Možnosti liečby sekundárnej akútnej myeloidnej leukémie: Čo sa opýtať svojho lekára

Obsah

• Aké sú moje možnosti liečby?
• Aké sú možné riziká?
• Potrebujem druhý názor?
• Aký ďalší postup budem potrebovať?
• Aký výhľad môžem očakávať?
• Aké sú moje možnosti, ak liečba nefunguje alebo sa moja AML vráti?
• Zobrať

Akútna myeloidná leukémia (AML) je rakovina, ktorá ovplyvňuje vašu kostnú dreň. Pri AML produkuje kostná dreň abnormálne biele krvinky, červené krvinky alebo krvné doštičky. Biele krvinky bojujú proti infekciám, červené krvinky prenášajú kyslík do celého tela a krvné doštičky napomáhajú zrážaniu krvi.

Sekundárna AML je podtypom tejto rakoviny, ktorá postihuje ľudí:

• ktorí mali v minulosti rakovinu kostnej drene
• ktorí podstúpili chemoterapiu alebo ožarovanie
  iná rakovina
• ktorí majú poruchy krvi nazývané myelodysplastické
  syndrómy
• ktorí majú problém s kostnou dreňou
  spôsobuje, že vytvára príliš veľa červených krviniek, bielych krviniek alebo krvných doštičiek
  (myeloproliferatívne neoplazmy)

Liečba sekundárneho AML môže byť ťažšia, ale existuje niekoľko možností. Tieto otázky si prineste so sebou na najbližšiu schôdzku so svojím lekárom. Diskutujte o všetkých svojich možnostiach a uistite sa, že viete, čo môžete čakať.

Aké sú moje možnosti liečby?

Liečba sekundárnej AML je často rovnaká ako pri bežnej AML. Ak vám bola diagnostikovaná AML už predtým, môžete dostať rovnakú liečbu znova.

Hlavným spôsobom liečenia sekundárnej AML je chemoterapia. Tieto silné lieky ničia rakovinové bunky alebo im bránia v delení. Pôsobia na rakovinu po celom tele.

Na sekundárnu AML sa často používajú antracyklínové lieky, ako je daunorubicín alebo idarubicín. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude vpichovať chemoterapeutické lieky do žily na paži, pod kožu alebo do tekutiny, ktorá obklopuje vašu miechu. Tieto lieky môžete brať aj ako pilulky.

Alogénna transplantácia kmeňových buniek je ďalšou primárnou liečbou a tou, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou vylieči sekundárnu AML. Najskôr dostanete veľmi vysoké dávky chemoterapie, aby ste zabili čo najviac rakovinových buniek. Potom dostanete infúziu zdravých buniek kostnej drene od zdravého darcu, aby ste nahradili stratené bunky.

Aké sú možné riziká?

Chemoterapia zabíja rýchlo sa deliace bunky v tele. Rakovinové bunky rastú rýchlo, ale rovnako aj vlasové bunky, imunitné bunky a ďalšie typy zdravých buniek. Strata týchto buniek môže viesť k vedľajším účinkom, ako sú:

• strata vlasov
• vredy v ústach
• únava
• nevoľnosť a zvracanie
• strata chuti do jedla
• hnačka alebo zápcha
• viac infekcií ako obvykle
• podliatiny alebo krvácanie

Vedľajšie účinky, ktoré máte, závisia od chemoterapie, ktorú užívate, od dávky a od toho, ako na ňu reaguje vaše telo. Po ukončení liečby by mali nežiaduce účinky ustúpiť. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako zvládnuť vedľajšie účinky, ak sa u vás vyskytnú.

Transplantácia kmeňových buniek ponúka najlepšiu šancu na vyliečenie sekundárnej AML, môže však mať vážne vedľajšie účinky. Vaše telo môže vidieť bunky darcu ako cudzie a napadnúť ich. Toto sa nazýva choroba štepu proti hostiteľovi (GVHD).

GVHD môže poškodiť orgány ako pečeň a pľúca a spôsobiť vedľajšie účinky ako:

• bolesť svalov
• problémy s dýchaním
• zožltnutie kože a očných bielok
  (žltačka)
• únava

Váš lekár vám dá lieky, ktoré vám pomôžu zabrániť GVHD.

Potrebujem druhý názor?

Existuje veľa rôznych podtypov tejto rakoviny, takže je dôležité stanoviť správnu diagnózu skôr, ako začnete liečbu. Sekundárna AML môže byť veľmi zložitá choroba.

Je prirodzené chcieť druhý názor. Váš lekár by sa nemal urážať, ak oň požiadate. Mnoho plánov zdravotného poistenia zaplatí za druhý názor. Ak si vyberiete lekára, ktorý bude dohliadať na vašu starostlivosť, uistite sa, že má skúsenosti s liečením vášho typu rakoviny a či sa s ním cítite dobre.

Aký ďalší postup budem potrebovať?

Sekundárna AML sa môže - a často sa vracia - po liečbe vrátiť. Váš ošetrovací tím uvidíte s pravidelnými následnými návštevami a testami, aby ste ho včas zachytili, ak sa vráti.

Informujte svojho lekára o všetkých nových príznakoch, ktoré ste mali.Váš lekár vám tiež môže pomôcť zvládnuť akékoľvek dlhodobé vedľajšie účinky, ktoré sa u vás po liečbe môžu vyskytnúť.

Aký výhľad môžem očakávať?

Sekundárna AML nereaguje na liečbu rovnako dobre ako primárna AML. Je ťažšie dosiahnuť remisiu, čo znamená, že vo vašom tele nie sú žiadne dôkazy o rakovine. Je tiež bežné, že sa rakovina po liečbe vráti. Vaša najlepšia šanca na remisiu je transplantácia kmeňových buniek.

Aké sú moje možnosti, ak liečba nefunguje alebo sa moja AML vráti?

Ak vaša liečba nefunguje alebo sa rakovina vráti, váš lekár vás môže začať s novým liekom alebo liečbou. Vedci stále študujú nové spôsoby liečby, aby zlepšili vyhliadky na sekundárne AML. Niektoré z týchto terapií fungujú lepšie ako tie, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii.

Jedným zo spôsobov, ako vyskúšať novú liečbu skôr, ako bude k dispozícii všetkým, je registrácia do klinického skúšania. Opýtajte sa svojho lekára, či sú dostupné štúdie vhodné pre váš typ AML.

Zobrať

Liečba sekundárneho AML môže byť komplikovanejšia ako primárneho AML. Ale s transplantáciami kmeňových buniek a novými liečbami, ktoré sú predmetom vyšetrovania, je možné prejsť do remisie a zostať tak dlho.