Keď miniete termín

Väčšina tehotenstiev trvá 37 až 42 týždňov, niektoré však trvajú dlhšie. Ak vaše tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov, nazýva sa to po termíne (po termíne). Stáva sa to u malého počtu tehotenstiev.

Aj keď v období po pôrode existujú určité riziká, väčšina detí sa narodí zdravých. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže urobiť špeciálne testy na kontrolu zdravia vášho dieťaťa. Ak budete starostlivo sledovať zdravie dieťaťa, pomôže to zvýšiť pravdepodobnosť dobrých výsledkov.

Mnoho žien, ktoré uplynú 40 týždňov, nie je v skutočnosti po pôrode. Termín ich splatnosti nebol len správne vypočítaný. Termín splatnosti nie je koniec koncov presný, ale iba odhadom.

Termín pôrodu sa odhaduje na základe prvého dňa vašej poslednej menštruácie, veľkosti vašej maternice (maternice) na začiatku tehotenstva a ultrazvuku na začiatku tehotenstva. Avšak:

• Mnoho žien si nevie spomenúť na presný deň svojej poslednej menštruácie, čo sťažuje predvídanie termínu.
• Nie všetky menštruačné cykly majú rovnakú dĺžku.
• Niektoré ženy nedostanú na začiatku tehotenstva ultrazvuk, aby si určili najpresnejší termín.

Keď je tehotenstvo skutočne po pôrode a trvá viac ako 42 týždňov, nikto nevie s istotou povedať, čo ho spôsobuje.

Ak ste neporodili do 42 týždňov, existujú väčšie zdravotné riziká pre vás a vaše dieťa.

Placenta je spojivom medzi vami a vašim dieťaťom. Po uplynutí termínu nemusí placenta fungovať tak dobre ako predtým. To by mohlo znížiť množstvo kyslíka a živín, ktoré dieťa od vás dostane. Výsledkom je, že dieťa:

• Nemusí rásť tak dobre ako predtým.
• Môže vykazovať príznaky stresu plodu. To znamená, že srdcová frekvencia dieťaťa nereaguje normálne.
• Môže to mať pri pôrode ťažšie obdobie.
• Má vyššiu šancu na narodenie mŕtveho dieťaťa (narodenie mŕtveho). Mŕtvy pôrod nie je bežný jav, ale začína sa zvyšovať najviac po 42. týždni tehotenstva.

Ďalšie problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Ak dieťa príliš rastie, môže vám sťažiť vaginálne doručenie. Možno budete musieť podstúpiť cisársky rez (cisársky rez).
• Môže sa znížiť množstvo plodovej vody (voda obklopujúca dieťa). V takom prípade môže dôjsť k zovretiu alebo stlačeniu pupočnej šnúry. To môže tiež obmedziť kyslík a živiny, ktoré dieťa od vás dostane.

Ktorýkoľvek z týchto problémov môže zvýšiť potrebu rezu C.

Kým nedosiahnete 41 týždňov, váš poskytovateľ nemusí robiť nič, pokiaľ nenastanú problémy.

Ak dosiahnete 41 týždňov (1 týždeň po termíne), váš poskytovateľ vykoná testy na kontrolu dieťaťa. Tieto testy zahŕňajú nestresový test a biofyzikálny profil (ultrazvuk).

• Testy môžu preukázať, že dieťa je aktívne a zdravé a množstvo plodovej vody je normálne. Ak je to tak, váš lekár sa môže rozhodnúť počkať, kým sa sama porodíte.
• Tieto testy môžu tiež preukázať, že dieťa má problémy. Vy a váš poskytovateľ sa musíte rozhodnúť, či je potrebné vyvolať pôrod.

Keď dosiahnete 41 až 42 týždňov, zdravotné riziká pre vás a vaše dieťa sa ešte zvýšia. Váš poskytovateľ pravdepodobne bude chcieť vyvolať pôrod. U starších žien, najmä starších ako 40 rokov, možno odporučiť vyvolanie pôrodu už v 39. týždni.

Ak ste sa nepustili do práce sami, poskytovateľ vám pomôže začať. Môže to urobiť:

• Používanie lieku nazývaného oxytocín. Tento liek môže spôsobiť začatie kontrakcií a podáva sa cez i.v. linku.
• Vkladanie čapíkov do vagíny. To pomôže dozrieť (zmäkčiť) krčok maternice a môže to pomôcť pri pôrode.
• Niektorým ženám sa môže pomôcť rozbiť vodu (pretrhnúť membrány, ktoré zadržiavajú plodovú vodu), aby sa uľahčil pôrod.
• Vložte katéter alebo hadičku do krčka maternice, aby ste jej pomohli pomaly sa rozširovať.

Sekciu C budete potrebovať, iba ak:

• Váš pôrod nemôže byť poskytovateľom zahájený pomocou techník opísaných vyššie.
• Testy srdcového rytmu vášho dieťaťa ukazujú na možné poškodenie plodu.
• Akonáhle začne, vaša práca prestane normálne postupovať.

Tehotenské komplikácie - po termíne; Tehotenské komplikácie - oneskorené

Levine LD, Srinivas SK. Vyvolávanie práce. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 12.

Thorp JM, Grantz KL. Klinické aspekty normálneho a abnormálneho pôrodu. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43. kapitola

• Problémy s pôrodom