Rozdiel medzi Crohnovými, UC a IBD

Obsah

• Zápalové ochorenie čriev
• Crohnova choroba
• Ulcerózna kolitída
• Diagnóza IBD

Prehľad

Mnoho ľudí je zmätených, pokiaľ ide o rozdiely medzi zápalovými ochoreniami čriev (IBD), Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou (UC). Krátkym vysvetlením je, že IBD je zastrešujúcim výrazom pre stav, pod ktorý spadá Crohnova choroba aj UC. Príbeh však má samozrejme oveľa viac.

Crohnova aj UC sa vyznačujú abnormálnou reakciou imunitného systému tela a môžu mať spoločné príznaky.

Existujú však aj dôležité rozdiely. Tieto rozdiely zahŕňajú predovšetkým lokalizáciu chorôb v gastrointestinálnom trakte (GI) a spôsob, akým každá choroba reaguje na liečbu. Pochopenie týchto funkcií je kľúčové pre získanie správnej diagnózy od gastroenterológa.

Zápalové ochorenie čriev

IBD sa zriedka vyskytovala pred nástupom zlepšenia hygieny a urbanizácie na začiatku 20. storočia.

Dnes sa stále nachádza hlavne v rozvinutých krajinách, ako sú USA. Rovnako ako ďalšie autoimunitné a alergické poruchy sa verí, že nedostatok vývoja rezistencie na zárodky čiastočne prispel k chorobám, ako je IBD.

U ľudí s IBD imunitný systém zamieňa potraviny, baktérie alebo iné materiály v gastrointestinálnom trakte za cudzie látky a reaguje odosielaním bielych krviniek do sliznice čriev. Výsledkom útoku imunitného systému je chronický zápal. Samotné slovo „zápal“ pochádza z gréckeho slova pre „plameň“. Doslova to znamená „byť zapálený“.

Crohnova choroba a UC sú najbežnejšou formou IBD. Menej časté IBD zahŕňajú:

• mikroskopická kolitída
• kolitída spojená s divertikulózou
• kolagénna kolitída
• lymfocytová kolitída
• Behcetova choroba

IBD môže štrajkovať v akomkoľvek veku. U mnohých s IBD sa diagnostikuje pred 30. rokom života, možno ich však diagnostikovať až neskôr v živote. Je to bežnejšie v:

• ľudia vo vyšších socioekonomických zátvorkách
• ľudia, ktorí sú bieli
• ľudia, ktorí sa stravujú s vysokým obsahom tukov

Je to tiež bežnejšie v nasledujúcich prostrediach:

• priemyselné krajiny
• severné podnebie
• mestské oblasti

Okrem faktorov prostredia sa predpokladá, že pri vývoji IBD hrajú dôležitú úlohu genetické faktory. Preto sa považuje za „komplexnú poruchu“.

Pre mnoho foriem IBD neexistuje žiadny liek. Liečba je zameraná na zvládnutie symptómov s cieľom remisie. Pre väčšinu je to celoživotné ochorenie so striedaním období remisie a vzplanutia. Moderná liečba však umožňuje ľuďom žiť relatívne normálny a produktívny život.

IBD by sa nemala zamieňať so syndrómom dráždivého čreva (IBS). Aj keď niektoré príznaky môžu byť niekedy podobné, zdroj a priebeh stavu sa dosť výrazne líšia.

Crohnova choroba

Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť GI traktu od úst po konečník, aj keď sa najčastejšie vyskytuje na konci tenkého čreva (tenké črevo) a na začiatku hrubého čreva (hrubé črevo).

Medzi príznaky Crohnovej choroby patria:

• častá hnačka
• občasná zápcha
• bolesť brucha
• horúčka
• krv v stolici
• únava
• kožné ochorenia
• bolesť kĺbov
• podvýživa
• strata váhy
• fistuly

Na rozdiel od UC sa Crohnova choroba neobmedzuje iba na gastrointestinálny trakt. Môže tiež mať vplyv na pokožku, oči, kĺby a pečeň. Pretože príznaky sa zvyčajne zhoršujú po jedle, u ľudí s Crohnovou chorobou často dôjde k úbytku hmotnosti v dôsledku vyhýbania sa jedlu.

