Čo je to ischemická choroba srdca?

Obsah

• Príčiny ochorenia koronárnych artérií
• Príznaky CAD
• Príznaky CAD pre ženy
• Rizikové faktory pre CAD
• Diagnostikovanie CAD
• Aká je liečba CAD?
• Aký je výhľad pre CAD?

Prehľad

Ochorenie koronárnych artérií (CAD) spôsobuje zhoršený prietok krvi v tepnách, ktoré dodávajú krv do srdca. CAD, ktorý sa tiež nazýva koronárne ochorenie srdca (CHD), je najbežnejšou formou ochorenia srdca a postihuje približne 16,5 milióna Američanov starších ako 20 rokov.

Je to tiež hlavná príčina úmrtia mužov i žien v Spojených štátoch. Odhaduje sa, že každých 40 sekúnd má niekto v Spojených štátoch infarkt.

Infarkt môže prísť z nekontrolovaného CAD.

Príčiny ochorenia koronárnych artérií

Najbežnejšou príčinou CAD je vaskulárne poranenie s hromadením cholesterolových plakov v tepnách, známe ako ateroskleróza. K zníženému prietoku krvi dôjde, keď sa jedna alebo viac z týchto tepien čiastočne alebo úplne zablokuje.

Štyri primárne koronárne artérie sú umiestnené na povrchu srdca:

• pravá hlavná koronárna artéria
• ľavá hlavná koronárna artéria
• ľavá háčiková tepna
• ľavá predná zostupná tepna

Tieto tepny privádzajú do vášho srdca kyslík a krv bohatú na živiny. Vaše srdce je sval, ktorý je zodpovedný za pumpovanie krvi do celého tela. Podľa Clevelandskej kliniky zdravé srdce presúva vašim telom každý deň približne 3 000 galónov krvi.

Ako každý iný orgán alebo sval, aj vaše srdce musí dostávať dostatočný a spoľahlivý prísun krvi, aby mohol vykonávať svoju prácu. Znížený prietok krvi do srdca môže spôsobiť príznaky CAD.

Prietok krvi do srdca obmedzujú aj ďalšie zriedkavé príčiny poškodenia alebo upchatia koronárnej artérie.

Príznaky CAD

Ak vaše srdce nemá dostatok arteriálnej krvi, môžu sa u vás vyskytnúť rôzne príznaky. Angína (nepríjemný pocit na hrudníku) je najbežnejším príznakom CAD. Niektorí ľudia opisujú toto nepohodlie ako:

• bolesť v hrudi
• ťažkosť
• tesnosť
• pálenie
• stláčanie

Tieto príznaky sa môžu tiež zameniť za pálenie záhy alebo zažívacie ťažkosti.

Medzi ďalšie príznaky CAD patrí:

• bolesť rúk alebo ramien
• lapanie po dychu
• potenie
• závrat

Ak je váš prietok krvi obmedzenejší, môžu sa u vás vyskytnúť ďalšie príznaky. Ak blokáda úplne alebo takmer úplne zastaví prietok krvi, srdcový sval začne odumierať, ak sa neobnoví. Toto je infarkt.

Neignorujte žiadny z týchto príznakov, najmä ak sú mučivé alebo trvajú dlhšie ako päť minút. Okamžité lekárske ošetrenie je nevyhnutné.

Príznaky CAD pre ženy

Vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť aj u žien, ktoré však majú väčšiu pravdepodobnosť:

• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť chrbta
• bolesť čeľuste
• dýchavičnosť bez pocitu bolesti na hrudníku

Muži majú vyššie riziko vzniku srdcových chorôb ako ženy pred menopauzou. Ženy po menopauze do 70 rokov majú rovnaké riziko ako muži.

Z dôvodu zníženého prietoku krvi môže vaše srdce tiež:

• zoslabnúť
• sa u vás vyvinú abnormálne srdcové rytmy (arytmia) alebo frekvencia
• nedokážete načerpať toľko krvi, koľko vaše telo potrebuje

Váš lekár zistí tieto srdcové abnormality počas diagnostiky.

Rizikové faktory pre CAD

Pochopenie rizikových faktorov pre CAD vám môže pomôcť pri plánovaní prevencie alebo zníženia pravdepodobnosti vzniku ochorenia.

