Všetko, čo potrebujete vedieť o chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP)

Obsah

• Aké sú príznaky CHOCHP?
• Čo spôsobuje CHOCHP?
• Diagnóza CHOCHP
• Liečba CHOCHP
• Lieky
• Oxygenoterapia
• Chirurgia
• Zmeny životného štýlu
• Lieky na CHOCHP
• Inhalačné bronchodilatátory
• Kortikosteroidy
• Inhibítory fosfodiesterázy-4
• Teofylín
• Antibiotiká a antivirotiká
• Vakcíny
• Odporúčania týkajúce sa stravovania pre ľudí s CHOCHP
• Život s CHOCHP
• Aké sú fázy CHOCHP?
• Existuje súvislosť medzi CHOCHP a rakovinou pľúc?
• Štatistika CHOCHP
• Aký je výhľad pre ľudí s CHOCHP?

Čo je to CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc, bežne označovaná ako CHOCHP, je skupina progresívnych pľúcnych chorôb. Najčastejšie ide o emfyzém a chronickú bronchitídu. Mnoho ľudí s CHOCHP má obe tieto podmienky.

Emfyzém pomaly ničí vzduchové vaky v pľúcach, ktoré narúšajú prúdenie vzduchu smerom von. Bronchitída spôsobuje zápal a zúženie priedušiek, čo umožňuje hromadenie hlienu.

Hlavnou príčinou CHOCHP je fajčenie tabaku. Dlhodobé vystavenie chemickým dráždidlám môže tiež viesť k CHOCHP. Je to choroba, ktorej vývoj sa zvyčajne trvá dlho.

Diagnóza zvyčajne zahŕňa zobrazovacie testy, krvné testy a testy pľúcnych funkcií.

Na CHOCHP neexistuje žiadny liek, ale liečba môže pomôcť zmierniť príznaky, znížiť pravdepodobnosť komplikácií a všeobecne zlepšiť kvalitu života. Niektoré formy liečby sú lieky, doplnková kyslíková terapia a chirurgický zákrok.

Neliečená CHOCHP môže viesť k rýchlejšej progresii ochorenia, srdcovým problémom a zhoršeniu respiračných infekcií.

Odhaduje sa, že asi 30 miliónov ľudí v Spojených štátoch má CHOCHP. Až polovica z nich nevie, že ju má.

Aké sú príznaky CHOCHP?

CHOCHP sťažuje dýchanie. Príznaky môžu byť spočiatku mierne, počnúc prerušovaným kašľom a dýchavičnosťou. Ako postupuje, príznaky môžu byť stálejšie až k miestam, kde je čoraz ťažšie dýchať.

Môže sa u vás vyskytnúť pískanie a zvieranie na hrudníku alebo nadmerná tvorba spúta. Niektorí ľudia s CHOCHP majú akútne exacerbácie, ktoré sú prejavmi závažných príznakov.

Príznaky CHOCHP môžu byť spočiatku mierne. Môžete si ich pomýliť s prechladnutím.

Skoré príznaky zahŕňajú:

• občasná dýchavičnosť, najmä po cvičení
• mierny, ale opakujúci sa kašeľ
• potreba často si vyčistiť hrdlo, najmä prvá vec ráno

Môžete začať robiť jemné zmeny, napríklad vyhýbať sa schodom a vynechávať fyzické aktivity.

Príznaky sa môžu postupne zhoršovať a čoraz ťažšie ich ignorovať. Keď sa pľúca poškodia viac, môžu sa u vás vyskytnúť:

• dýchavičnosť, aj po miernom cvičení, ako je napríklad chôdza po schodoch
• sipot, čo je druh vyššieho hlučného dýchania, najmä počas výdychov
• zovretie hrudníka
• chronický kašeľ, s hlienom alebo bez neho
• musíte každý deň odstraňovať hlien z pľúc
• časté prechladnutie, chrípka alebo iné infekcie dýchacích ciest
• nedostatok energie

