Veľké srdce (kardiomegália): čo to je, príznaky, príčiny a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Možné príčiny kardiomegálie
• Ako sa liečba vykonáva
• 1. Užívanie liekov
• 2. Umiestnenie kardiostimulátora
• 3. Srdcová chirurgia
• 4. Koronárny bypass
• 5. Transplantácia srdca
• Možné komplikácie
• Starostlivosť počas liečby

Kardiomegália, ľudovo známa ako veľké srdce, nie je choroba, ale je známkou niektorých ďalších srdcových chorôb, ako napríklad srdcové zlyhanie, ochorenie koronárnych artérií, problémy so srdcovými chlopňami alebo arytmia. Tieto ochorenia môžu spôsobiť zosilnenie srdcového svalu alebo rozšírenie srdcových komôr, čím sa srdce zväčší.

Tento typ zmeny srdca sa vyskytuje častejšie u starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých dospelých alebo u detí so srdcovými problémami a v počiatočnom štádiu nemusí vykazovať príznaky. V dôsledku rastu srdca je však narušené čerpanie krvi do celého tela, čo spôsobuje napríklad intenzívnu únavu a dýchavičnosť.

Napriek tomu, že ide o vážny stav, ktorý môže viesť k smrti, kardiomegália môže byť liečená kardiológom pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom a je liečiteľná, ak sa zistí na začiatku.

Hlavné príznaky

V počiatočnej fáze kardiomegália spravidla neprejavuje príznaky, avšak s progresiou problému začína mať srdce väčšie ťažkosti so správnym pumpovaním krvi do tela.

V pokročilejších štádiách patria medzi hlavné príznaky kardiomegálie:

• Dýchavičnosť pri fyzickej námahe, v pokoji alebo pri ležaní na chrbte;
• Pocit nepravidelného srdcového rytmu;
• Bolesť v hrudi;
• Kašeľ, najmä keď ležíte;
• Závraty a mdloby;
• Slabosť a únava pri vynaložení malého úsilia;
• Konštantná nadmerná únava;
• Dýchavičnosť pri fyzickej námahe, v pokoji alebo pri ležaní na chrbte;
• Opuch nôh, členkov alebo chodidiel;
• Nadmerný opuch v oblasti brucha.

Hneď ako sa tieto príznaky objavia, je dôležité poradiť sa s kardiológom alebo vyhľadať najbližšiu pohotovosť, ak sa u vás vyskytnú príznaky srdcového infarktu, ako sú bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním. Vedieť rozpoznať prvé príznaky srdcových problémov.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnóza kardiomegálie sa stanovuje na základe klinickej anamnézy a pomocou vyšetrení, ako sú röntgenové lúče, elektrokardiogramy, echokardiogramy, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia, sa hodnotí fungovanie srdca. Okrem toho je možné objednať krvné testy na zistenie hladín niektorých látok v krvi, ktoré môžu spôsobovať problémy so srdcom.

Ďalšími typmi testov, ktoré si môže kardiológ objednať, sú katetrizácia, ktorá umožňuje pohľad na srdce zvnútra a biopsiu srdca, ktorú je možné vykonať počas katetrizácie na posúdenie poškodenia srdcových buniek. Zistite, ako sa vykonáva katetrizácia srdca.

Možné príčiny kardiomegálie

Kardiomegália je zvyčajne dôsledkom niektorých chorôb, ako sú:

• Systémová arteriálna hypertenzia;
• Problémy s koronárnymi artériami, ako je koronárna obštrukcia;
• Srdcová nedostatočnosť;
• Srdcová arytmia;
• Kardiomyopatia;
• Infarkt;
• Ochorenie srdcovej chlopne v dôsledku reumatickej horúčky alebo infekcie srdca, ako je endokarditída;
• Cukrovka;
• Pľúcna hypertenzia;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc;
• Renálna insuficiencia;
• Anémia;
• Problémy so štítnou žľazou, ako je hypo alebo hypertyreóza;
• Vysoká hladina železa v krvi;
• Chagasova choroba;
• Alkoholizmus.

