Kardiomyopatia

Obsah

• Čo je to kardiomyopatia?
• Aké sú typy kardiomyopatie?
• Dilatačná kardiomyopatia
• Hypertrofická kardiomyopatia
• Arytmogénna dysplázia pravej komory (ARVD)
• Reštriktívna kardiomyopatia
• Ostatné typy
• Kto je vystavený riziku kardiomyopatie?
• Aké sú príznaky kardiomyopatie?
• Aká je liečba kardiomyopatie?
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je to kardiomyopatia?

Kardiomyopatia je progresívne ochorenie myokardu alebo srdcového svalu. Vo väčšine prípadov srdcový sval slabne a nie je schopný pumpovať krv do zvyšku tela tak dobre, ako by mal. Existuje veľa rôznych druhov kardiomyopatie spôsobených celým radom faktorov, od koronárnych srdcových chorôb až po určité lieky. To všetko môže viesť k nepravidelnému tlkotu srdca, zlyhaniu srdca, problémom so srdcovou chlopňou alebo k iným komplikáciám.

Lekárske ošetrenie a následná starostlivosť sú dôležité. Môžu pomôcť zabrániť srdcovému zlyhaniu alebo iným komplikáciám.

Aké sú typy kardiomyopatie?

Kardiomyopatia má zvyčajne štyri typy.

Dilatačná kardiomyopatia

Najbežnejšia forma, dilatovaná kardiomyopatia (DCM), sa vyskytuje, keď je váš srdcový sval príliš slabý na to, aby efektívne pumpoval krv. Svaly sa naťahujú a chudnú. To umožňuje expanziu komôr vášho srdca.

Toto je tiež známe ako zväčšené srdce. Môžete to zdediť alebo to môže byť následkom ochorenia koronárnych artérií.

Hypertrofická kardiomyopatia

Hypertrofická kardiomyopatia sa považuje za genetickú. Nastáva, keď sa steny vášho srdca zhrubnú a zabránia tomu, aby krv prúdila srdcom. Je to pomerne častý typ kardiomyopatie. Môže to byť tiež spôsobené dlhodobým vysokým krvným tlakom alebo starnutím. Cukrovka alebo ochorenie štítnej žľazy môže tiež spôsobiť hypertrofickú kardiomyopatiu. Existujú aj ďalšie prípady, keď je príčina neznáma.

Arytmogénna dysplázia pravej komory (ARVD)

Arytmogénna dysplázia pravej komory (ARVD) je veľmi zriedkavá forma kardiomyopatie, ale je hlavnou príčinou náhlej smrti mladých športovcov. Pri tomto type genetickej kardiomyopatie nahradzujú tuk a extra vláknité tkanivo sval pravej komory. To spôsobuje abnormálne srdcové rytmy.

Reštriktívna kardiomyopatia

Reštriktívna kardiomyopatia je najmenej častou formou. Nastáva, keď komory stuhnú a nemôžu sa dostatočne uvoľniť, aby sa naplnili krvou. Môže byť príčinou zjazvenie srdca, ktoré sa často vyskytuje po transplantácii srdca. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku srdcových chorôb.

Ostatné typy

Väčšina z nasledujúcich typov kardiomyopatie patrí do jednej z predchádzajúcich štyroch klasifikácií, ale každá z nich má jedinečné príčiny alebo komplikácie.

Peripartálna kardiomyopatia sa vyskytuje počas tehotenstva alebo po ňom. Tento zriedkavý typ sa vyskytuje, keď srdce slabne do piatich mesiacov od pôrodu alebo do posledného mesiaca tehotenstva. Ak k nej dôjde po pôrode, niekedy sa to nazýva popôrodná kardiomyopatia. Toto je forma dilatovanej kardiomyopatie a je to život ohrozujúci stav. Nie je dôvod.

Alkoholická kardiomyopatia je spôsobená nadmerným pitím alkoholu počas dlhého obdobia, čo môže oslabiť vaše srdce, takže už nemôže efektívne pumpovať krv. Vaše srdce sa potom zväčšuje. Toto je forma rozšírenej kardiomyopatie.

K ischemickej kardiomyopatii dochádza, keď vaše srdce už nemôže pumpovať krv do zvyšku tela kvôli ochoreniu koronárnych artérií. Krvné cievy srdcového svalu sa zužujú a blokujú. Toto pripravuje srdcový sval o kyslík. Ischemická kardiomyopatia je častou príčinou srdcového zlyhania. Alternatívne je neischemická kardiomyopatia akákoľvek forma, ktorá nesúvisí s ochorením koronárnych artérií.

