6 bežných typov porúch stravovania (a ich príznakov)

Obsah

• Čo sú poruchy stravovania?
• Čo ich spôsobuje?
• 1. Mentálna anorexia
• 2. Bulimia nervosa
• 3. Porucha príjmu potravy
• 4. Pica
• 5. Porucha prežúvania
• 6. Vyvarujúca sa / obmedzujúca porucha príjmu potravy
• Iné poruchy stravovania
• Spodný riadok

Aj keď je pojem stravovanie v názve, poruchy stravovania sú viac ako jedlo. Sú to zložité stavy duševného zdravia, ktoré si často vyžadujú zásah lekárskych a psychologických odborníkov, aby sa zmenil ich priebeh.

Tieto poruchy sú opísané v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch Americkej psychiatrickej asociácie (American Psychiatric Association), piate vydanie (DSM-5).

Len v USA odhaduje, že niekedy v živote malo alebo malo poruchu stravovania asi 20 miliónov žien a 10 miliónov mužov (1).

Tento článok popisuje 6 najbežnejších typov porúch stravovania a ich príznakov.

Čo sú poruchy stravovania?

Poruchy stravovania sú radom psychologických stavov, ktoré spôsobujú vývoj nezdravých stravovacích návykov. Mohli by začať posadnutosťou jedlom, telesnou hmotnosťou alebo tvarom tela.

V závažných prípadoch môžu poruchy stravovania spôsobiť vážne zdravotné následky a pri neliečení môžu mať dokonca za následok smrť.

Pacienti s poruchami stravovania môžu mať rôzne príznaky. Väčšina z nich však zahŕňa prísne obmedzenie stravovania, prejedanie sa jedlom alebo správanie pri čistení, ako je zvracanie alebo nadmerné cvičenie.

Aj keď poruchy stravovania môžu v ktorejkoľvek fáze života postihnúť ľudí akéhokoľvek pohlavia, najčastejšie sa vyskytujú u dospievajúcich a mladých žien. Až 20% mladých ľudí môže v skutočnosti zažiť aspoň jednu poruchu stravovania do 20 rokov ().

Zhrnutie Poruchy stravovania sú stavy duševného zdravia poznačené posadnutosťou jedlom alebo tvarom tela. Môžu postihnúť kohokoľvek, ale najviac sa vyskytujú u mladých žien.

Čo ich spôsobuje?

Odborníci sa domnievajú, že poruchy stravovania môžu byť spôsobené rôznymi faktormi.

Jedným z nich je genetika. Štúdie dvojčiat a adopcie, ktoré zahŕňali dvojčatá, ktoré boli po narodení oddelené a adoptované rôznymi rodinami, poskytujú určitý dôkaz o tom, že poruchy stravovania môžu byť dedičné.

Tento typ výskumu všeobecne ukázal, že ak sa u jedného z dvojčiat objaví porucha stravovania, je u druhého priemerne 50% pravdepodobné, že sa u nej vyvinie aj jedna ().

Osobnostné rysy sú ďalšou príčinou. Najmä neurotizmus, perfekcionizmus a impulzívnosť sú tri osobnostné črty, ktoré sú často spojené s vyšším rizikom vzniku poruchy stravovania ().

Medzi ďalšie možné príčiny patria vnímané tlaky na chudnutie, kultúrne preferencie štíhlosti a pôsobenie médií podporujúcich tieto ideály ().

Niektoré poruchy stravovania sa v skutočnosti javia ako väčšinou neexistujúce v kultúrach, ktoré neboli vystavené západným ideálom chudoby ().

To znamená, že kultúrne akceptované ideály štíhlosti sú veľmi prítomné v mnohých oblastiach sveta. V niektorých krajinách sa však u niektorých jedincov objaví porucha stravovania. Pravdepodobne sú teda spôsobené kombináciou faktorov.

Nedávno odborníci tvrdili, že pri vzniku porúch stravovania môžu hrať úlohu aj rozdiely v štruktúre a biológii mozgu.

Faktory môžu byť najmä hladiny mozgových poslov serotonínu a dopamínu (5, 6).

Potrebné sú však ďalšie štúdie, než bude možné urobiť závery.

Zhrnutie Poruchy stravovania môžu byť spôsobené niekoľkými faktormi. Patria sem genetika, biológia mozgu, osobnostné vlastnosti a kultúrne ideály.

1. Mentálna anorexia

Mentálna anorexia je pravdepodobne najznámejšou poruchou stravovania.

Spravidla sa vyvíja počas dospievania alebo mladej dospelosti a má tendenciu postihovať viac ženy ako mužov ().

Ľudia s anorexiou sa všeobecne považujú za nadváhu, aj keď majú nebezpečnú podváhu. Majú tendenciu neustále sledovať svoju váhu, vyhýbať sa konzumácii určitých druhov jedál a prísne obmedzovať svoje kalórie.