V neskorších štádiách CHOCHP môžu príznaky tiež zahŕňať:

• únava
• opuch nôh, členkov alebo nôh
• strata váhy

Okamžitá lekárska starostlivosť je potrebná, ak:

• máte modrasté alebo sivé nechty alebo pery, pretože to naznačuje nízku hladinu kyslíka v krvi
• máte problémy so dýchaním alebo nemôžete hovoriť
• cítite sa zmätený, zmätený alebo mdlý
• tvoje srdce bije

Príznaky sú pravdepodobne oveľa horšie, ak v súčasnosti fajčíte alebo pravidelne vystavujete pasívnemu fajčeniu.

Získajte viac informácií o príznakoch CHOCHP.

Čo spôsobuje CHOCHP?

Vo vyspelých krajinách, ako sú USA, je najväčšou príčinou CHOCHP fajčenie cigariet. Asi 90 percent ľudí s CHOCHP sú fajčiari alebo bývalí fajčiari.

Medzi dlhoročnými fajčiarmi sa u 20 až 30 percent rozvinie CHOCHP. U mnohých ďalších sa vyvinú pľúcne stavy alebo majú zníženú funkciu pľúc.

Väčšina ľudí s CHOCHP má najmenej 40 rokov a fajčenie majú v minulosti. Čím dlhšie a viac tabakových výrobkov fajčíte, tým väčšie je riziko CHOCHP. Okrem cigaretového dymu môžu spôsobiť CHOCHP aj cigaretový dym, fajkový dym a pasívny dym.

Vaše riziko CHOCHP je ešte väčšie, ak máte astmu a fajčíte.

Môžete tiež vyvinúť CHOCHP, ak ste na pracovisku vystavení chemikáliám a výparom. CHOCHP môže spôsobiť aj dlhodobé vystavenie znečisteniu ovzdušia a vdychovanie prachu.

V rozvojových krajinách sú domácnosti spolu s tabakovým dymom často zle vetrané, čo rodiny núti dýchať výpary zo spaľovania paliva používaného na varenie a kúrenie.

Môže existovať genetická predispozícia k rozvoju CHOCHP. Až odhadovaný počet ľudí s CHOCHP má nedostatok proteínu nazývaného alfa-1-antitrypsín. Tento nedostatok spôsobuje zhoršenie stavu pľúc a môže mať tiež vplyv na pečeň. Môžu byť v hre aj ďalšie súvisiace genetické faktory.

CHOCHP nie je nákazlivá.

Diagnóza CHOCHP

Neexistuje jediný test na CHOCHP. Diagnóza je založená na príznakoch, fyzickom vyšetrení a výsledkoch diagnostických testov.

Pri návšteve lekára nezabudnite spomenúť všetky svoje príznaky. Povedzte svojmu lekárovi, ak:

• ste fajčiar alebo ste v minulosti fajčili
• ste v práci vystavený dráždeniu pľúc
• ste vystavení veľkému pasívnemu dymu
• máte rodinnú anamnézu CHOCHP
• máte astmu alebo iné dýchacie ťažkosti
• beriete lieky na predpis alebo na predpis

Počas fyzickej skúšky váš lekár pomocou stetoskopu načúva vašim pľúcam pri dýchaní. Na základe všetkých týchto informácií môže lekár objednať niektoré z týchto testov, aby získal úplnejší obraz:

• Spirometria je neinvazívny test na hodnotenie funkcie pľúc. Počas testu sa zhlboka nadýchnete a potom fúknete do trubice pripojenej k spirometru.
• Medzi zobrazovacie testy patrí röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie. Tieto obrázky môžu poskytnúť podrobný pohľad na vaše pľúca, cievy a srdce.
• Test arteriálnych krvných plynov zahŕňa odber krvi z tepny na meranie kyslíka, oxidu uhličitého a ďalších dôležitých hladín v krvi.

Tieto testy môžu pomôcť zistiť, či máte CHOCHP alebo inú chorobu, ako je astma, obmedzujúce ochorenie pľúc alebo zlyhanie srdca.

