Spôsobuje HIV hnačku?

Obsah

• Príčiny hnačky pri HIV
• Črevné infekcie
• Rast baktérií
• HIV enteropatia
• Možnosti liečby
• Hľadanie pomoci pre tento príznak
• Ako dlho to trvá?

Bežný problém

HIV ohrozuje imunitný systém a môže viesť k oportúnnym infekciám, ktoré spôsobujú veľa príznakov. Pri prenose vírusu sa môžu vyskytnúť aj rôzne príznaky. Niektoré z týchto príznakov, ako napríklad hnačka, sa môžu dokonca vyskytnúť v dôsledku liečby.

Hnačka je jednou z najbežnejších komplikácií HIV. Môže byť ťažká alebo mierna a občas spôsobiť riedku stolicu. Môže tiež prebiehať (chronicky). U osôb žijúcich s HIV môže identifikácia príčiny hnačky pomôcť určiť správnu liečbu pre dlhodobú liečbu a lepšiu kvalitu života.

Príčiny hnačky pri HIV

Hnačka pri HIV má veľa možných príčin. Môže to byť skorý príznak HIV, tiež známy ako akútna infekcia HIV. Podľa Mayo Clinic HIV produkuje príznaky podobné chrípke, vrátane hnačiek, do dvoch mesiacov od prenosu. Môžu pretrvávať niekoľko týždňov. Medzi ďalšie príznaky akútnej infekcie HIV patria:

• horúčka alebo zimnica
• nevoľnosť
• nočné potenie
• bolesti svalov alebo kĺbov
• bolesti hlavy
• bolesť hrdla
• vyrážky
• opuchnuté lymfatické uzliny

Aj keď sú tieto príznaky podobné ako pri sezónnej chrípke, rozdiel je v tom, že sa u nich človek môže stretnúť aj po užití voľnopredajných liekov proti chrípke.

Zvlášť nebezpečná je neliečená hnačka. Môže to viesť k dehydratácii alebo iným život ohrozujúcim komplikáciám.

Počiatočný prenos vírusu nie je jedinou príčinou hnačky s HIV. Je to tiež častý vedľajší účinok liekov na HIV. Spolu s hnačkou môžu tieto lieky spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo bolesť brucha.

Antiretrovírusové lieky nesú riziko hnačky, ale niektoré triedy antiretrovírusových liekov spôsobujú hnačku skôr.

Triedou s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobenia hnačky je inhibítor proteázy. Hnačka sa častejšie spája so staršími inhibítormi proteázy, ako je lopinavir / ritonavir (Kaletra) a fosamprenavir (Lexiva), ako s novšími liekmi, ako je darunavir (Prezista) a atazanavir (Reyataz).

Každý, kto užíva antiretrovírusový liek a má pretrvávajúcu hnačku, by sa mal obrátiť na svojho lekára.

Problémy s gastrointestinálnym traktom (GI) sú bežné u ľudí s HIV. Podľa lekárskeho centra Kalifornskej univerzity v San Franciscu (UCSF) je hnačka najbežnejším GI príznakom. Problémy spojené so HIV spojené s HIV, ktoré môžu viesť k hnačkám, zahŕňajú:

Črevné infekcie

Niektoré infekcie sú jedinečné iba pre HIV Mycobacteriumavium komplex (MAC). Ostatné, ako napr Cryptosporidium, spôsobujú obmedzenú hnačku u ľudí bez HIV, ale môžu byť chronické u ľudí s HIV. V minulosti bola pravdepodobnosť, že hnačka z HIV bola spôsobená týmto typom infekcie. Ale hnačka, ktorá nie je spôsobená črevnou infekciou, sa stáva čoraz bežnejšou.

Rast baktérií

U ľudí s HIV je možný premnoženie tenkého čreva. Črevné problémy môžu u osoby s HIV zvýšiť pravdepodobnosť nadmerného množenia baktérií. To môže viesť k hnačkám a iným tráviacim problémom.

HIV enteropatia

Samotný HIV môže byť patogén spôsobujúci hnačky. Podľa osoby s HIV, ktorá má hnačky dlhšie ako mesiac, je diagnostikovaná HIV enteropatia, ak sa nenájde iná príčina.

Možnosti liečby

Ak hnačka pretrváva pri užívaní antiretrovírusových liekov pretrvávajúcim problémom, lekár môže predpísať iný typ liečby. Neprestaňte užívať lieky na HIV, pokiaľ vám to nenariadi poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Zrieknite sa liečby HIV a vírus sa môže začať v tele rýchlejšie replikovať. Rýchlejšia replikácia môže viesť k mutovaným kópiám vírusu, čo môže viesť k rezistencii na lieky.

Vedci pracovali na vývoji liekov na zmiernenie hnačiek. Crofelemer (predtým Fulyzaq, dnes však známy pod značkou Mytesi) je antidiareálny liek na predpis na liečbu neinfekčných hnačiek. V roku 2012 americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil crofelemer na liečbu hnačiek spôsobených liekmi proti HIV.

Hnačku možno liečiť aj domácimi prostriedkami a zmenami životného štýlu, ako sú:

• pitie viac čírych tekutín
• vyhýbanie sa kofeínu
• zdržať sa konzumácie mliečnych výrobkov
• jesť 20 gramov alebo viac rozpustnej vlákniny denne
• vyhýbať sa mastným, korenistým jedlám

Ak dôjde k základnej infekcii spôsobujúcej hnačku, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pracovať na jej liečbe. Nezačnite užívať žiadne lieky na zastavenie hnačky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s lekárom.

Hľadanie pomoci pre tento príznak

Riešenie hnačky súvisiacej s HIV môže zlepšiť kvalitu života a pohodlie. Je však tiež dôležité pamätať na to, že chronická hnačka môže byť nebezpečná a mala by sa liečiť čo najskôr. Krvavá hnačka alebo hnačka s horúčkou si vyžaduje okamžitú výzvu k lekárovi.

Ako dlho to trvá?

Trvanie hnačky u osoby s HIV závisí od jej príčiny. U tejto osoby sa môže vyskytnúť hnačka iba ako súčasť syndrómu akútnej infekcie. A možno si všimnú menej epizód po niekoľkých týždňoch.

Hnačka sa môže prejaviť po prechode na lieky, ktoré často nespôsobujú tento vedľajší účinok. Vykonanie určitých zmien životného štýlu alebo užívanie liekov predpísaných na liečbu hnačky môže poskytnúť okamžitú úľavu.

Ďalším problémom, ktorý môže ovplyvniť trvanie hnačky, je podvýživa. U ľudí s chronickým HIV, ktorí sú podvyživení, sa môže vyskytnúť zhoršená hnačka. Táto otázka je bežnejšia v rozvojových krajinách, kde je podvýživa problémom pre ľudí s HIV alebo bez neho. Jedna štúdia odhadla, že všetci ľudia s HIV v rozvojových regiónoch majú chronickú hnačku. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, či je podvýživa problémom, a navrhnúť diétne zmeny, ktoré ju napravia.