Akútne zlyhanie dýchania

Obsah

• Typy akútneho respiračného zlyhania
• Aké sú príznaky akútneho respiračného zlyhania?
• Čo spôsobuje akútne respiračné zlyhanie?
• Prekážka
• Zranenie
• Syndróm akútneho respiračného zlyhania
• Zneužívanie drog alebo alkoholu
• Chemická inhalácia
• Mŕtvica
• Infekcia
• Komu hrozí akútne respiračné zlyhanie?
• Diagnóza akútneho respiračného zlyhania
• Liečba akútneho respiračného zlyhania
• Čo môžem očakávať z dlhodobého hľadiska?

Čo je to akútne respiračné zlyhanie?

Akútne zlyhanie dýchania nastáva, keď sa vo vašich pľúcnych pľúcach hromadí tekutina. Keď sa to stane, vaše pľúca nemôžu uvoľňovať kyslík do krvi. Vaše orgány zase nemôžu mať dostatok krvi bohatej na kyslík, aby fungovali. Môžete tiež vyvinúť akútne respiračné zlyhanie, ak vaše pľúca nedokážu odstrániť oxid uhličitý z vašej krvi.

K zlyhaniu dýchania dochádza, keď kapiláry alebo malé krvné cievy obklopujúce vzduchové vaky nemôžu správne vymeniť oxid uhličitý za kyslík. Tento stav môže byť akútny alebo chronický. Pri akútnom respiračnom zlyhaní pocítite okamžité príznaky z nedostatku kyslíka v tele. Vo väčšine prípadov môže toto zlyhanie viesť k smrti, ak nebude rýchlo liečené.

Typy akútneho respiračného zlyhania

Dva typy akútneho a chronického respiračného zlyhania sú hypoxemické a hyperkapnické. Obidva stavy môžu spôsobiť vážne komplikácie a tieto stavy často existujú súčasne.

Hypoxemické zlyhanie dýchania znamená, že nemáte dostatok kyslíka v krvi, ale vaša hladina oxidu uhličitého je takmer normálna.

Hyperkapnické respiračné zlyhanie znamená, že vo vašej krvi je príliš veľa oxidu uhličitého a je takmer normálny alebo nedostatočný v krvi.

Aké sú príznaky akútneho respiračného zlyhania?

Príznaky akútneho respiračného zlyhania závisia od jeho základnej príčiny a hladín oxidu uhličitého a kyslíka v krvi.

Ľudia s vysokou hladinou oxidu uhličitého môžu mať skúsenosti:

• rýchle dýchanie
• zmätok

Ľudia s nízkou hladinou kyslíka môžu mať:

• neschopnosť dýchať
• modrasté sfarbenie pokožky, prstov alebo pier

Ľudia s akútnym zlyhaním pľúc a nízkou hladinou kyslíka môžu mať:

• nepokoj
• úzkosť
• ospalosť
• strata vedomia
• rýchle a plytké dýchanie
• závodné srdce
• nepravidelný srdcový rytmus (arytmie)
• silné potenie

Čo spôsobuje akútne respiračné zlyhanie?

Akútne respiračné zlyhanie má niekoľko rôznych príčin:

Prekážka

Keď sa vám niečo zaborí v krku, môžete mať problém s dostatkom kyslíka do pľúc. Obštrukcia sa môže vyskytnúť aj u ľudí s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD) alebo s astmou, keď exacerbácia spôsobí zúženie dýchacích ciest.

Zranenie

Zranenie, ktoré poškodzuje alebo zhoršuje váš dýchací systém, môže nepriaznivo ovplyvniť množstvo kyslíka v krvi. Napríklad poranenie miechy alebo mozgu môže okamžite ovplyvniť vaše dýchanie. Mozog hovorí pľúcam, aby dýchali. Ak mozog nemôže prenášať správy z dôvodu zranenia alebo poškodenia, pľúca nemôžu ďalej správne fungovať.

Poranenie rebier alebo hrudníka môže tiež brániť procesu dýchania. Tieto zranenia môžu zhoršiť vašu schopnosť vdychovať dostatok kyslíka do pľúc.

Syndróm akútneho respiračného zlyhania

Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS) je vážny stav charakterizovaný nízkym obsahom kyslíka v krvi. ARDS na vás má vplyv, ak už máte základné zdravotné problémy, ako napríklad:

• zápal pľúc
• pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)
• ťažká trauma
• sepsa
• ťažké poranenia mozgu
• poranenia pľúc spôsobené vdychovaním dymu alebo chemických produktov

Môže sa to vyskytnúť, keď ste v nemocnici liečení pre váš základný stav.