Medzi rizikové faktory patrí:

• vysoký krvný tlak
• vysoké hladiny cholesterolu v krvi
• fajčenie tabaku
• inzulínová rezistencia / hyperglykémia / diabetes mellitus
• obezita
• nečinnosť
• nezdravé stravovacie návyky
• obštrukčné spánkové apnoe
• emočný stres
• nadmerná konzumácia alkoholu
• anamnéza preeklampsie počas tehotenstva

Riziko CAD tiež stúpa s vekom. Na základe samotného veku ako rizikového faktora majú muži väčšie riziko ochorenia od 45 rokov a ženy majú väčšie riziko od 55 rokov. Riziko ischemickej choroby srdca je tiež vyššie, ak máte túto chorobu v rodinnej anamnéze. .

Diagnostikovanie CAD

Diagnostika CAD vyžaduje kontrolu vašej anamnézy, fyzikálne vyšetrenie a ďalšie lekárske vyšetrenia. Tieto testy zahŕňajú:

• Elektrokardiogram: Tento test sleduje elektrické signály, ktoré prechádzajú vašim srdcom. Môže lekárovi pomôcť zistiť, či ste prekonali infarkt.
• Echokardiogram: Tento zobrazovací test využíva ultrazvukové vlny na vytvorenie obrazu vášho srdca. Výsledky tohto testu odhalia, či určité veci vo vašom srdci fungujú správne.
• Záťažový test: Tento konkrétny test meria namáhanie vášho srdca počas fyzickej aktivity a v pokoji. Test sleduje elektrickú aktivitu vášho srdca, keď idete na bežiacom páse alebo jazdíte na stacionárnom bicykli. Pre časť tohto testu sa môže vykonať aj jadrové zobrazovanie. Pre tých, ktorí nemôžu vykonávať fyzické cvičenia, sa môžu namiesto nich na záťažové testy použiť určité lieky.
• Srdcová katetrizácia (katetrizácia ľavého srdca): Počas tohto zákroku vám lekár vstrekne špeciálne farbivo do koronárnych artérií katétrom zavedeným cez artériu do slabín alebo predlaktia. Farbivo pomáha vylepšiť rádiografický obraz vašich koronárnych artérií, aby identifikoval akékoľvek upchatie.
• CT vyšetrenie srdca: Váš lekár môže pomocou tohto zobrazovacieho testu skontrolovať, či sa vo vašich tepnách nenachádzajú usadeniny vápnika.

Aká je liečba CAD?

Je dôležité znížiť alebo kontrolovať svoje rizikové faktory a vyhľadať liečbu, aby sa znížila pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, ak máte diagnostikovanú CAD. Liečba tiež závisí od vášho aktuálneho zdravotného stavu, rizikových faktorov a celkového stavu. Lekár vám môže napríklad predpísať liečebnú terapiu na liečbu vysokého cholesterolu alebo vysokého krvného tlaku alebo môžete mať lieky na kontrolu hladiny cukru v krvi, ak máte cukrovku.

Zmeny životného štýlu môžu tiež znížiť riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody. Napríklad:

• prestať fajčiť tabak
• znížte alebo zastavte konzumáciu alkoholu
• cvičte pravidelne
• schudnúť na zdravú úroveň
• zdravo sa stravujte (s nízkym obsahom tuku a nízkym obsahom sodíka)

Ak sa váš stav nezlepší zlepšením životného štýlu a liekmi, lekár vám môže odporučiť postup na zvýšenie prietoku krvi do srdca. Môžu to byť tieto postupy:

• balóniková angioplastika: rozšíriť blokované tepny a zmierniť tvorbu plaku, zvyčajne sa to robí zavedením stentu, aby ste udržali lúmen otvorený po ukončení procedúry.
• operácia bypassu koronárnej artérie: na obnovenie prietoku krvi do srdca pri otvorenej operácii hrudníka
• vylepšená vonkajšia kontralzácia: stimulovať tvorbu nových malých krvných ciev, aby pri neinvazívnom zákroku prirodzene obchádzali upchaté tepny

Aký je výhľad pre CAD?

Vyhliadky CAD pre každého sú odlišné. Čím skôr máte zahájenú liečbu alebo zmenu životného štýlu, máte väčšiu šancu zabrániť rozsiahlemu poškodeniu srdca.

Je dôležité dodržiavať pokyny lekára. Užívajte lieky podľa pokynov a urobte odporúčané zmeny životného štýlu. Ak máte väčšie riziko CAD, môžete pomôcť predchádzať chorobe znížením rizikových faktorov.