Je možné, aby sa z cukrovky typu 2 stal typ 1?

Obsah

• Môže sa diabetes typu 2 zmeniť na typ 1?
• Môže vám byť diagnostikovaná nesprávna diagnóza cukrovky 2. typu?
• Čo je latentný autoimunitný diabetes u dospelých (LADA)?
• Aké sú rozdiely medzi cukrovkou 2. typu a LADA?
• Aký je konečný výsledok?

Aké sú rozdiely medzi cukrovkou 1. a 2. typu?

Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie. Nastáva, keď sú bunky ostrovčekov produkujúce inzulín v pankrease úplne zničené, takže telo nemôže produkovať žiadny inzulín.

Pri cukrovke typu 2 bunky ostrovčekov stále fungujú. Telo je však odolné voči inzulínu. Inými slovami, telo už inzulín nevyužíva efektívne.

Cukrovka 1. typu je oveľa menej častá ako 2. typu. Kedysi sa jej hovorilo juvenilná cukrovka, pretože tento stav sa zvyčajne diagnostikuje v ranom detstve.

Cukrovka typu 2 je diagnostikovaná častejšie u dospelých, aj keď v súčasnosti vidíme čoraz viac detí s diagnostikovanou touto chorobou. Častejšie sa to vyskytuje u tých, ktorí majú nadváhu alebo obezitu.

Môže sa diabetes typu 2 zmeniť na typ 1?

Cukrovka 2. typu sa nemôže zmeniť na cukrovku 1. typu, pretože tieto dve podmienky majú rôzne príčiny.

Môže vám byť diagnostikovaná nesprávna diagnóza cukrovky 2. typu?

Je možné, že niekto s diabetom 2. typu bude nesprávne diagnostikovaný. Môžu mať veľa príznakov cukrovky 2. typu, ale v skutočnosti majú ďalší stav, ktorý môže viac súvisieť s cukrovkou 1. typu. Tento stav sa nazýva latentný autoimunitný diabetes u dospelých (LADA).

Vedci odhadujú, že 4 až 14 percent ľudí s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu môže mať skutočne LADA. Mnoho lekárov tento stav ešte stále nepozná a bude predpokladať, že osoba má cukrovku 2. typu kvôli jej veku a prejavom.

Vo všeobecnosti je nesprávna diagnóza možná, pretože:

• ako LADA, tak cukrovka typu 2 sa typicky vyvíjajú u dospelých
• počiatočné príznaky LADA - ako je nadmerný smäd, rozmazané videnie a vysoká hladina cukru v krvi - napodobňujú príznaky cukrovky 2. typu
• lekári pri diagnostike cukrovky zvyčajne nespúšťajú testy na LADA
• spočiatku pankreas u ľudí s LADA stále produkuje určitý inzulín
• strava, cvičenie a lieky na orálne užívanie, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu cukrovky typu 2, spočiatku dobre fungujú u ľudí s LADA

Odteraz stále existuje veľa neistoty, ako presne definovať LADA a čo spôsobuje jej vývoj. Presná príčina LADA nie je známa, ale vedci identifikovali určité gény, ktoré môžu hrať úlohu.

Na podozrenie na LADA je možné až potom, ako si váš lekár uvedomí, že nereagujete (alebo už nereagujete) dobre na perorálne lieky na cukrovku typu 2, diétu a cvičenie.

Čo je latentný autoimunitný diabetes u dospelých (LADA)?

Mnoho lekárov považuje LADA za dospelú formu cukrovky 1. typu, pretože je tiež autoimunitným stavom.

Rovnako ako pri cukrovke typu 1 sú bunky ostrovčekov v pankrease ľudí s LADA zničené. Tento proces však prebieha oveľa pomalšie. Akonáhle to začne, môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, kým pankreas prestane byť schopný produkovať inzulín.

Iní odborníci považujú LADA niekde medzi typom 1 a typom 2 a dokonca ju nazývajú cukrovkou „typu 1,5“. Títo vedci sa domnievajú, že cukrovka sa môže vyskytovať v spektre.

Vedci sa stále snažia prísť na detaily, ale všeobecne je známe, že LADA:

• rozvíjať v dospelosti
• majú pomalší priebeh ako cukrovka 1. typu
• sa často vyskytujú u ľudí, ktorí nemajú nadváhu
• sa často vyskytujú u ľudí, ktorí nemajú iné metabolické problémy, ako je vysoký krvný tlak a vysoké triglyceridy
• viesť k pozitívnemu testu na protilátky proti bunkám ostrovčekov

Príznaky LADA sú podobné ako pri cukrovke typu 2, vrátane:

• nadmerný smäd
• nadmerné močenie
• rozmazané videnie
• vysoké hladiny cukru v krvi
• vysoká hladina cukru v moči
• suchá koža
• únava
• mravčenie v rukách alebo nohách
• časté infekcie močového mechúra a kože

Okrem toho sú plány liečby LADA a cukrovky typu 2 spočiatku podobné. Takéto ošetrenie zahŕňa:

• správna strava
• cvičenie
• kontrola hmotnosti
• perorálne lieky na cukrovku
• substitučná liečba inzulínom
• monitorovaním hladín hemoglobínu A1c (HbA1c)

Aké sú rozdiely medzi cukrovkou 2. typu a LADA?

Na rozdiel od ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorí možno nikdy nebudú potrebovať inzulín a ktorí môžu svoju cukrovku zvrátiť zmenami životného štýlu a chudnutím, ľudia s LADA nemôžu svoj stav zvrátiť.

Ak máte LADA, nakoniec budete musieť brať inzulín, aby ste zostali zdraví.

Aký je konečný výsledok?

Ak vám nedávno diagnostikovali cukrovku 2. typu, uvedomte si, že váš stav sa nakoniec nemôže zmeniť na cukrovku 1. typu. Existuje však malá možnosť, že váš diabetes typu 2 je skutočne LADA alebo diabetes typu 1,5.

To platí najmä vtedy, ak máte zdravú váhu alebo ak máte rodinnú anamnézu autoimunitných ochorení, ako je cukrovka 1. typu alebo reumatoidná artritída (RA).

Je dôležité správne diagnostikovať LADA, pretože na kontrolu vášho stavu budete musieť začať s inzulínovými injekciami skôr. Chybná diagnóza môže byť frustrujúca a mätúca. Ak máte akékoľvek obavy z diagnostikovania cukrovky 2. typu, navštívte svojho lekára.

Jediným spôsobom, ako správne diagnostikovať LADA, je testovať protilátky, ktoré vykazujú autoimunitný útok na bunky ostrovčekov. Váš lekár môže nariadiť krvný test na prítomnosť protilátok GAD, aby zistil, či máte tento stav.