Získajte viac informácií o tom, ako je diagnostikovaná CHOCHP.

Liečba CHOCHP

Liečba môže zmierniť príznaky, zabrániť komplikáciám a všeobecne spomaliť progresiu ochorenia. Váš tím zdravotnej starostlivosti môže pozostávať z pľúcneho špecialistu (pulmonológa) a fyzických a respiračných terapeutov.

Lieky

Bronchodilatátory sú lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly dýchacích ciest a rozširujú tak dýchacie cesty, aby ste mohli ľahšie dýchať. Spravidla sa užívajú cez inhalátor alebo rozprašovač. Na zníženie zápalu v dýchacích cestách môžu byť pridané glukokortikosteroidy.

Aby ste znížili riziko ďalších respiračných infekcií, opýtajte sa svojho lekára, či by ste si mali dať každoročne zaočkovať proti chrípke, pneumokokovú vakcínu a posilňovač tetanu, ktorý obsahuje ochranu pred čiernym kašľom (čiernym kašľom).

Oxygenoterapia

Ak je vaša hladina kyslíka v krvi príliš nízka, môžete kyslík prijímať cez masku alebo nosnú kanylu, aby ste lepšie dýchali. Prenosná jednotka uľahčuje obchádzanie.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je vyhradený pre závažnú CHOCHP alebo ak zlyhala iná liečba, čo je pravdepodobnejšie, ak máte formu závažného emfyzému.

Jeden typ operácie sa nazýva bullektómia. Počas tohto zákroku chirurgovia odstránia z pľúc veľké abnormálne vzduchové medzery (bully).

Ďalším je chirurgický zákrok na zníženie objemu pľúc, ktorý odstráni poškodené horné pľúcne tkanivo.

Transplantácia pľúc je v niektorých prípadoch možnosťou.

Zmeny životného štýlu

Určité zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť zmierniť vaše príznaky alebo poskytnúť úľavu.

• Ak fajčíte, prestaňte. Váš lekár môže odporučiť vhodné produkty alebo podporné služby.
• Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa použitému dymu a chemickým výparom.
• Získajte výživu, ktorú vaše telo potrebuje. Spolupracujte so svojím lekárom alebo dietetikom na vytvorení plánu zdravého stravovania.
• Poraďte sa so svojím lekárom o tom, koľko cvičenia je pre vás bezpečné.

Získajte viac informácií o rôznych možnostiach liečby CHOCHP.

Lieky na CHOCHP

Lieky môžu zmierniť príznaky a obmedziť vzplanutie. Nájsť lieky a dávkovanie, ktoré vám najlepšie vyhovujú, môže trvať nejaký pokus a omyl. Tu sú niektoré z vašich možností:

Inhalačné bronchodilatátory

Lieky nazývané bronchodilatanciá pomáhajú uvoľniť pevné svaly dýchacích ciest. Spravidla sa užívajú cez inhalátor alebo rozprašovač.

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá trvajú štyri až šesť hodín. Používate ich iba vtedy, keď ich potrebujete. Pre pretrvávajúce príznaky existujú verzie s dlhodobým účinkom, ktoré môžete používať každý deň. Trvajú asi 12 hodín.

Niektoré bronchodilatátory sú selektívne beta-2-agonisty a iné sú anticholinergiká. Tieto bronchodilatátory pôsobia tak, že uvoľňujú napnuté svaly dýchacích ciest, čo rozširuje vaše dýchacie cesty pre lepší priechod vzduchu. Pomáhajú tiež telu vylučovať hlien z pľúc. Tieto dva typy bronchodilatancií je možné užívať samostatne alebo v kombinácii pomocou inhalátora alebo s rozprašovačom.

Kortikosteroidy

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory sa bežne kombinujú s inhalačnými glukokortikosteroidmi. Glukokortikosteroid môže znižovať zápal v dýchacích cestách a znižovať tvorbu hlienu. Dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor môže uvoľniť sval dýchacích ciest a pomôcť tak dýchacím cestám zostať širšími. Kortikosteroidy sú dostupné aj vo forme tabliet.

