CD4 vs. vírusová záťaž: Čo je to číslo?

Obsah

• Čo je počet CD4?
• Čo je to vírusová záťaž?
• Aký je medzi nimi vzťah?
• Ako často môže byť niekto testovaný?
• Prečo je dôležité pravidelne sa podrobovať testom?
• Blips
• Odolnosť voči liekom
• Prečo je liečba HIV taká dôležitá?
• Aký je výhľad pre ľudí s HIV?

Počet CD4 a vírusová záťaž

Ak niekto dostal diagnózu HIV, bude chcieť vedieť dve veci: počet CD4 a vírusovú záťaž. Tieto hodnoty poskytujú im a ich poskytovateľom zdravotnej starostlivosti dôležité informácie o:

• zdravie ich imunitného systému
• HIV v ich tele
• ako ich telo reaguje na liečbu HIV
• ako samotný vírus reaguje na liečbu HIV

Čo je počet CD4?

Počet CD4 je krvný test na kontrolu množstva buniek CD4 v tele. Bunky CD4 sú typom bielych krviniek (WBC). Zohrávajú kľúčovú úlohu v imunitnom systéme. Upozorňujú ďalšie imunitné bunky na prítomnosť infekcií, ako sú baktérie a iné vírusy v tele. Bunky CD4 sú tiež podskupinou imunitných buniek nazývaných T bunky.

Keď osoba žije s HIV, vírus napáda bunky CD4 v krvi. Tento proces poškodzuje bunky CD4 a spôsobuje pokles ich počtu v tele, čo sťažuje boj proti infekciám.

Počty CD4 ukazujú robustnosť imunitného systému. Zdravý imunitný systém má podľa HIV.gov normálne počet CD4 v rozmedzí od 500 do 1 600 buniek na kubický milimeter krvi (bunky / mm3).

Ak je počet CD4 nižší ako 200 buniek / mm3, dostane sa u človeka diagnóza AIDS. AIDS sa vyskytuje v 3. štádiu HIV. V tejto fáze je imunitný systém tela slabý kvôli nízkemu počtu buniek CD4, ktoré sú k dispozícii na boj proti chorobám.

Čo je to vírusová záťaž?

Test na vírusovú záťaž HIV meria počet častíc HIV v mililitroch (ml) krvi. Tieto častice sú tiež známe ako „kópie“. Test hodnotí progresiu HIV v tele. Je tiež užitočné sledovať, ako dobre lieči HIV človek HIV na potláčanie HIV v tele.

Vysoká vírusová záťaž môže naznačovať nedávny prenos HIV alebo HIV, ktorý je neliečený alebo nekontrolovaný. Vírusová záťaž je všeobecne najvyššia počas obdobia bezprostredne po infikovaní vírusom HIV. Znižujú sa, keď imunitný systém tela bojuje proti HIV, ale potom sa časom opäť zvyšuje, keď bunky CD4 odumierajú. Vírusová záťaž môže obsahovať milióny kópií na ml krvi, najmä pri prvom infikovaní vírusom.

Nízka vírusová záťaž naznačuje relatívne málo kópií HIV v krvi. Ak bude plán liečby HIV účinný, bude si človek schopný udržať nižšiu vírusovú záťaž.

Aký je medzi nimi vzťah?

Neexistuje žiadny priamy vzťah medzi počtom CD4 a vírusovou záťažou. Všeobecne je však žiaduci vysoký počet CD4 a nízka alebo nedetegovateľná vírusová záťaž. Čím vyšší je počet CD4, tým zdravší je imunitný systém. Čím je vírusová záťaž nižšia, tým je pravdepodobnejšie, že liečba HIV funguje.

Keď HIV napadne zdravé bunky CD4, vírus z nich urobí továrne, ktoré pred zničením vytvoria nové kópie HIV. Keď HIV zostane neliečený, počet CD4 klesá a zvyšuje sa vírusová záťaž.

Ako často môže byť niekto testovaný?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne vykoná počty CD4 a testy na vírusovú záťaž častejšie na začiatku liečby HIV alebo pri akýchkoľvek zmenách v liekoch. Väčšina ľudí s HIV by mala mať laboratórne testy vykonané každé tri až štyri mesiace, v súlade s platnými pokynmi pre laboratórne testy.