Zneužívanie drog alebo alkoholu

Ak predávkujete drogami alebo pijete príliš veľa alkoholu, môžete poškodiť funkciu mozgu a obmedziť schopnosť dýchať alebo vydychovať.

Chemická inhalácia

Vdýchnutie toxických chemikálií, dymu alebo výparov môže tiež spôsobiť akútne zlyhanie dýchania. Tieto chemikálie môžu poškodiť alebo poškodiť tkanivá vašich pľúc vrátane vzduchových vakov a kapilár.

Mŕtvica

Mŕtvica nastane, keď váš mozog zažije smrť alebo poškodenie tkaniva na jednej alebo oboch stranách mozgu. Často postihuje iba jednu stranu. Aj keď cievna mozgová príhoda vykazuje určité varovné príznaky, ako napríklad nezrozumiteľná reč alebo zmätenosť, zvyčajne k nej dôjde rýchlo. Ak dostanete mozgovú príhodu, môžete stratiť schopnosť správne dýchať.

Infekcia

Infekcie sú častou príčinou dýchacích ťažkostí. Najmä zápal pľúc môže spôsobiť zlyhanie dýchania, a to aj pri absencii ARDS. Podľa Mayo Clinic v niektorých prípadoch zápal pľúc postihuje všetkých päť lalokov pľúc.

Komu hrozí akútne respiračné zlyhanie?

Môže vám hroziť riziko akútneho respiračného zlyhania, ak:

• dymové tabakové výrobky
• nadmerne pite alkohol
• mať v rodinnej anamnéze respiračné choroby alebo stavy
• utrpieť zranenie chrbtice, mozgu alebo hrudníka
• mať narušený imunitný systém
• máte chronické (dlhodobé) problémy s dýchaním, ako je rakovina pľúc, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) alebo astma

Diagnóza akútneho respiračného zlyhania

Akútne respiračné zlyhanie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Môžete dostávať kyslík, ktorý vám pomôže dýchať a zabráni odumieraniu tkanív vo vašich orgánoch a mozgu.

Keď vás lekár stabilizuje, urobí určité kroky na diagnostiku vášho stavu, napríklad:

• vykonať fyzickú skúšku
• klásť vám otázky týkajúce sa vašej rodinnej alebo osobnej zdravotnej histórie
• skontrolujte hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v tele pomocou prístroja na pulznú oxymetriu a testu na arteriálny krvný plyn
• objednajte sa na röntgen hrudníka, aby ste zistili abnormality v pľúcach

Liečba akútneho respiračného zlyhania

Liečba zvyčajne rieši akékoľvek základné stavy, ktoré môžete mať. Váš lekár potom bude liečiť vaše respiračné zlyhanie rôznymi spôsobmi.

• Lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti alebo iné lieky, ktoré vám pomôžu lepšie dýchať.
• Ak dokážete primerane dýchať sami a vaša hypoxémia je mierna, môžete dostávať kyslík z kyslíkovej nádrže, aby ste lepšie dýchali. Prenosné vzduchové nádrže sú k dispozícii, ak to váš stav vyžaduje.
• Ak nemôžete adekvátne dýchať sami, lekár vám môže zaviesť dýchaciu trubicu do úst alebo nosa a pripojiť hadičku k ventilátoru, ktorý vám pomôže dýchať.
• Ak potrebujete dlhodobú podporu ventilátora, môže byť nevyhnutná operácia, ktorá vytvorí umelé dýchacie cesty v priedušnici, ktorá sa nazýva tracheostómia.
• Kyslík môžete dostávať cez kyslíkovú nádrž alebo ventilátor, ktoré vám pomôžu lepšie dýchať.

Čo môžem očakávať z dlhodobého hľadiska?

Ak dostanete primeranú liečbu svojho základného stavu, môžete vidieť zlepšenie funkcie pľúc. Môžete tiež vyžadovať pľúcnu rehabilitáciu, ktorá zahŕňa cvičebnú terapiu, vzdelávanie a poradenstvo.

Akútne zlyhanie dýchania môže spôsobiť dlhodobé poškodenie vašich pľúc. Ak máte príznaky respiračného zlyhania, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.