Inhibítory fosfodiesterázy-4

Tento typ liekov sa môže užívať vo forme tabliet, ktoré pomáhajú znižovať zápal a uvoľňujú dýchacie cesty. Spravidla sa predpisuje pri ťažkej CHOCHP s chronickou bronchitídou.

Teofylín

Tento liek zmierňuje tlak na hrudníku a dýchavičnosť. Môže tiež pomôcť zabrániť vzplanutiu. Je k dispozícii vo forme tabliet. Teofylín je starší liek, ktorý uvoľňuje svalstvo dýchacích ciest a môže spôsobovať vedľajšie účinky. Spravidla nejde o liečbu prvej línie liečby CHOCHP.

Antibiotiká a antivirotiká

Pri výskyte určitých infekcií dýchacích ciest môžu byť predpísané antibiotiká alebo antivirotiká.

Vakcíny

CHOCHP zvyšuje riziko ďalších dýchacích problémov. Z tohto dôvodu vám lekár môže odporučiť, aby ste dostali každoročnú chrípku, pneumokokovú vakcínu alebo vakcínu proti čiernemu kašľu.

Získajte viac informácií o liekoch a liekoch používaných na liečbu CHOCHP.

Odporúčania týkajúce sa stravovania pre ľudí s CHOCHP

Pre CHOCHP neexistuje žiadna špecifická strava, ale zdravá strava je dôležitá pre udržanie celkového zdravia. Čím ste silnejší, tým lepšie budete predchádzať komplikáciám a iným zdravotným problémom.

Vyberte si rôzne výživné jedlá z týchto skupín:

• zeleninu
• ovocie
• zrná
• bielkoviny
• mliečne výrobky

Pite veľa tekutín. Pitie najmenej šiestich až ôsmich pohárov 8 uncí tekutín bez kofeínu denne môže pomôcť udržať tenší hlien. To môže uľahčiť vykašliavanie hlienu.

Obmedzte nápoje s obsahom kofeínu, pretože môžu interferovať s liekmi. Ak máte problémy so srdcom, možno budete musieť piť menej, preto sa poraďte so svojím lekárom.

Choďte na slano. Spôsobuje, že telo zadržiava vodu, čo môže namáhať dýchanie.

Udržanie si zdravej hmotnosti je dôležité. Keď máte CHOCHP, vyžaduje to viac energie na dýchanie, takže možno budete musieť prijať viac kalórií. Ak však máte nadváhu, vaše pľúca a srdce budú musieť pravdepodobne pracovať viac.

Ak máte podváhu alebo krehké látky, môže byť aj ľahká údržba tela zložitá. Celkovo má CHOCHP oslabenie vášho imunitného systému a zníženie schopnosti bojovať proti infekcii.

Plný žalúdok sťažuje rozšírenie vašich pľúc a dýchavičnosť. Ak sa to stane, vyskúšajte tieto riešenia:

• Uvoľnite si dýchacie cesty asi hodinu pred jedlom.
• Pred prehltnutím si dajte menšie sústo na jedlo, ktoré pomaly žujte.
• Zamieňajte tri jedlá denne za päť alebo šesť menších jedál.
• Šetrite tekutiny až do konca, aby ste sa počas jedla cítili menej plní.

Vyskúšajte týchto 5 tipov na stravu pre ľudí s CHOCHP.

Život s CHOCHP

CHOCHP si vyžaduje celoživotné zvládanie chorôb. To znamená, nasledovať rady vášho zdravotníckeho tímu a udržiavať návyky zdravého životného štýlu.

Pretože sú vaše pľúca oslabené, mali by ste sa vyhnúť všetkému, čo by ich mohlo preťažiť alebo spôsobiť vzplanutie.