U niektorých ľudí môže byť potrebné častejšie testovanie, napríklad u ľudí v prvých dvoch rokoch liečby alebo u tých, ktorých vírusová záťaž nie je potlačená. Menej časté vyšetrenia môžu byť potrebné u ľudí, ktorí užívajú lieky každý deň alebo si udržujú potlačenú vírusovú záťaž viac ako 2 roky. Možno bude potrebné, aby boli testované iba dvakrát ročne.

Prečo je dôležité pravidelne sa podrobovať testom?

Jeden výsledok testu CD4 alebo vírusovej záťaže predstavuje iba momentku. Je dôležité sledovať obe tieto skutočnosti a brať do úvahy trendy vo výsledkoch testov, a nielen sa pozerať na jednotlivé výsledky testov.

Pamätajte, že tieto hodnoty sa môžu líšiť z mnohých dôvodov, a to aj v priebehu dňa. Denný čas, akékoľvek choroby a nedávne očkovanie môžu ovplyvniť počet CD4 a vírusovú záťaž. Pokiaľ nie je počet CD4 veľmi nízky, táto fluktuácia nie je zvyčajne znepokojujúca.

Na stanovenie účinnosti liečby HIV u osoby sa používajú pravidelné testy na vírusovú záťaž, nie počet CD4. Keď osoba začne liečbu HIV, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude chcieť zistiť, ako dobre HIV reaguje v tele. Cieľom terapie HIV je znížiť alebo potlačiť vírusovú záťaž na nezistiteľnú úroveň. Podľa HIV.gov je vírusová záťaž HIV typicky nedetegovateľná pod úrovňami 40 až 75 kópií / ml. Presný počet závisí od laboratória, ktoré analyzuje testy.

Blips

U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť výkyvy. Ide o dočasné, často malé zvýšenie vírusovej záťaže. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pozornejšie sledovať vírusovú záťaž, aby zistil, či sa vráti na nezistiteľnú úroveň bez akejkoľvek zmeny v liečbe.

Odolnosť voči liekom

Ďalším dôvodom pravidelných testov na vírusovú záťaž je sledovanie akejkoľvek liekovej rezistencie na predpísanú liečbu HIV. Udržiavanie nízkej vírusovej záťaže znižuje riziko vzniku rezistencie na liečbu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pomocou testov na vírusovú záťaž vykonať potrebné zmeny v liečebnom režime HIV u osoby.

Prečo je liečba HIV taká dôležitá?

Terapia HIV sa tiež nazýva antiretrovírusová terapia alebo vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART). Skladá sa z kombinácie antiretrovírusových liekov. Sú navrhnuté tak, aby zabránili šíreniu vírusu po tele zameraním na rôzne proteíny alebo mechanizmy, ktoré vírus používa na replikáciu.

Antiretrovírusová terapia môže spôsobiť, že vírusová záťaž je taká nízka, že ju nemožno zistiť testom. Toto sa nazýva. Ak je človek vírusovo potlačený alebo má nezistiteľnú vírusovú záťaž, je jeho HIV pod kontrolou.

Začatie liečby HIV hneď po získaní diagnózy HIV umožňuje človeku žiť dlhý a zdravý život. Súčasné liečebné pokyny amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb odporúčajú, aby osoba žijúca s HIV začala užívať antiretrovírusové lieky čo najskôr po stanovení diagnózy. To je nevyhnutné na zníženie oportúnnych infekcií a prevenciu komplikácií z HIV.

Ďalšou výhodou toho, že máte HIV pod kontrolou a máte nezistiteľnú vírusovú záťaž, je to, že pomáha predchádzať prenosu HIV na ostatných. Toto sa tiež nazýva „liečba ako prevencia“. Podľa ľudí s HIV, ktorí užívajú predpísané lieky a udržiavajú nezistiteľnú vírusovú záťaž, „skutočne neexistuje riziko“ prenosu HIV na ľudí bez nich.

Aký je výhľad pre ľudí s HIV?

Bez ohľadu na to, v ktorej fáze je HIV, sledovanie týchto čísel má svoje výhody. Liečba HIV prešla v posledných rokoch dlhou cestou. Dodržiavanie odporúčaného liečebného plánu a zdravý životný štýl môžu človeku pomôcť udržať vysoký počet CD4 a nízku vírusovú záťaž.

Včasná liečba a účinné sledovanie môžu človeku pomôcť zvládnuť jeho stav, znížiť riziko komplikácií a žiť dlhý a zdravý život.