že sú tučné
• starosť o váhu a telo
• silne negatívny sebaobraz
• prejedanie
• silné zvracanie
• nadmerné užívanie preháňadiel alebo diuretík
• používanie doplnkov alebo bylín na chudnutie
• nadmerné cvičenie
• zafarbené zuby (od žalúdočnej kyseliny)
• mozole na zadnej strane rúk
• ísť na toaletu ihneď po jedle
• nejesť pred ostatnými
• stiahnutie sa z bežných spoločenských aktivít

Komplikácie z bulímie môžu zahŕňať:

• zlyhanie obličiek
• srdcové problémy
• ochorenie ďasien
• zubný kaz
• tráviace ťažkosti alebo zápcha
• dehydratácia
• nedostatok živín
• elektrolytov alebo chemických nerovnováh

Ženy môžu pociťovať absenciu menštruácie. U ľudí s bulímiou môžu byť tiež bežné úzkosti, depresie a zneužívanie drog alebo alkoholu.

Čo spôsobuje bulimiu?

Bulímia nemá známu príčinu. Na jeho vývoj však môže mať vplyv niekoľko faktorov.

Ľudia s duševným stavom alebo so skresleným pohľadom na realitu sú vystavení vyššiemu riziku. To isté platí pre ľudí so silnou potrebou splniť spoločenské očakávania a normy. Ohrození môžu byť aj tí, ktorí sú veľmi ovplyvnení médiami. Medzi ďalšie faktory patrí:

• problémy s hnevom
• depresia
• perfekcionizmus
• impulzívnosť
• minulá traumatická udalosť

Niektoré výskumy naznačujú, že bulímia je dedičná alebo by mohla byť spôsobená nedostatkom serotonínu v mozgu.

Ako sa diagnostikuje bulimia nervosa?

Váš lekár použije na diagnostiku bulímie rôzne vyšetrenia. Najskôr vykonajú fyzické vyšetrenie. Môžu vám tiež objednať krvné alebo močové testy. A psychologické hodnotenie pomôže zistiť váš vzťah k jedlu a obrazu tela.

Váš lekár tiež použije kritériá z Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5). DSM-5 je diagnostický nástroj, ktorý na diagnostiku duševných porúch používa štandardný jazyk a kritériá. Kritériá používané na diagnostiku bulímie zahŕňajú:

• opakované prejedanie sa
• pravidelné čistenie zvracaním
• neustále čistiace správanie, ako je nadmerné cvičenie, zneužívanie preháňadiel a pôst
• odvodzovanie vlastnej hodnoty z hmotnosti a tvaru tela
• prejedanie, preplachovanie a preplachovacie správanie, ktoré sa stane priemerne najmenej raz týždenne, tri mesiace
• bez mentálnej anorexie

Závažnosť vašej bulímie sa dá určiť podľa toho, ako často v priemere prejavujete prejedanie, čistenie alebo čistenie. DSM-5 kategorizuje bulímiu od miernej po extrémnu:

• mierne: 1 až 3 epizódy týždenne
• stredná: 4 až 7 epizód týždenne
• závažné: 8 až 13 epizód týždenne
• extrém: 14 alebo viac epizód za týždeň

Ak ste mali bulímiu dlhší čas, možno budete potrebovať ďalšie testy. Tieto testy môžu skontrolovať komplikácie, ktoré by mohli zahŕňať problémy so srdcom alebo inými orgánmi.

Ako sa lieči bulimia nervosa?

Liečba sa zameriava nielen na vzdelávanie v oblasti výživy a výživy, ale aj na liečbu duševného zdravia. Vyžaduje si to rozvoj zdravého pohľadu na seba a zdravý vzťah k jedlu. Možnosti liečby zahŕňajú:

• antidepresíva, ako je fluoxetín (Prozac), ktorý je jediným antidepresívom schváleným americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu bulímie.
• psychoterapia, ktorá sa tiež nazýva hovorová terapia, môže zahŕňať kognitívne behaviorálnu terapiu, rodinnú terapiu a interpersonálnu psychoterapiu
• podpora dietetika a výživa, čo znamená učenie sa o zdravých stravovacích návykoch, zostavenie výživného stravovacieho plánu a prípadne kontrolovaný program chudnutia
• liečba komplikácií, ktorá môže zahŕňať hospitalizáciu pre závažné prípady bulímie

Úspešná liečba zvyčajne zahŕňa antidepresívum, psychoterapiu a prístup založený na spolupráci medzi lekárom, poskytovateľom duševnej starostlivosti a rodinou a priateľmi.

Niektoré zariadenia na liečbu porúch stravovania ponúkajú programy naživo alebo celodenne. Pacientom, ktorí sa zúčastňujú programov naživo v liečebných zariadeniach, je poskytnutá nepretržitá podpora a starostlivosť.

Pacienti môžu chodiť do tried, navštevovať terapie a jesť výživné jedlá. Môžu tiež cvičiť jemnú jogu na zvýšenie povedomia tela.

Aký je výhľad na bulimiu nervosa?

Bulímia môže byť životu nebezpečná, ak sa nelieči alebo liečba zlyhá. Bulímia je stav fyzický aj psychologický a jeho zvládanie môže byť celoživotnou výzvou.

Bulímia sa však dá prekonať úspešnou liečbou. Čím skôr sa zistí bulímia, tým účinnejšia bude liečba.

Účinná liečba sa zameriava na jedlo, sebaúctu, riešenie problémov, zvládanie problémov a duševné zdravie. Tieto liečby pomáhajú pacientom dlhodobo si udržiavať zdravé správanie.