Číslo jedna na zozname vecí, ktorým sa treba vyhnúť, je fajčenie. Ak máte ťažkosti s odvykaním, poraďte sa so svojím lekárom o programoch na odvykanie od fajčenia. Snažte sa vyhnúť použitému dymu, chemickým výparom, znečisteniu ovzdušia a prachu.

Trochu pohybu každý deň vám môže pomôcť zostať silným. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, koľko pohybu je pre vás dobré.

Jedzte stravu s výživnými potravinami. Vyhýbajte sa vysoko spracovaným potravinám, ktoré sú nabité kalóriami a soľou, ale chýbajú im živiny.

Ak máte spolu s CHOCHP aj ďalšie chronické ochorenia, je dôležité zvládnuť ich aj vy, najmä diabetes mellitus a srdcové choroby.

Odstráňte neporiadok a uspôsobte svoj domov tak, aby čistenie a ďalšie domáce práce vyžadovali menej energie. Ak máte pokročilú CHOCHP, vyhľadajte pomoc s každodennými prácami.

Pripravte sa na vzplanutie. Noste so sebou núdzové kontaktné informácie a zverejnite ich na chladničke. Uveďte informácie o tom, aké lieky užívate, ako aj o dávkach. Programujte tiesňové čísla do svojho telefónu.

Môže byť úľavou hovoriť s ostatnými, ktorí tomu rozumejú. Zvážte pripojenie k podpornej skupine. Nadácia CHOCHP poskytuje komplexný zoznam organizácií a zdrojov pre ľudí žijúcich s CHOCHP.

Aké sú fázy CHOCHP?

Jedno opatrenie CHOCHP sa dosahuje spirometrickým stupňovaním. Existujú rôzne systémy klasifikácie a jeden systém klasifikácie je súčasťou klasifikácie GOLD. Klasifikácia GOLD sa používa na stanovenie závažnosti CHOCHP a na pomoc pri zostavovaní prognózy a liečebného plánu.

Existujú štyri triedy GOLD založené na spirometrickom testovaní:

• stupeň 1: mierny
• stupeň 2: mierny
• stupeň 3: ťažký
• stupeň 4: veľmi ťažký

Toto je založené na výsledku spirometrického testu vášho FEV1. Toto je množstvo vzduchu, ktoré môžete dýchať z pľúc počas prvej jednej sekundy núteného výdychu. Závažnosť sa zvyšuje so znižovaním FEV1.

Klasifikácia GOLD berie do úvahy aj vaše individuálne príznaky a históriu akútnych exacerbácií. Na základe týchto informácií vám lekár môže priradiť skupinu písmen, ktorá vám pomôže definovať stupeň CHOCHP.

S progresiou ochorenia ste náchylnejší na komplikácie, ako napríklad:

• infekcie dýchacích ciest vrátane nachladnutia, chrípky a zápalu pľúc
• srdcové problémy
• vysoký krvný tlak v pľúcnych tepnách (pľúcna hypertenzia)
• rakovina pľúc
• depresia a úzkosť

Získajte viac informácií o rôznych fázach CHOCHP.

Existuje súvislosť medzi CHOCHP a rakovinou pľúc?

CHOCHP a rakovina pľúc sú hlavnými zdravotnými problémami na celom svete. Tieto dve choroby súvisia rôznymi spôsobmi.

CHOCHP a rakovina pľúc majú niekoľko bežných rizikových faktorov. Fajčenie je rizikovým faktorom číslo jedna pre obe choroby. Obe sú pravdepodobnejšie, ak dýchate pasívne fajčenie alebo ste na pracovisku vystavení chemikáliám alebo iným výparom.

Môže existovať genetická predispozícia k rozvoju oboch chorôb. S vekom tiež rastie riziko vzniku CHOCHP alebo rakoviny pľúc.

V roku 2009 sa odhadovalo, že CHOCHP majú aj ľudia s rakovinou pľúc. To isté viedlo k záveru, že CHOCHP je rizikovým faktorom pre rakovinu pľúc.