Medzi bežné príznaky mentálnej anorexie patria (8):

• má značnú podváhu v porovnaní s ľuďmi podobného veku a výšky
• veľmi obmedzené stravovacie návyky
• intenzívny strach z priberania alebo vytrvalého správania, aby ste sa vyhli priberaniu, a to aj napriek tomu, že máte podváhu
• neúnavné hľadanie štíhlosti a neochoty udržiavať si zdravú váhu
• silný vplyv telesnej hmotnosti alebo vnímaného tvaru tela na sebaúctu
• skreslený obraz tela vrátane odmietnutia vážnej podváhy

Často sa vyskytujú aj obsedantno-kompulzívne príznaky. Napríklad veľa ľudí s anorexiou sa často zaoberá neustálymi myšlienkami na jedlo a niektorí môžu obsedantne zbierať recepty alebo hromadiť jedlo.

Takíto jedinci môžu mať tiež ťažkosti s jedením na verejnosti a prejavovať silnú túžbu ovládať svoje prostredie, čo obmedzuje ich schopnosť byť spontánny.

Anorexia je oficiálne rozdelená do dvoch podtypov - obmedzujúci typ a nadmerné prejedanie a čistenie (8).

Jedinci s obmedzujúcim typom chudnú výlučne prostredníctvom diét, pôstu alebo nadmerného cvičenia.

Jednotlivci, ktorí majú nadmerné prejedanie a čistenie, môžu nadmerne jesť veľké množstvo jedla alebo jesť veľmi málo. V obidvoch prípadoch po jedle sa očistia pomocou činností, ako je zvracanie, preháňadlo alebo diuretiká alebo nadmerné cvičenie.

Anorexia môže byť pre organizmus veľmi škodlivá. V priebehu času môžu jedinci, ktorí s ním žijú, zaznamenať rednutie kostí, neplodnosť, lámavé vlasy a nechty a rast vrstvy jemných vlasov po celom tele (9).

V závažných prípadoch môže anorexia vyústiť do srdcového, mozgového alebo multiorgánového zlyhania a smrti.

Zhrnutie Ľudia s mentálnou anorexiou môžu obmedziť príjem potravy alebo si ju kompenzovať rôznymi spôsobmi čistenia. Majú silný strach z priberania, aj keď majú veľkú podváhu.

2. Bulimia nervosa

Bulimia nervosa je ďalšou známou poruchou stravovania.

Rovnako ako anorexia, aj bulímia má tendenciu sa vyvíjať počas dospievania a ranej dospelosti a zdá sa, že je menej častá u mužov ako u žien ().

Ľudia s bulímiou v určitom časovom období často jedia neobvykle veľké množstvo jedla.

Každá epizóda nadmerného stravovania zvyčajne pokračuje, kým sa človek bolestivo nenaplní. Počas záchvatu záchvatu má človek zvyčajne pocit, že nemôže prestať jesť alebo mať kontrolu nad tým, koľko toho zje.

Záchvaty sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek druhu jedla, ale najčastejšie sa vyskytujú pri potravinách, ktorým by sa jednotlivec bežne vyhýbal.

Jedinci s bulímiou sa potom pokúsia očistiť, aby vyrovnali spotrebované kalórie a zmiernili nepríjemné pocity v čreve.

Medzi bežné spôsoby čistenia patrí nútené zvracanie, pôst, preháňadlá, diuretiká, klystíry a nadmerné cvičenie.

Príznaky sa môžu javiť veľmi podobné príznakom nadmerného stravovania alebo očistenia podtypov mentálnej anorexie. Jedinci s bulímiou si však zvyčajne udržiavajú relatívne normálnu hmotnosť, a nie chudnutie.

Medzi bežné príznaky bulimia nervosa patria (8):

• opakujúce sa epizódy záchvatového prejedania s pocitom nedostatku kontroly
• opakujúce sa epizódy nevhodného správania pri čistení, aby sa zabránilo priberaniu na váhe
• sebaúcta príliš ovplyvnená tvarom tela a hmotnosťou
• strach z priberania, napriek tomu, že má normálnu váhu

Vedľajšie účinky bulímie môžu byť zapálené a boľavé hrdlo, opuchnuté slinné žľazy, opotrebovaná zubná sklovina, zubný kaz, reflux kyseliny, podráždenie čriev, ťažká dehydratácia a hormonálne poruchy (9).

V závažných prípadoch môže bulímia tiež spôsobiť nerovnováhu v hladinách elektrolytov, ako je sodík, draslík a vápnik. Môže to spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Zhrnutie Ľudia s bulimiou nervosa zjedia v krátkom čase veľké množstvo jedla a potom ho očistia. Boja sa priberania napriek tomu, že majú normálnu váhu.

