Čo je to chronická atriálna fibrilácia?

Obsah

• Prehľad
• Príznaky dlhodobého pretrvávajúceho AFib
• Kto je v ohrození dlhodobým, pretrvávajúcim AFib
• Diagnostika dlhodobých perzistentných AFib
• Dlhodobé pretrvávajúce ošetrenie AFibom
• Výhľad na dlhodobé, trvalé AFib
• Ako zabrániť AFib
• Tipy

Prehľad

Fibrilácia predsiení (AFib) je typom srdcovej arytmie, ktorá spôsobuje, že horné komory srdca, predsieň, sa nepravidelne chvejú a bijú. AFib bol popisovaný ako chronický alebo akútny, s chronickým AFib trvajúcim dlhšie ako jeden týždeň.

Po vydaní nových usmernení v roku 2014 sa chronický AFib teraz nazýva dlhodobým perzistentným AFib. Dlhodobá perzistentná AFib trvá dlhšie ako 12 mesiacov.

Ďalšími typmi AFib sú:

• paroxyzmálna: AFib je prerušovaný a trvá menej ako jeden týždeň
• persistent: AFib, ktorý je nepretržitý viac ako jeden týždeň, ale nie viac ako 12 mesiacov
• trvalá: AFib, ktorý je nepretržitý a nereaguje na liečbu

Príznaky dlhodobého pretrvávajúceho AFib

AFib nemusí spôsobovať príznaky. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, môžu zahŕňať:

• únava
• chvenie v hrudi
• búšenie srdca
• závrat
• dýchavičnosť
• úzkosť
• slabosť
• mdloby
• bolesť v hrudi
• potenie

Symptómy AFib môžu napodobňovať príznaky srdcového infarktu. Ak máte niektorý z týchto príznakov prvýkrát, vyhľadajte lekársku pomoc. Mali by ste tiež dostať núdzovú pomoc, ak vám bola diagnostikovaná AFib, ale vaše príznaky sa zdajú nezvyčajné alebo závažné.

Kto je v ohrození dlhodobým, pretrvávajúcim AFib

Ktokoľvek môže vyvinúť AFib kedykoľvek. Riziko vzniku AFibu je, ak:

• sú staršie ako 60 rokov
• majú vysoký krvný tlak
• máte srdcové choroby alebo štrukturálne srdcové problémy
• mať syndróm chorého sínusu
• ste mali operáciu srdca
• sú pijanmi
• mať rodinnú históriu AFib
• mať spánkové apnoe
• majú chronické zdravotné stavy, ako je napríklad hypertyreóza, cukrovka alebo pľúca

Ak chcete posúdiť svoje riziko rozvoja AFibu, vykonajte toto online hodnotenie rizika AFib. Výsledky konzultujte so svojím lekárom.

Diagnostika dlhodobých perzistentných AFib

Pretože AFib nie vždy spôsobuje príznaky, môže byť ťažké diagnostikovať. Môže sa stať, že budete mať AFib dlho a nebudete to vedieť, kým nenavštívite svojho lekára na rutinné vyšetrenie alebo iný stav.

Ak má lekár podozrenie, že máte AFib, skontroluje vaše príznaky a anamnézu.

Na vyhodnotenie elektrickej aktivity vášho srdca sa vykoná test známy ako elektrokardiogram. Tento test by mal vyzdvihnúť dlhodobé, trvalé AFib. Nezobrazí sa však paroxysmálna AFib, pokiaľ ju v čase testu nepocítite.

Ďalšie testy, ktoré je možné objednať sú:

• monitor udalostí, napríklad Holterov monitor, ktorý po určitú dobu zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca
• záťažový test na vyhodnotenie toho, ako vaše srdce funguje počas cvičenia
• echokardiogram, ktorý zobrazuje štruktúru vášho srdca a to, ako dobre to čerpá
• röntgen hrudníka na hľadanie tekutiny vo vašom srdci alebo pľúcach
• transezofágový echokardiogram, ktorý vám umožní bližšie sa pozrieť na vaše srdce prostredníctvom pažeráka
• krvné testy na kontrolu hypertyreózy alebo iných stavov, ktoré môžu spustiť AFib

Dlhodobé pretrvávajúce ošetrenie AFibom

Dlhodobá perzistentná AFib sa takmer vždy agresívne lieči, aby sa znížilo riziko krvných zrazenín. Ďalším cieľom liečby je obnoviť normálny srdcový rytmus a rytmus a liečiť všetky základné stavy, ktoré môžu spôsobiť AFib.

Prvou líniou liečby sú často lieky na spomalenie srdcového rytmu, ako sú betablokátory, blokátory kalciových kanálov alebo digitalis. Môžu sa tiež použiť lieky na obnovenie srdcového rytmu. Sú známe ako antiarytmiká a môžu zahŕňať:

• flekainid
• sotalol (Betapace)

Antiarytmiká môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Často sa začínajú, keď ste v nemocnici, takže môžete byť sledovaní.

Na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín sa zvyčajne predpisujú riedidlá krvi. Tie obsahujú:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarín (Coumadin)
• heparín

Ak dlhodobé pretrvávajúce AFib nie je možné zvládnuť pomocou liekov, je možné vyskúšať invazívnejšiu liečbu:

• electrocardioversion: šokovať svoje srdce späť do normálneho rytmu
• katétrová ablácia: zničiť abnormálne srdcové tkanivo, ktoré spôsobuje chybné elektrické signály

Výhľad na dlhodobé, trvalé AFib

Neexistuje žiadny liek na AFib. Často sa však dá zvládnuť pomocou liekov a zmien životného štýlu. Vo všeobecnosti sa AFib považuje za progresívny stav. Čím dlhšie to trvá, tým ťažšie môže byť jeho ovládanie.

Je dôležité pravidelne sa starať o AFib. Podľa Americkej asociácie srdca máte päťkrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu mŕtvice, ak máte AFib. Tridsaťpäť percent ľudí s AFib, ktorí nepodnikajú kroky na zvládnutie ich stavu, má v určitom okamihu mozgovú príhodu.

Výskum naznačuje, že riadenie rizikových faktorov pre AFib môže pomôcť zvýšiť šancu na dlhodobý úspech po ablácii katétra.

Ako zabrániť AFib

Niektoré prípady AFib nemožno zabrániť. Ak máte stav spojený s AFib, ako je spánková apnoe alebo hypertyreóza, jej liečba môže zabrániť ďalším epizódam. Tento stav môže zabrániť aj predchádzaniu bežných spúšťačov AFib, ako sú stres, kofeín a nadmerný alkohol.

Zdravý životný štýl srdca celkovo pomáha znižovať riziko srdcových problémov. Ak sa už o svoje srdce nestaráte, postupujte takto:

Tipy

• Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov alebo transmastných kyselín.
• Jedzte veľa ovocia, zeleniny a celých zŕn.
• Pridajte do svojej stravy zdravé tuky, ako sú omega-3, olivový olej a avokádo.
• Vyvarujte sa nadmernej konzumácii alkoholu, napríklad nadmernému pitiu alkoholu.
• Prestaň fajčiť.
• Vyhnite sa kofeínu.
• Zostaňte aktívny a pravidelne cvičte.
• Zvládanie stresu.
• Ovládajte hladinu cukru v krvi.
• Ovládajte krvný tlak.
• Udržiavajte zdravú váhu.

Ak chcete zmeniť svoj životný štýl, ale neviete, kde začať, požiadajte o pomoc svojho lekára. Môžu vás odkázať na odborníka na výživu alebo psychoterapeuta. Môžu vám tiež pomôcť prestať fajčiť a vyvinúť program bezpečného cvičenia.