Hernias bolí?

Obsah

• Druhy hernií
• Sú kýly bolestivé?
• Inguinálna kýla
• Stehenné kýly
• Pupočné kýly
• Hiatálne kýly
• Prierezová kýla
• Komplikácie
• Ako liečite kýlu?
• Otvorená operácia
• Minimálne invazívny chirurgický zákrok
• Ďalšie možnosti
• Zobrať

Príznaky hernií, vrátane bolesti, sa môžu líšiť v závislosti od typu kýly, ktorú máte. Väčšina kíl zvyčajne spočiatku neobsahuje príznaky, aj keď niekedy môže byť oblasť okolo vašej kýly citlivá.

Môžete tiež pociťovať pravidelné štípanie alebo pocit ťahania. Keď vaša kýla rastie, môžu rásť aj nepríjemné pocity.

Druhy hernií

Kýly zahŕňajú vyčnievajúci vnútorný orgán alebo časť tela, ktoré sa tlačia cez sval alebo tkanivo. Medzi najbežnejšie typy patria:

• Inguinálna kýla. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov, vyskytujú sa vtedy, keď črevo alebo veľmi zriedka močový mechúr zasahujú do slabín cez trieslovinový kanál.
• Stehenná kýla. Aj keď sú femorálne hernie menej časté, často sa mýlia s inguinálnymi herniami, pretože sa z podobných dôvodov vyskytujú v podobnej oblasti. Ide však o vydutie, ktoré sa objavuje v dolnej časti brucha, slabín, bedra alebo hornej časti stehna.
• Hiatálna kýla. Vyskytujú sa vtedy, keď časť žalúdka zasahuje do hrudníka otvormi v bránici.
• Pupočná kýla. Najčastejšie sa vyskytujú u dojčiat, vyskytujú sa vtedy, keď časť čreva tlačí do brucha cez brušný gombík.
• Prierezová kýla. Z tých, ktorí podstúpia brušnú operáciu, sa u 33 percent vyvinie incizná kýla. Tiež sa im hovorí ventrálna kýla. Vyvíjajú sa vtedy, keď sa uzavreté tkanivo a svaly úplne nepripojia, čo umožňuje vnútorným štruktúram vyčnievať cez oslabenú oblasť.

Sú kýly bolestivé?

Inguinálna kýla

Najbežnejším príznakom inguinálnej hernie je vydutie v slabinách, ktoré sa môže objaviť bez varovania v dôsledku nadmerného namáhania, ako napríklad:

• ťažké zdvíhanie
• násilné kýchanie, napríklad z alergií
• chronické kašeľ, napríklad z fajčenia
• namáhanie pri močení alebo pri vyprázdňovaní
• zvýšený vnútorný tlak v bruchu

Tieto vydutia majú tendenciu byť viditeľnejšie vo zvislej polohe a môžu spôsobiť bolesť alebo nepohodlie v slabinách, keď:

• prehýbanie sa
• zdvíhanie
• kašeľ
• smejúci sa

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• pálenie alebo bolesť v oblasti vydutia
• pocit ťažkého ťahania v slabinách
• tlak, citlivosť alebo slabosť v slabinách
• opuch a nepríjemné pocity okolo semenníkov, ak výstupok klesá do mieška

Stehenné kýly

Femorálne hernie, najmä malé alebo stredne veľké, nemusia vykazovať žiadne príznaky. Väčšie však môžu spôsobiť bolesť alebo nepohodlie pri vstávaní, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo ak sa objavia v oblasti stehna alebo bedra.

Pupočné kýly

U detí s pupočnými kýlami sa vydutie môže objaviť iba pri plači alebo kašľaní. Zvyčajne sú pre deti bezbolestné, ale dospelé pupočné kýly môžu spôsobiť nepríjemné pocity v bruchu.

Hiatálne kýly

Hiatálne kýly bývajú také malé, že existuje šanca, že ich vôbec nebudete cítiť. Avšak väčšie môžu viesť k zväčšeniu otvoru v bránici, čo spôsobí, že budete náchylnejší na ďalšie orgány zasahujúce do hrudníka.Môže to mať pocit pálenia záhy.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• tlak žalúdka, vrátane stláčania alebo krútenia
• bolesť v hrudi
• kyslý reflux v dôsledku zvýšenej retencie žalúdočnej kyseliny
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• zažívacie ťažkosti

Zadržiavanie žalúdočnej kyseliny môže mať tiež za následok žalúdočné vredy, ktoré môžu krvácať a viesť k nízkemu krvnému obrazu.

