Katatická depresia

Obsah

• Čo je katatonická depresia?
• Príznaky katatonickej depresie
• Prevencia samovrážd
• Príčiny katatonickej depresie
• Liečba katatonickej depresie
• benzodiazepíny
• Elektrokonvulzívna terapia
• N-metyl-D-aspartátu
• Opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS)

Čo je katatonická depresia?

Katatická depresia je typ depresie, ktorý spôsobuje, že niekto zostane dlhý čas bez reči a nehybný.

Aj keď sa katatónická depresia považovala za zreteľnú poruchu, Americká psychiatrická asociácia (APA) ju už neuznala ako samostatnú duševnú chorobu. Namiesto toho APA v súčasnosti považuje katatóniu za špecifikáciu (podkategóriu) rôznych duševných chorôb vrátane depresie, posttraumatickej stresovej poruchy a bipolárnej poruchy.

Katatónia sa vyznačuje neschopnosťou normálne sa pohybovať. Medzi príznaky katatónie patria:

• zostať v pokoji
• nedostatok reči
• rýchle pohyby
• neobvyklé pohyby

Príznaky katatonickej depresie

Ak máte katatonickú depresiu, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky depresie, ako napríklad:

• pocity smútku, ktoré sa môžu vyskytnúť takmer každý deň
• strata záujmu o väčšinu aktivít
• náhly prírastok alebo strata hmotnosti
• zmena chuti do jedla
• problémy so zaspaním
• problém vstať z postele
• pocity nepokoja
• Podráždenosť
• pocity bezcennosti
• pocity viny
• únava
• ťažkosti s koncentráciou
• ťažkosti s myslením
• ťažkosti s prijímaním rozhodnutí
• myšlienky na samovraždu alebo smrť
• pokus o samovraždu

Prevencia samovrážd

• Ak si myslíte, že niekto bezprostredne hrozí sebapoškodzovaniu alebo ublíženiu na zdraví inej osobe:
• • Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
• • Zostaňte s danou osobou, kým nepríde pomoc.
• • Odstráňte všetky zbrane, nože, lieky alebo iné predmety, ktoré môžu spôsobiť škodu.
• • Počúvajte, ale neposudzujte, nehádajte sa, nehrozte alebo nekričte.
• Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, získajte pomoc prostredníctvom horúcej linky na prevenciu samovrážd. Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.

Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky katatónie, vrátane:

• extrémny negativizmus, čo znamená nedostatočnú reakciu na podnety alebo opozíciu
• miešanie
• neschopnosť pohybu
• ťažkosti s rozprávaním kvôli extrémnej úzkosti
• nezvyčajné pohyby
• napodobňujú reč alebo pohyby inej osoby
• odmietnutie jesť alebo piť

Ľudia s ťažkou katatóniou môžu mať problémy s plnením denných úloh. Napríklad jednoduché posedenie v posteli môže trvať hodiny.

Príčiny katatonickej depresie

Vedci sa domnievajú, že depresia je čiastočne spôsobená nepravidelnou produkciou neurotransmiterov. Neurotransmitery sú chemikálie v mozgu, ktoré umožňujú bunkám navzájom komunikovať.

Neurotransmitery najčastejšie spojené s depresiou sú serotonín a norepinefrín. Antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), pôsobia pôsobením na tieto dve konkrétne chemikálie.

Predpokladá sa, že katatónia je spôsobená nepravidelnosťami dopamínu, kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) a glutamátových neurotransmiterov. Často je sprevádzaná základnou neurologickou, psychiatrickou alebo fyzickou chorobou. Váš lekár sa preto musí sústrediť na príčinu úspešného liečenia katatonických príznakov.

Liečba katatonickej depresie

Pre katatonickú depresiu sú k dispozícii tieto liečby:

benzodiazepíny

Benzodiazepíny sú skupinou psychoaktívnych liekov, ktoré zvyšujú účinok neurotransmitera GABA.

U väčšiny ľudí sú tieto lieky účinné na rýchle zmiernenie katatonických príznakov vrátane úzkosti, svalových kŕčov a nespavosti. Benzodiazepíny sú však tiež veľmi návykové, preto sa zvyčajne používajú ako metóda krátkodobého liečenia.

Elektrokonvulzívna terapia

Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je zďaleka najúčinnejšou liečbou katatonickej depresie. Zahŕňa pripojenie elektród k hlave, ktoré vysielajú elektrické impulzy do mozgu a spúšťajú záchvaty.

Aj keď je ECT v súčasnosti považovaná za bezpečnú a účinnú liečbu mnohých porúch nálady a duševných chorôb, stále ich obklopuje stigma. Výsledkom je, že v súčasnosti zaostáva za benzodiazepínmi ako primárnou liečbou katatonických symptómov.

N-metyl-D-aspartátu

Existuje niekoľko výskumov, ktoré ukazujú, že N-metyl-D-aspartát (NMDA) možno použiť na účinné liečenie katatónovej depresie. NMDA je derivát aminokyseliny, ktorý napodobňuje správanie glutamátového neurotransmitera. Aj keď sa zdá, že ide o sľubnú metódu liečby, na adekvátne riešenie jej účinnosti a vedľajších účinkov sú potrebné ďalšie štúdie.

Opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS)

Ďalšie liečby, ktoré sa ukázali ako sľubné, sú opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS) a určité atypické antipsychotiká, najmä tie, ktoré blokujú dopamínové D2 receptory. Je však potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, aké účinné sú tieto metódy pri liečbe ľudí s katatonickou depresiou.