Čo by ste mali vedieť o cukrovke a očných vyšetreniach

Obsah

• Príznaky diabetickej retinopatie
• Príčiny diabetickej retinopatie
• Rizikové faktory pre diabetickú retinopatiu
• Tehotenstvo
• Dĺžka času s cukrovkou
• Zlé zvládanie chorôb
• Iné zdravotné ťažkosti
• Etnicita
• Fajčenie
• Cukrovka a vaše oči
• Ako sa diagnostikuje diabetická retinopatia?
• Optická koherentná tomografia (OCT)
• Angiografia fluoresceínu
• Príprava na schôdzku
• Priniesť podrobnosti
• Prineste zoznam otázok
• Ako sa lieči diabetická retinopatia?
• Bdelé čakanie
• Zdravý životný štýl
• Liečba ohniskovým laserom
• Liečba rozptylovým laserom
• Vitrektómia
• Zrakové asistenčné zariadenia
• Aký je výhľad pre ľudí s diabetickou retinopatiou?
• Prevencia

Prehľad

Cukrovka je choroba, ktorá hlboko ovplyvňuje mnoho oblastí vášho tela vrátane vašich očí. Zvyšuje vaše riziko očných ochorení, ako je glaukóm a katarakta. Hlavným záujmom o zdravie očí u ľudí s cukrovkou je vývoj diabetickej retinopatie.

Diabetická retinopatia je stav, ktorý sa vyvíja pri poškodení krvných ciev vo vašej sietnici. Sietnica je časť zadnej časti oka citlivá na svetlo. Keď sa poškodenie zhorší, môžete začať strácať videnie. Váš zrak môže byť rozmazaný, menej intenzívny a začne miznúť.

Tento stav môže mať vplyv na ľudí s cukrovkou 1. alebo 2. typu. Čím dlhšie žijete s cukrovkou, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinú komplikácie, ako je diabetická retinopatia. Preto je prijatie zmien životného štýlu a naučiť sa zvládať cukrovku také dôležité.

Príznaky diabetickej retinopatie

V najskorších štádiách diabetická retinopatia nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Počiatočné príznaky môžu byť sotva znateľné alebo mierne. Stav sa časom môže zhoršiť a viesť k čiastočnej a potom úplnej slepote.

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:

• plaváky alebo bodky a tmavé struny vo vašom zornom poli
• tmavé alebo prázdne oblasti vo vašom zornom poli
• rozmazané videnie
• ťažkosti so zaostrovaním
• zmeny videnia, ktoré sa zdajú kolísať
• zmenené farebné videnie
• čiastočná alebo úplná strata zraku

Diabetická retinopatia postihuje najčastejšie obe oči súčasne a rovnakým spôsobom. Ak máte problémy iba s jedným okom, neznamená to, že nemáte diabetickú retinopatiu. Môže to však naznačovať ďalší očný problém. Dohodnite si stretnutie s lekárom, aby ste našli vhodný liečebný plán.

Príčiny diabetickej retinopatie

Nahromadenie nadbytočného cukru v krvi môže viesť k mnohým zdravotným problémom.Príliš veľa glukózy vo vašich očiach môže poškodiť drobné cievy, ktoré dodávajú krv do sietnice. Toto poškodenie môže časom blokovať tok krvi.

Chronické poškodenie sietnicových krvných ciev ovplyvňuje vaše videnie. Keď je váš prietok krvi znížený, vaše oko sa snaží napraviť situáciu rastom nových krvných ciev. Proces rastu nových krvných ciev sa nazýva neovaskularizácia. Tieto cievy nie sú také účinné alebo také silné ako pôvodné. Môžu unikať alebo prasknúť, čo môže mať negatívny vplyv na vaše videnie.

Rizikové faktory pre diabetickú retinopatiu

Diabetická retinopatia sa týka každého, kto má cukrovku. Existujú ďalšie rizikové faktory pre vznik diabetickej retinopatie:

Tehotenstvo

Ženy, ktoré sú tehotné a majú cukrovku, môžu mať viac problémov s diabetickou retinopatiou ako ženy, ktoré majú cukrovku a nie sú tehotné. Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste počas tehotenstva absolvovali ďalšie očné vyšetrenia.

Dĺžka času s cukrovkou

Čím dlhšie máte cukrovku, tým väčšie je riziko komplikácií vrátane diabetickej retinopatie.