Okrem toho niektoré lieky na liečbu rakoviny, ako je doxorubicín, epirubicín, daunorubicín alebo cyklofosfamid, môžu tiež spôsobiť výskyt kardiomegálie.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba kardiomegálie by mala byť vedená kardiológom a zvyčajne zahŕňa:

1. Užívanie liekov

Lieky, ktoré môže kardiológ predpísať na liečbu kardiomegálie, sú:

• Diuretiká ako furosemid alebo indapamid: pomáhajú odstraňovať prebytočné tekutiny z tela, zabraňujú ich hromadeniu v žilách a bránia srdcovému rytmu, navyše zmierňujú opuchy v oblasti brucha a nôh, chodidiel a členkov;
• Antihypertenzíva ako kaptopril, enalapril, losartan, valsartan, karvedilol alebo bisoprolol: pomáhajú zlepšovať dilatáciu ciev, zvyšujú prietok krvi a uľahčujú prácu srdca;
• Antikoagulanciá ako warfarín alebo aspirín: znižujú viskozitu krvi a zabraňujú výskytu krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť embóliu alebo mozgovú príhodu;
• Antiarytmické ako digoxín: posilňuje srdcový sval, uľahčuje kontrakcie a umožňuje efektívnejšie čerpanie krvi.

Užívanie týchto liekov by sa malo uskutočňovať iba pod dohľadom kardiológa a v konkrétnych dávkach určených pre každú osobu.

2. Umiestnenie kardiostimulátora

V niektorých prípadoch kardiomegálie, najmä v pokročilejších štádiách, môže kardiológ indikovať umiestnenie kardiostimulátora na koordináciu elektrických impulzov a kontrakciu srdcového svalu, zlepšenie jeho fungovania a uľahčenie práce srdca.

3. Srdcová chirurgia

Kardiochirurgický zákrok môže vykonať kardiológ, ak je príčinou kardiomegálie porucha alebo zmena srdcových chlopní. Chirurgia vám umožňuje opraviť alebo vymeniť postihnutú chlopňu.

4. Koronárny bypass

Koronárny bypass môže indikovať kardiológ, ak je kardiomegália spôsobená problémami s koronárnymi artériami, ktoré sú zodpovedné za zavlažovanie srdca.

Tento chirurgický zákrok umožňuje upraviť a presmerovať prietok krvi postihnutou koronárnou artériou a pomáha zvládnuť príznaky bolesti na hrudníku a ťažkosti s dýchaním.

5. Transplantácia srdca

Transplantáciu srdca je možné vykonať, ak iné možnosti liečby nie sú účinné pri zvládaní príznakov kardiomegálie, čo je posledná možnosť liečby. Zistite, ako sa robí transplantácia srdca.

Možné komplikácie

Komplikácie, ktoré môže kardiomegália spôsobiť, sú:

• Infarkt;
• Tvorba krvných zrazenín;
• Zástava srdca;
• Neočakávaná smrť.

Tieto komplikácie závisia od toho, ktorá časť srdca je zväčšená a od príčiny kardiomegálie. Preto je pri každom podozrení na srdcový problém veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Starostlivosť počas liečby

Niektoré dôležité opatrenia počas liečby kardiomegálie sú:

• Nefajčiť;
• Udržujte zdravú váhu;
• Udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou a podstupujte liečbu cukrovky odporúčanú lekárom;
• Vykonajte lekárske sledovanie na kontrolu vysokého krvného tlaku;
• Vyhýbajte sa alkoholickým nápojom a kofeínu;
• Nepoužívajte drogy ako kokaín alebo amfetamíny;
• Vykonajte fyzické cvičenia odporúčané lekárom;
• Spite aspoň 8 až 9 hodín v noci.

Je tiež dôležité nadviazať kontakt s kardiológom, ktorý by mal viesť aj zmeny v stravovaní a vyváženú stravu s nízkym obsahom tukov, cukrov alebo solí. Prezrite si celý zoznam potravín, ktoré sú prospešné pre srdce.