Dehiscence stehov: Čo to je, prečo sa to deje a ako s tým zaobchádzať

Obsah

• Hlavné príznaky dehiscencie
• Čo môže spôsobiť dehiscenciu
• Ako sa liečba vykonáva
• Možné komplikácie
• Ako zabrániť rozvoju dehiscencie

Dehiscencia chirurgického stehu je vážnou komplikáciou, pri ktorej sa okraje rany, ktoré sú spojené stehom, nakoniec otvoria a vzďaľujú sa, čo zvyšuje riziko infekcie a bráni hojeniu.

Aj keď je to pomerne zriedkavé, riziko dehiscencie je väčšie počas prvých 2 týždňov a po operácii brucha, pretože proces hojenia je stále v počiatočnom štádiu.

Pretože ide o vážnu komplikáciu, vždy, keď existuje podozrenie, že chirurgická rana môže byť otvorená, je veľmi dôležité okamžite ísť do nemocnice na vyšetrenie lekárom alebo zdravotnou sestrou a v prípade potreby začať liečbu.

Hlavné príznaky dehiscencie

Najviditeľnejším znakom dehiscencie je čiastočné alebo úplné otvorenie chirurgickej rany. Ak je však rana na ťažko pozorovateľnom mieste, mali by ste sledovať ďalšie príznaky, ktoré by ste mali sledovať a ktoré by mal vždy vyhodnotiť zdravotnícky pracovník:

• Opuch na mieste;
• Intenzívna bolesť;
• Výstup hnisu;
• Pocit nadmerného tepla v rane.

V prípadoch, keď ranu nevidíte, môžete požiadať niekoho iného, ​​aby sa na dané miesto pozrel alebo napríklad použil zrkadlo.

Po operácii postupujte opatrne, aby ste predišli komplikáciám.

Čo môže spôsobiť dehiscenciu

Hlavnou príčinou dehiscencie rany je zvýšený tlak na miesto chirurgického poranenia, ku ktorému môže dôjsť pri prehnanom fyzickom úsilí v prvých týždňoch alebo pri veľmi častom kašli alebo dokonca kýchaní, ktoré nie sú dostatočne chránené., napríklad.

Ľudia s nadváhou majú navyše vyššie riziko dehiscencie, najmä po operácii brucha, pretože nadváha a tuk sťažujú prilepenie okrajov rany.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ďalej zvyšovať riziko dehiscencie, patrí fajčenie, ochorenie obličiek, cukrovka alebo dokonca ochorenie spôsobujúce imunosupresiu, pretože to sú podmienky, ktoré bránia hojeniu.

Ako sa liečba vykonáva

S liečbou dehiscencie by mal vždy začať v nemocnici lekár alebo zdravotná sestra, ktorí musia posúdiť ranu a zvoliť najlepšiu formu liečby.

Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva antibiotikom, aby sa eliminovala možná infekcia z rany, a na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti. Okrem toho musí obväz na rany robiť zdravotná sestra, pretože je dôležité prispôsobiť druh použitého materiálu a dodržať aseptickú techniku.

Iba v najťažších prípadoch môže byť nevyhnutná ďalšia operácia na vyčistenie a uzavretie rany.

Možné komplikácie

Ak sa liečba dehiscencie nezačne včas, existuje vysoké riziko vykuchania, tj keď orgány pod kožou vychádzajú z rany. Toto je mimoriadna situácia, ktorú je potrebné okamžite ošetriť v nemocnici, pretože existuje veľmi zvýšené riziko generalizovanej infekcie alebo dokonca zlyhania orgánov.

Okrem toho je po dehiscencii veľmi možné, že jazva bude škaredšia a viditeľnejšia, pretože proces hojenia bude trvať dlhšie a zaberie väčšiu plochu pokožky.

Ako zabrániť rozvoju dehiscencie

Aj keď je dehiscencia rany zriedkavou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť takmer pri všetkých operáciách, najmä pri operáciách na bruchu, ako je napríklad cisársky rez.

Existujú však niektoré preventívne opatrenia, ktoré znižujú toto riziko, napríklad:

• Zatlačte na ranu: najmä ak je potrebné vykonať pohyb, ktorý v danom mieste spôsobuje zvýšený tlak, napríklad kašeľ, kýchanie, smiech alebo zvracanie;
• Vyvarujte sa zápche: toto je veľmi dôležitý tip v pooperačnom období brušných operácií, pretože hromadenie výkalov zvyšuje tlak v bruchu a ovplyvňuje ranu. Mali by ste teda vypiť najmenej 2 litre vody denne a jesť jedlá bohaté na vlákninu, ako napríklad ovocie a zelenina;
• Vyvarujte sa úsilia: hlavne počas prvých 2 týždňov alebo podľa pokynov lekára;
• Zabráňte zvlhčeniu miesta poranenia počas prvých 2 týždňov: zvyšuje riziko infekcií, ktoré vedú k oslabeniu pokožky.

Okrem toho je vhodné urobiť vhodné ošetrenie rany napríklad zdravotnou sestrou, pretože umožňuje pravidelné hodnotenie miesta a použitie najvhodnejších materiálov.