Zlé zvládanie chorôb

Ak nemáte cukrovku pod kontrolou, vaše riziká vzniku komplikácií sú vyššie. Prísna kontrola glykémie je najúčinnejším nástrojom v prevencii diabetickej retinopatie. Dôležitá je včasná detekcia a úzka spolupráca s lekárom pri liečbe cukrovky.

Iné zdravotné ťažkosti

Riziko vzniku retinopatie môžu zvýšiť aj ďalšie zdravotné ťažkosti alebo choroby. Zahŕňajú vysoký krvný tlak, srdcové choroby a vysoký cholesterol.

Etnicita

Afroameričania a Hispánci majú väčšie riziko vzniku diabetickej retinopatie ako bežné obyvateľstvo.

Fajčenie

Ľudia s cukrovkou, ktorí fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku retinopatie.

Cukrovka a vaše oči

Najlepším spôsobom, ako zvládnuť očné problémy spojené s cukrovkou, je včasné odhalenie abnormalít sietnice, pravidelné sledovanie a rýchla liečba. Včasné odhalenie a liečba sa zvyčajne začína vyšetrením sietnice.

Americká asociácia pre diabetes (ADA) odporúča, aby ľudia s cukrovkou 1. typu mali prvé očné vyšetrenie v priebehu prvých piatich rokov po diagnostikovaní. Ak máte cukrovku typu 2, ADA odporúča, aby ste si krátko po diagnostikovaní podstúpili prvé očné vyšetrenie. Je to tak preto, lebo cukrovka 2. typu býva roky nezistená a nediagnostikovaná. Za ten čas sa už mohla začať retinopatia. Očné vyšetrenie pomôže lekárovi zistiť, či už máte poškodenie.

ADA odporúča, aby ste sa každý rok po prvej skúške podrobili očnej prehliadke. Ak nosíte okuliare alebo kontakty, pravdepodobne budete potrebovať každoročné očné vyšetrenie, aby bol váš lekársky predpis aktuálny. Počas tejto skúšky váš lekár vykoná niekoľko menších testov, aby zistil, či sa vaše videnie zmenilo v dôsledku cukrovky.

Môže sa u vás vyvinúť retinopatia a zistíte, že vaše príznaky neustupujú alebo sa úplne nezastavia. Ak sa tak stane, pravdepodobnosť, že budete po zvyšok svojho života sledovať zmeny svojich očí, je vysoká. Ak vám lekár diagnostikuje retinopatiu a lieči vás za ňu, môže požiadať o vyšetrenia niekoľkokrát ročne. Počet očných vyšetrení, ktoré každý rok potrebujete, bude vo veľkej miere závisieť od závažnosti retinopatie.

Ako sa diagnostikuje diabetická retinopatia?

Jediným spôsobom, ako diagnostikovať diabetickú retinopatiu, je absolvovať očné vyšetrenie rozšírené. Pri tomto teste vám bude váš oftalmológ kvapkať do očí, aby rozšíril alebo rozšíril vaše zrenice. Rozšírenie vašich zreničiek pomáha lekárovi ľahšie vám vidieť do očí a skontrolovať, či nie je poškodené retinopatiou.

Zatiaľ čo máte oči rozšírené, váš lekár môže vykonať aj jeden z dvoch diagnostických testov:

Optická koherentná tomografia (OCT)

OCT poskytuje snímky vašich očí. Tieto pohľady sú prevzaté z prierezu, takže váš lekár vidí veľmi jemné detaily vašich očí. Tieto obrázky ukazujú hrúbku sietnice a miesto, kde by mohla uniknúť tekutina z poškodených krvných ciev.

Angiografia fluoresceínu

Váš lekár môže fotografovať vnútro vašich očí, kým sú rozšírené. Potom, zatiaľ čo máte oči stále rozšírené, vám lekár vpichne do ruky špeciálne farbivo. Toto farbivo pomôže vášmu lekárovi zistiť, ktoré krvné cievy majú upchatie a z ktorých ciev uniká krv.

Príprava na schôdzku

Príďte na schôdzku pripravení porozprávať sa o tom, čo ste zažili.

Priniesť podrobnosti

Zapíšte si nasledujúce podrobnosti a vezmite ich so sebou:

• príznaky, ktoré prežívate
• keď sa objavia príznaky
• aké sú vaše hladiny glukózy v krvi v čase epizódy
• zoznam akýchkoľvek ďalších zdravotných problémov, ktoré máte, okrem problémov so zrakom, keď sa vyskytnú, a toho, čo ich núti zastaviť
• akékoľvek ďalšie informácie, ktoré sú podľa vás dôležité pre vášho lekára

Prineste zoznam otázok

Váš lekár pre vás bude mať niekoľko otázok a informácií. Uistite sa, že ste pripravení na zoznam otázok, ktoré máte k tomu, čo ste zažili a aké môžu byť ďalšie kroky.

