Caput Medusae

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo to spôsobuje?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Aký je výhľad?

Čo je caput medusae?

Caput medusae, niekedy nazývaný aj znak palmy, sa odvoláva na vzhľad siete bezbolestných, opuchnutých žíl okolo bruška. Aj keď nejde o chorobu, je to známka základného stavu, obvykle ochorenia pečene.

Vďaka lepším technikám diagnostiky chorôb pečene v ich skorších štádiách je dnes caput medusae zriedkavý.

Aké sú príznaky?

Hlavným príznakom caput medusae je sieť veľkých viditeľných žíl okolo brucha. Z diaľky by to mohlo vyzerať ako čierna alebo modrá modrina.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré ho môžu sprevádzať, patria:

• opuchnuté nohy
• zväčšená slezina
• väčšie prsia u mužov

Ak máte pokročilé ochorenie pečene, môžete si všimnúť aj nasledujúce príznaky:

• opuch brucha
• žltačka
• zmeny nálady
• zmätok
• nadmerné krvácanie
• pavúkový angióm

Čo to spôsobuje?

Caput medusae je takmer vždy spôsobený portálnou hypertenziou. Toto sa týka vysokého tlaku vo vašej portálnej žile. Portálna žila prenáša krv do pečene z vašich čriev, žlčníka, pankreasu a sleziny. Pečeň spracováva živiny v krvi a potom krv posiela ďalej do srdca.

Caput medusae zvyčajne súvisí s ochorením pečene, ktoré nakoniec spôsobuje zjazvenie pečene alebo cirhózu. Toto zjazvenie sťažuje prietok krvi do žíl vašej pečene, čo vedie k tvorbe krvi vo vašej portálnej žile. Zvýšená krv vo vašej portálnej žile vedie k portálnej hypertenzii.

Keď už niet kam ísť, časť krvi sa snaží pretekať okolitými žilami okolo bruška, ktoré sa nazývajú periumbilikálne žily. Takto sa vytvárajú rozšírené krvné cievy známe ako caput medusae.

Medzi ďalšie možné príčiny ochorení pečene, ktoré by viedli k portálnej hypertenzii, patria:

• hemochromatóza
• nedostatok alfa 1-antitrypsínu
• žltačka typu B
• chronická hepatitída C
• ochorenie pečene spojené s alkoholom
• tučné ochorenie pečene

V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť portálnu hypertenziu aj upchatie dolnej dutej žily, veľkej žily, ktorá prenáša krv z nôh a dolnej časti trupu do srdca.

Ako sa diagnostikuje?

Caput medusae je zvyčajne ľahko viditeľný, takže sa váš lekár pravdepodobne zameria na zistenie, či je to spôsobené ochorením pečene alebo upchatím dolnej dutej žily.

CT alebo ultrazvuk môže ukázať smer prietoku krvi v bruchu. To pomôže lekárovi zúžiť príčinu. Ak sa krv vo zväčšených žilách pohybuje smerom k vašim nohám, je to pravdepodobne kvôli cirhóze. Ak prúdi smerom k vášmu srdcu, je pravdepodobnejšie zablokovanie.

Ako sa lieči?

Aj keď samotná caput medusae nevyžaduje liečbu, základné podmienky, ktoré ju spôsobujú, ju vyžadujú.

Caput medusae je zvyčajne známkou pokročilejšej cirhózy, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. V závislosti od závažnosti to môže zahŕňať:

• implantovanie skratu, malého zariadenia, ktoré otvára portálnu žilu na zníženie portálnej hypertenzie
• lieky
• transplantácia pečene

Ak je caput medusa spôsobený upchatím dolnej dutej žily, pravdepodobne budete potrebovať urgentný chirurgický zákrok na odstránenie upchatia a zabránenie ďalším komplikáciám.

Aký je výhľad?

Vďaka zdokonaleným metódam zisťovania chorôb pečene je caput medusae zriedkavý. Ak si však myslíte, že vykazujete príznaky caput medusae, kontaktujte čo najskôr svojho lekára. Je to takmer vždy známka niečoho, čo si vyžaduje okamžitú liečbu.