Chirurgia rakoviny pankreasu

Obsah

• Typy chirurgického zákroku pre rakovinu pankreasu
• Vyšetrenia pred operáciou
• Dĺžka pobytu

Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny pankreasu je alternatívou liečby, ktorú mnohí onkológovia považujú za jedinú formu liečby skutočne schopnú liečiť rakovinu pankreasu, avšak táto liečba je možná, iba ak je rakovina diagnostikovaná v počiatočnom štádiu.

Rakovina pankreasu je častejšia po 60. roku života, je veľmi agresívna a má prežitie okolo 20% za 10 rokov po diagnostikovaní, aj keď má osoba iba 1 malý adenokarcinóm pankreasu bez postihnutých lymfatických uzlín. Pacienti s metastázami alebo neresekovateľným nádorom majú priemernú dĺžku života iba 6 mesiacov. Hneď ako sa toto ochorenie objaví, je potrebné vykonať vyšetrenia a naplánovať chirurgický zákrok, aby sa zvýšila pravdepodobnosť vyliečenia a predĺžila dĺžka života pacienta.

Typy chirurgického zákroku pre rakovinu pankreasu

Hlavné typy chirurgických zákrokov na odstránenie rakoviny pankreasu:

• Gastroduodenopankreatektómia alebo Chirurgia biča, spočíva v odstránení hlavy z pankreasu a niekedy aj časti tela pankreasu, žlčníka, spoločného žlčovodu, časti žalúdka a dvanástnika. Táto operácia má prijateľnú mieru úspešnosti a môže sa tiež použiť ako paliatívna metóda, pretože trochu zmierňuje nepohodlie, ktoré choroba prináša. Po tomto zákroku zostáva trávenie normálne, pretože žlč, ktorá sa produkuje v pečeni, potrave a tráviacich šťavách zo zvyšku pankreasu, smeruje priamo do tenkého čreva.
• Duodenopankreatektómia, čo je chirurgická technika podobná Whippleovej chirurgii, ale dolná časť žalúdka sa neodstráni.
• Celková pankreatektómia, čo je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni celý pankreas, dvanástnik, časť žalúdka, slezina a žlčník. Pacient sa po tejto operácii môže stať diabetikom, pretože už nevyrába inzulín na boj proti vysokej hladine cukru v krvi, pretože si odstránil celý pankreas, ktorý je zodpovedný za výrobu inzulínu.
• Distálna pankreatektómia: slezina a distálny pankreas sú odstránené.

Okrem týchto chirurgických zákrokov existujú paliatívne zákroky, ktoré sa používajú, keď je rakovina už veľmi pokročilá, a ktoré zahŕňajú chirurgické zákroky na liečbu symptómov a nie na vyliečenie choroby. Chemoterapia má veľmi obmedzený účinok a používa sa hlavne na zmiernenie následkov a zlepšenie kvality života pacientov, ktorí nie sú operovaní alebo majú metastázy.

Vyšetrenia pred operáciou

Na prípravu na chirurgický zákrok na odstránenie nádoru pankreasu je potrebné vykonať niekoľko testov, ktoré pomôžu zistiť, či existujú ďalšie oblasti postihnuté nádorom. Preto sa odporúčajú vyšetrenia ako brušná tomografia s viacerými detektormi, nukleárna magnetická rezonancia, echoendoskopia, pozitrónová emisná tomografia a laparoskopia.

Dĺžka pobytu

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od celkového zdravotného stavu jednotlivca. Spravidla ide o operáciu, ktorá môže ísť domov za menej ako 10 dní, ale ak dôjde k komplikáciám a bude nutné ju reoperovať, môže byť pobyt v nemocnici dlhší.