Crohnova choroba môže spôsobiť upchatie čreva od zjazvenia a opuchu. Vredy (vredy) v črevnom trakte sa môžu vyvinúť do vlastných traktov, známych ako fistuly. Crohnova choroba môže tiež zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva, a preto musia ľudia trpiaci týmto ochorením pravidelne absolvovať kolonoskopiu.

Liečba je najbežnejším spôsobom liečenia Crohnovej choroby. Týchto päť druhov liekov je:

• steroidy
• antibiotiká (ak infekcie alebo fistuly spôsobujú abscesy)
• imunitné modifikátory, ako je azatioprín a 6-MP
• aminosalicyláty, ako je 5-ASA
• biologická terapia

Niektoré prípady môžu vyžadovať aj chirurgický zákrok, hoci chirurgický zákrok nevylieči Crohnovu chorobu.

Ulcerózna kolitída

Na rozdiel od Crohnovej choroby je ulcerózna kolitída obmedzená na hrubé črevo (hrubé črevo) a rovnomerné rozloženie postihuje iba vrchné vrstvy. Medzi príznaky UC patria:

• bolesť brucha
• riedka stolica
• krvavá stolica
• naliehavosť stolice
• únava
• strata chuti do jedla
• strata váhy
• podvýživa

Príznaky UC sa môžu líšiť aj podľa typu. Podľa Mayo Clinic existuje päť druhov UC podľa polohy:

• Akútna závažná UC. Toto je zriedkavá forma UC, ktorá ovplyvňuje celé hrubé črevo a spôsobuje ťažkosti s prijímaním potravy.
• Ľavostranná kolitída. Tento typ ovplyvňuje zostupné hrubé črevo a konečník.
• Pankolitída. Pankolitída postihuje celé hrubé črevo a spôsobuje pretrvávajúce krvavé hnačky.
• Proktosigmoiditída. To ovplyvňuje dolné hrubé črevo a konečník.
• Ulcerózna proktitída. Najmiernejšia forma UC ovplyvňuje iba konečník.

Všetky lieky používané na Crohnovu chorobu sa často používajú aj na UC. Chirurgia sa však pri UC používa častejšie a považuje sa za liečbu tohto stavu. Je to tak preto, lebo UC sa obmedzuje iba na hrubé črevo, a pokiaľ sa hrubé črevo odstráni, tak aj choroba.

Dvojbodka je však veľmi dôležitá, takže chirurgický zákrok sa stále považuje za poslednú možnosť. Spravidla sa zvažuje iba vtedy, keď je ťažké dosiahnuť remisiu a iné liečby boli neúspešné.

Ak sa vyskytnú komplikácie, môžu byť závažné. Ak sa UC nelieči, môže viesť k:

• perforácia (otvory v hrubom čreve)
• rakovina hrubého čreva
• ochorenie pečene
• osteoporóza
• anémia

Diagnóza IBD

Niet pochýb o tom, že IBD môže významne znížiť kvalitu života medzi nepríjemnými príznakmi a častými návštevami kúpeľne. IBD môže dokonca viesť k zjazveniu tkaniva a zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva.

Ak sa u vás vyskytnú neobvyklé príznaky, je dôležité zavolať lekára. Môžete byť odoslaný k gastroenterológovi na vyšetrenie IBD, ako je napríklad kolonoskopia alebo CT vyšetrenie. Diagnostika správnej formy IBD povedie k efektívnejším terapiám.

Záväzok dennej liečby a zmeny životného štýlu môžu pomôcť minimalizovať príznaky, dosiahnuť remisiu a vyhnúť sa komplikáciám.

Bez ohľadu na vašu diagnózu vás bezplatná aplikácia Healthline, IBD Healthline, spojí s ľuďmi, ktorí tomu rozumejú. Zoznámte sa s ostatnými, ktorí žijú s Crohnovou a ulceróznou kolitídou, prostredníctvom individuálnych správ a živých skupinových diskusií. Navyše budete mať na dosah prstom informácie o správe IBD schválené odborníkmi. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.