3. Porucha príjmu potravy

Porucha nadmerného stravovania je považovaná za jednu z najbežnejších porúch stravovania, najmä v Spojených štátoch ().

Spravidla sa začína v dospievaní a na začiatku dospelosti, aj keď sa to môže vyvinúť neskôr.

Jedinci s touto poruchou majú príznaky podobné príznakom bulímie alebo nadmerného stravovania podtypu anorexie.

Napríklad zvyčajne zjedia neobvykle veľké množstvo jedla v relatívne krátkom časovom období a počas prejedania sa pociťujú nedostatok kontroly.

Ľudia s poruchou príjmu potravy neobmedzujú svoje kalórie ani nepoužívajú čistenie, ako je zvracanie alebo nadmerné cvičenie.

Medzi bežné príznaky záchvatového prejedania patrí (8):

• jesť veľké množstvo jedál rýchlo, tajne a až do nepríjemného stavu, napriek tomu, že nepociťujete hlad
• pocit nedostatku kontroly počas epizód záchvatového prejedania
• pocity úzkosti, ako je hanba, znechutenie alebo pocit viny, keď premýšľate o nadmernom stravovacom správaní
• nepoužívanie čistiacich návykov, ako je obmedzenie kalórií, zvracanie, nadmerné cvičenie alebo preháňadlo alebo diuretikum, na kompenzáciu záchvatov bingingu

Ľudia s poruchou príjmu potravy majú často nadváhu alebo obezitu. To môže zvýšiť ich riziko zdravotných komplikácií spojených s nadváhou, ako sú srdcové choroby, mŕtvica a cukrovka 2. typu ().

Zhrnutie Ľudia s poruchou príjmu potravy pravidelne a nekontrolovateľne konzumujú veľké množstvo jedla v krátkom časovom období. Na rozdiel od ľudí s inými poruchami príjmu potravy nečistia.

4. Pica

Pica je ďalšia porucha stravovania, ktorá spočíva v konzumácii vecí, ktoré sa za jedlo nepovažujú.

Jednotlivci s pica túžia po nepotravinových látkach, ako je ľad, špina, zemina, krieda, mydlo, papier, vlasy, plátno, vlna, okruhliaky, prací prostriedok alebo kukuričný škrob (8).

Pica sa môže vyskytnúť u dospelých, ako aj u detí a dospievajúcich. To znamená, že táto porucha sa najčastejšie pozoruje u detí, tehotných žien a osôb s mentálnym postihnutím ().

Jedinci s pica môžu byť vystavení zvýšenému riziku otravy, infekcií, poranení čriev a nedostatku výživy. V závislosti od prijatých látok môže byť pica smrteľná.

Avšak, aby sme to považovali za pica, konzumácia nepotravinových látok nesmie byť bežnou súčasťou kultúry alebo náboženstva niekoho iného. Rovnako to nesmie byť považované za spoločensky prijateľnú prax pre rovesníkov.

Zhrnutie Jedinci s pica majú tendenciu túžiť a jesť nepotravinové látky. Táto porucha môže postihnúť najmä deti, tehotné ženy a jednotlivcov s mentálnym postihnutím.

5. Porucha prežúvania

Porucha prežúvania je ďalšou novo rozpoznanou poruchou stravovania.

Opisuje stav, v ktorom osoba vracia jedlo, ktoré predtým žula a prehltla, znovu ho požúva a potom buď prehltne, alebo vypľuje ().

Toto prežúvanie sa zvyčajne vyskytuje v priebehu prvých 30 minút po jedle. Na rozdiel od chorôb, ako je reflux, je to dobrovoľné (14).

Táto porucha sa môže vyvinúť počas dojčenia, detstva alebo dospelosti. U dojčiat má tendenciu vyvíjať sa medzi 3. až 12. mesiacom veku a často sám zmizne. Deti a dospelí s týmto ochorením zvyčajne vyžadujú terapiu, aby sa problém vyriešil.

Ak nedôjde k vyriešeniu u dojčiat, porucha prežúvania môže mať za následok úbytok hmotnosti a závažnú podvýživu, ktorá môže byť smrteľná.

Dospelí s touto poruchou môžu obmedziť množstvo jedla, ktoré konzumujú, najmä na verejnosti. To ich môže viesť k chudnutiu a podváhe (8, 14).

Zhrnutie Porucha prežúvania môže postihnúť ľudí vo všetkých životných etapách. Ľudia s týmto ochorením zvyčajne opakujú jedlo, ktoré nedávno prehltli. Potom ju znova žujú a buď prehltnú, alebo vypľujú.