Nekompaktná kardiomyopatia, tiež nazývaná spongiformná kardiomyopatia, je zriedkavé ochorenie prítomné pri narodení. Je výsledkom abnormálneho vývoja srdcového svalu v maternici. Diagnóza sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze života.

Keď kardiomyopatia postihuje dieťa, nazýva sa to detská kardiomyopatia.

Ak máte idiopatickú kardiomyopatiu, znamená to, že nie je známa žiadna príčina.

Kto je vystavený riziku kardiomyopatie?

Kardiomyopatia môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Medzi hlavné rizikové faktory patria:

• rodinná anamnéza kardiomyopatie, náhleho zastavenia srdca alebo zlyhania srdca
• ischemická choroba srdca
• cukrovka
• ťažká obezita
• sarkoidóza
• hemochromatóza
• amyloidóza
• infarkt
• dlhodobo vysoký krvný tlak
• alkoholizmus

Podľa výskumov môže HIV, liečba HIV a faktory stravovania a životného štýlu tiež zvýšiť vaše riziko kardiomyopatie. HIV môže predovšetkým zvýšiť vaše riziko srdcového zlyhania a rozšírenej kardiomyopatie. Ak máte HIV, poraďte sa so svojím lekárom o pravidelných vyšetreniach na kontrolu zdravia vášho srdca. Mali by ste tiež dodržiavať zdravú stravu a pohybový program.

Aké sú príznaky kardiomyopatie?

Príznaky všetkých typov kardiomyopatie sú zvyčajne podobné. Srdce vo všetkých prípadoch nemôže adekvátne pumpovať krv do tkanív a orgánov tela. Môže mať za následok príznaky ako:

• celková slabosť a únava
• dýchavičnosť, najmä pri námahe alebo cvičení
• závraty a závraty
• bolesť v hrudi
• búšenie srdca
• mdloby
• vysoký krvný tlak
• edém alebo opuch nôh, členkov a nôh

Aká je liečba kardiomyopatie?

Liečba sa líši v závislosti od toho, ako je vaše srdce poškodené kardiomyopatiou a výslednými príznakmi.

Niektorí ľudia nemusia vyžadovať liečbu, kým sa neobjavia príznaky. Ostatní, ktorí začínajú zápasiť s dýchavičnosťou alebo bolesťami na hrudníku, možno budú musieť upraviť svoj životný štýl alebo užiť lieky.

Kardiomyopatiu nemôžete zvrátiť alebo vyliečiť, môžete ju však ovládať niektorou z nasledujúcich možností:

• zmeny životného štýlu zdravého pre srdce
• lieky, vrátane tých, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, na prevenciu zadržiavania vody, na udržanie normálneho rytmu srdca, na prevenciu krvných zrazenín a na zmiernenie zápalu
• chirurgicky implantované zariadenia, ako sú kardiostimulátory a defibrilátory
• chirurgický zákrok
• transplantácia srdca, ktorá sa považuje za poslednú možnosť

Cieľom liečby je pomôcť vášmu srdcu byť čo najefektívnejším a zabrániť ďalšiemu poškodeniu a strate funkcie.

Aký je dlhodobý výhľad?

Kardiomyopatia môže byť životu nebezpečná a môže skrátiť dĺžku života, ak dôjde k vážnemu poškodeniu skoro. Choroba je tiež progresívna, čo znamená, že sa časom zvykne zhoršovať. Liečba vám môže predĺžiť život. Môžu to urobiť spomalením poklesu stavu vášho srdca alebo poskytnutím technológií, ktoré vášmu srdcu pomôžu pri práci.

Pacienti s kardiomyopatiou by mali urobiť niekoľko úprav životného štýlu, aby zlepšili zdravie srdca. Môžu to byť:

• udržiavanie zdravej hmotnosti
• jesť upravenú stravu
• obmedzenie príjmu kofeínu
• dostatok spánku
• zvládanie stresu
• prestať fajčiť
• obmedzenie príjmu alkoholu
• získanie podpory od svojej rodiny, priateľov a lekára

Jednou z najväčších výziev je držať sa pravidelného cvičebného programu. Cvičenie môže byť pre niekoho, kto má poškodené srdce, veľmi namáhavé. Cvičenie je však nesmierne dôležité pre udržanie zdravej hmotnosti a predĺženie činnosti srdca. Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a zúčastniť sa pravidelného cvičebného programu, ktorý nie je príliš zdaňujúci, ale ktorý vás každý deň rozhýbe.

Typ cvičenia, ktorý je pre vás najlepší, bude závisieť od typu kardiomyopatie, ktorú máte. Váš lekár vám pomôže určiť vhodný cvičebný režim a povie vám varovné signály, na ktoré si pri cvičení treba dať pozor.