Ako sa lieči diabetická retinopatia?

Cieľom liečby diabetickej retinopatie je spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia. Presná liečba závisí od toho, aký typ retinopatie máte, aký závažný je váš stav a ako dobre kontrolovaná je vaša cukrovka. Možné spôsoby liečby zahŕňajú:

Bdelé čakanie

Možno nebude potrebné ošetrenie, ak vaša retinopatia nie je závažná alebo nespôsobuje žiadne príznaky. Ročné očné vyšetrenia sú však stále dôležité. Jediným spôsobom, ako môže lekár sledovať zmeny, je chodenie na ročné vyšetrenia.

Zdravý životný štýl

Mali by ste zvládnuť cukrovku a kontrolovať hladinu glukózy v krvi, aby ste znížili pravdepodobnosť zhoršenia retinopatie.

Liečba ohniskovým laserom

Možno budete potrebovať ošetrenie ohniskovým laserom, ak máte pokročilú diabetickú retinopatiu. Táto liečba môže zastaviť alebo spomaliť únik krvi z krvných ciev spálením abnormálnych krvných ciev. Táto liečba by mala zastaviť príznaky a prípadne ich zvrátiť.

Liečba rozptylovým laserom

Tento typ laserovej liečby môže zmenšiť abnormálne krvné cievy a spôsobiť ich jazvy, takže je pravdepodobné, že v budúcnosti budú rásť alebo vyrážať.

Vitrektómia

Váš lekár môže navrhnúť malý chirurgický zákrok nazývaný vitrektómia na zmiernenie príznakov retinopatie, ak životospráva alebo laserové ošetrenie nefungujú. Počas tohto zákroku vám lekár urobí malý rez do oka, aby odstránil krv, ktorá vám unikla z ciev. Lekár vám tiež odstráni jazvové tkanivo, ktoré priťahuje vašu sietnicu a ovplyvňuje vaše videnie.

Zrakové asistenčné zariadenia

Problémy s videním sa často upravia, keď je liečba dokončená a vaše oči sa stihli zahojiť. Váš lekár môže liečiť akékoľvek trvalé zmeny zraku pomocou prístrojov na podporu zraku, ako sú kontakty alebo okuliare.

Aký je výhľad pre ľudí s diabetickou retinopatiou?

Liečba diabetickej retinopatie je často veľmi úspešná, ale nejde o liečbu. Cukrovka je chronický stav, čo znamená, že s ním budete pravdepodobne po zvyšok života pociťovať komplikácie. Patria sem aj problémy so zrakom.

Ak sa u vás vyskytne diabetická retinopatia, môžete pri liečbe nájsť úľavu, ale budete potrebovať pravidelné očné vyšetrenia, aby ste sledovali, či sa problémy zhoršujú. Možno budete nakoniec potrebovať viac liečby retinopatie.

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako znížiť účinky cukrovky na oči a zvyšok tela, je regulovať hladinu cukru v krvi a udržiavať zdravší životný štýl. Ak chcete zabrániť strate zraku a ďalším komplikáciám spôsobeným cukrovkou, môžete urobiť nasledujúce:

• Pravidelne sa zúčastňujte schôdzky so svojím lekárom, aby ste skontrolovali svoje zdravie vrátane zdravia vašich očí.
• Nevynechávajte schôdzky iba preto, že sa u vás nevyskytli žiadne problémy. Niektoré z najbežnejších príznakov môžu byť v skutočnosti malým znakom väčšieho problému.
• Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa niečo zmení na vašom zdraví alebo vašom videní.
• Ak fajčíte, prestaňte fajčiť.
• Schudnite, ak máte nadváhu. Chudnutie je dôležité pri kontrole hladiny cukru v krvi.
• Udržujte si zdravú váhu, aby ste zlepšili citlivosť na inzulín a znížili hladinu cukru v krvi.
• Jedzte zdravú a vyváženú stravu, ktorá vám pomôže dosiahnuť a udržať ideálnu telesnú hmotnosť.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte ťažkosti s chudnutím alebo prestanete fajčiť. Môžu vám pomôcť vypracovať liečebný plán. Váš lekár vás môže odporučiť aj k dietológovi, ktorý vám môže pomôcť vytvoriť diétu, ktorá podporuje chudnutie a zdravý životný štýl.