6. Vyvarujúca sa / obmedzujúca porucha príjmu potravy

Vyhýbavá / obmedzujúca porucha príjmu potravy (ARFID) je nový názov pre starú poruchu.

Tento výraz nahrádza to, čo bolo známe ako „porucha kŕmenia v ranom detstve a v ranom detstve“, diagnóza predtým vyhradená pre deti do 7 rokov.

Aj keď sa ARFID všeobecne vyvíja v detstve alebo v ranom detstve, môže pretrvávať až do dospelosti. A čo viac, je to rovnako bežné u mužov a žien.

Jedinci s touto poruchou pociťujú narušené stravovanie buď z dôvodu nezáujmu o jedlo, alebo z nechutenstva pre určité vône, chute, farby, textúry alebo teploty.

Medzi bežné príznaky ARFID patria (8):

• zamedzenie alebo obmedzenie príjmu potravy, ktoré človeku bráni jesť dostatok kalórií alebo živín
• stravovacie návyky, ktoré narúšajú bežné spoločenské funkcie, ako napríklad stravovanie s ostatnými
• chudnutie alebo zlý vývoj na vek a výšku
• nedostatok živín alebo závislosť na doplnkoch alebo kŕmení z tuby

Je dôležité poznamenať, že ARFID ide nad rámec bežného správania, ako je vyberavé stravovanie u batoliat alebo nižší príjem potravy u starších dospelých.

Nezahŕňa to ani vyhýbanie sa alebo obmedzenie potravín z dôvodu nedostatočnej dostupnosti alebo náboženských alebo kultúrnych postupov.

Zhrnutie ARFID je porucha stravovania, ktorá spôsobuje, že ľudia sa prejedajú. Je to buď kvôli nezáujmu o jedlo, alebo kvôli intenzívnej nechuti k tomu, ako niektoré jedlá vyzerajú, vonia alebo chutia.

Iné poruchy stravovania

Okrem vyššie uvedených šiestich porúch stravovania existujú aj menej známe alebo menej časté poruchy stravovania. Spravidla patria do jednej z troch kategórií (8):

• Porucha čistenia. Jednotlivci s poruchou čistenia často používajú na kontrolu svojej hmotnosti alebo tvaru spôsoby čistenia, ako je zvracanie, preháňadlá, diuretiká alebo nadmerné cvičenie. Nezaháľajú však.
• Syndróm nočného stravovania. Jedinci s týmto syndrómom často jedia nadmerne, často po prebudení zo spánku.
• Iná špecifikovaná porucha stravovania alebo stravovania (OSFED). Aj keď sa to v DSM-5 nenachádza, týka sa to akýchkoľvek ďalších stavov, ktoré majú príznaky podobné príznakom poruchy stravovania, ale nezapadajú do žiadnej z vyššie uvedených kategórií.

Jednou z porúch, ktorá v súčasnosti môže spadať pod OSFED, je ortorexia. Aj keď sa čoraz viac spomínajú v médiách a vedeckých štúdiách, súčasný DSM ešte musí ortorexiu rozpoznať ako samostatnú poruchu stravovania.

Jednotlivci s ortorexiou majú tendenciu obsedantne sa zameriavať na zdravé stravovanie do tej miery, že to narúša ich každodenný život.

Postihnutá osoba môže napríklad vylúčiť celé skupiny potravín v obave, že je nezdravá. To môže viesť k podvýžive, výraznému chudnutiu, ťažkostiam s jedením mimo domu a emocionálnemu trápeniu.

Jedinci s ortorexiou sa zriedka zameriavajú na chudnutie. Namiesto toho ich vlastná hodnota, identita alebo spokojnosť závisí od toho, ako dobre dodržiavajú svoje vlastné pravidlá stravovania (15).

Zhrnutie Porucha očistenia a syndróm nočného stravovania sú ďalšie dve poruchy stravovania, ktoré v súčasnosti nie sú dostatočne opísané. Kategória OSFED zahŕňa všetky poruchy stravovania, ako je ortorexia, ktoré sa nehodia do inej kategórie.

Spodný riadok

Účelom vyššie uvedených kategórií je poskytnúť lepšie pochopenie najbežnejších porúch stravovania a vyvrátiť o nich mýty.

Poruchy stravovania sú stavy duševného zdravia, ktoré si obvykle vyžadujú liečbu. Ak nebudú liečené, môžu tiež poškodiť telo.

Ak máte poruchu stravovania alebo poznáte niekoho, kto by ju mohol mať, vyhľadajte pomoc od lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy stravovania.

Poznámka redakcie: Táto publikácia bola pôvodne publikovaná 28. septembra 2017. Jej súčasný dátum vydania odráža aktualizáciu, ktorá obsahuje lekársku kontrolu Timothy J. Legg, PhD, PsyD.