A naznačuje, že to môžu byť v skutočnosti rôzne aspekty toho istého ochorenia a že CHOCHP môže byť hnacím faktorom pri rakovine pľúc.

V niektorých prípadoch sa ľudia nedozvedia, že majú CHOCHP, kým im diagnostikujú rakovinu pľúc.

Avšak mať CHOCHP nemusí nutne znamenať, že dostanete rakovinu pľúc. Znamená to, že máte väčšie riziko. To je ďalší dôvod, prečo je dobré prestať fajčiť, ak fajčíte.

Získajte viac informácií o možných komplikáciách CHOCHP.

Štatistika CHOCHP

Na celom svete sa odhaduje, že asi ľudia majú stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​CHOCHP. Asi 12 miliónov dospelých v Spojených štátoch má diagnózu CHOCHP. Odhaduje sa, že touto chorobou trpí ďalších 12 miliónov, ale zatiaľ o tom ešte neviem.

Väčšina ľudí s CHOCHP má 40 rokov alebo viac.

Väčšina ľudí s CHOCHP sú fajčiari alebo bývalí fajčiari. Fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom, ktorý je možné zmeniť. U 20 až 30 percent chronických fajčiarov sa vyvinie CHOCHP, ktorá vykazuje príznaky a príznaky.

10 až 20 percent ľudí s CHOCHP nikdy nefajčilo. Až u ľudí s CHOCHP je príčinou genetická porucha zahŕňajúca nedostatok proteínu nazývaného alfa-1-antitrypsín.

CHOCHP je hlavnou príčinou hospitalizácií v priemyselných krajinách. V USA je CHOCHP zodpovedná za veľké množstvo návštev na pohotovosti a hospitalizácií. V roku 2000 sa zistilo, že došlo k viac ako približne návštevám pohotovostného oddelenia. Medzi ľuďmi s rakovinou pľúc majú CHOCHP aj medzi nimi.

V USA každoročne zomiera na CHOCHP asi 120 000 ľudí. Je to tretia najčastejšia príčina úmrtia v Spojených štátoch. Na CHOCHP zomiera každý rok viac žien ako mužov.

Predpokladá sa, že počet pacientov s diagnostikovanou CHOCHP sa od roku 2010 do roku 2030 zvýši o viac ako 150 percent. Veľa z toho možno pripísať starnutiu populácie.

Zistite viac štatistík o CHOCHP.

Aký je výhľad pre ľudí s CHOCHP?

CHOCHP má tendenciu postupovať pomaly. Možno ste ani len netušili, že ho máte v počiatočných fázach.

Po diagnostikovaní budete musieť pravidelne navštevovať lekára. Budete tiež musieť podniknúť kroky na zvládnutie svojho stavu a vykonanie vhodných zmien vo svojom každodennom živote.

Skoré príznaky sa zvyčajne dajú zvládnuť a niektoré voľby životného štýlu vám môžu istý čas pomôcť udržať si dobrú kvalitu života.

S progresiou ochorenia môžu byť príznaky čoraz obmedzujúcejšie.

Ľudia s ťažkými štádiami CHOCHP sa možno nebudú môcť o seba postarať bez pomoci. Je u nich zvýšené riziko vzniku respiračných infekcií, srdcových problémov a rakoviny pľúc. Môže im tiež hroziť depresia a úzkosť.

CHOCHP všeobecne znižuje priemernú dĺžku života, aj keď vyhliadky sa u každého človeka výrazne líšia. Ľudia s CHOCHP, ktorí nikdy nefajčili, môžu mať, zatiaľ čo u bývalých i súčasných fajčiarov je pravdepodobné, že budú mať väčšie zníženie.

Okrem fajčenia závisí váš výhľad aj na tom, ako dobre reagujete na liečbu a či sa môžete vyhnúť závažným komplikáciám. Váš lekár je v najlepšej pozícii na zhodnotenie vášho celkového zdravia a poskytne vám predstavu o tom, čo môžete čakať.

Získajte viac informácií o dĺžke života a prognóze pre ľudí s CHOCHP.