Prierezová kýla

Prierezové kýly závisia od veľkosti rezu. Často sa vyvinú do troch týždňov až šiestich mesiacov po zákroku, ale môžu sa vyskytnúť kedykoľvek.

Vydutie alebo výčnelok v mieste rezu je najbežnejším príznakom, ale ak sa na slabom mieste zasekne príliš veľa tkaniva alebo čreva, môže spôsobiť silnú bolesť, keď tkanivo stratí prívod krvi. Toto je lekárska pohotovosť a vyžaduje okamžitú starostlivosť.

Komplikácie

Kýly môžu byť náchylné na niekoľko komplikácií, ak nie sú liečené, ako napríklad:

• tlak na okolité tkanivá alebo svaly
• uväznená alebo uškrtená kýla
• nepriechodnosť čriev
• smrť tkaniva

Uväznená kýla nastane, ak sa kýla zachytí v brušnej stene, čo môže mať za následok upchatie čreva alebo uškrtenie.

Keď je kýla uškrtená, znamená to, že bol prerušený prietok krvi do čreva. Toto je život ohrozujúci stav a vyžaduje si okamžitú opravu.

Medzi príznaky týchto komplikácií patria:

• horúčka
• náhla bolesť, ktorá sa postupne zhoršuje
• nevoľnosť alebo zvracanie
• vydutie, ktoré prechádza do tmavej farby, napríklad červenej alebo fialovej
• neschopnosť prejsť plynom alebo vykonať pohyby čriev

Ako liečite kýlu?

Chirurgický zákrok je najpravdepodobnejšou liečbou na zmiernenie veľkých alebo bolestivých hernií. Lekár môže tiež preventívne odporučiť chirurgický zákrok, aby sa zabezpečilo, že neskôr nedôjde ku komplikáciám. Chirurgické možnosti sa pohybujú od minimálne invazívnej chirurgie po otvorenú chirurgiu.

Otvorená operácia

Otvorená operácia zahŕňa malý rez, ktorý vytláča vyčnievajúce tkanivo späť do tela a zaisťuje rez, aby sa tkanivo znova nevyhadzovalo.

To si často vyžaduje, aby chirurg spevnil herniálnu oblasť sieťkou. Keď je tkanivo na správnom mieste, rez sa uzavrie stehmi alebo zošije.

Tento postup sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii, celkovej anestézii alebo sedácii.

Odporúča sa odpočinok, mali by ste sa však pohybovať, aby ste podporili správny obeh a zlepšili regeneráciu. Dávajte pozor, aby ste sa nepreexponovali, pretože môže trvať ešte niekoľko týždňov, kým sa vrátite k svojej pravidelnej úrovni aktivity.

V závislosti od miesta vašej hernie vám chirurg poskytne konkrétne pokyny, aké činnosti môžete robiť a kedy sa môžete vrátiť k cvičeniu a iným pravidelným činnostiam.

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Minimálne invazívna chirurgia, známa tiež ako laparoskopia, zahŕňa sériu malých rezov. Na nafúknutie postihnutej oblasti sa používa plyn, ktorý chirurgovi uľahčí videnie štruktúr, ktoré sa majú ošetrovať.

Do jedného z rezov sa potom vloží ďalšia trubica s malou kamerou, ďalšie slúžia ako vstupné body pre chirurgove nástroje.

Tento postup sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Pacienti spôsobilí na minimálne invazívnu chirurgiu majú tendenciu pociťovať menšie nepohodlie po operácii a menej jaziev.

Pravdepodobne sa budete môcť vrátiť k pravidelnej úrovni aktivity skôr ako u tých, ktorí podstúpili otvorenú operáciu.

Ďalšie možnosti

Ďalšou možnosťou je ostražité čakanie, kedy jednoducho počkáte, či príznaky kýly zmiznú alebo sa zhoršia.

Užitočný môže byť aj herniový krov alebo brušné spojivo. Jedná sa o podporné výstuhy určené na udržanie kýly na mieste a zabránenie jej zhoršeniu.

Traky nemusia byť vždy užitočné a mohli by spôsobiť ďalšie problémy, preto sa predtým, ako začnete s touto metódou liečby, poraďte sa so svojím lekárom.

Zobrať

Aj keď sa veľa typov hernií nepovažuje za nebezpečné, sami sa nezlepšia a ak sa nebudú liečiť, môžu viesť k životu nebezpečným situáciám.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že sa u vás vyskytne niektorý z príznakov kýly. Môžu poskytnúť individuálne riešenie vašej situácie.

Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov uškrtenej alebo uväznenej hernie, ako je veľmi bolestivá vyrážka a ak je vyrážka červená alebo fialová.