Vzťahuje sa Medicare na kontaktné šošovky?

Obsah

• Zahŕňa Medicare kontaktné šošovky?
• Pokrytie Medicare časť B
• Časť C pokrytie
• Náklady a ďalšie možnosti úspory
• Bezpečnostný tip na nosenie kontaktných šošoviek
• Jedlo so sebou

• Original Medicare za kontaktné šošovky vo väčšine prípadov neplatí.
• Niektoré plány Medicare Advantage môžu ponúkať vizuálne služby.
• V niektorých prípadoch (napríklad po operácii katarakty) môže liek Medicare pokryť náklady na kontaktné šošovky.

Original Medicare pokrýva lekárske a nemocničné náklady, ale starostlivosť o zrak, zuby a sluch nie je zvyčajne pokrytá. To znamená, že pravdepodobne nebudete mať finančnú pomoc od Medicare, pokiaľ ide o platbu za kontaktné šošovky. Existuje však niekoľko výnimiek, najmä ak máte aplikáciu Medicare Advantage.

Zahŕňa Medicare kontaktné šošovky?

Aj keď Medicare poskytuje niektoré vizuálne služby, zvyčajne neplatí za očné vyšetrenia alebo kontaktné šošovky. Niektoré z pôvodných služieb Medicare pre zrakové služby (časti A a B) môžu zahŕňať:

• každoročný test na glaukóm pre ľudí s vysokým rizikom (vrátane pacientov s cukrovkou alebo glaukómom v rodinnej anamnéze)
• každoročná skúška na testovanie diabetickej retinopatie u pacientov s cukrovkou
• operácia katarakty
• diagnostické testovanie alebo skríning makulárnej degenerácie

Pokrytie Medicare časť B

Medicare Part B je časť Medicare, ktorá pokrýva väčšinu lekárskych služieb, ako sú návštevy lekára, trvanlivé lekárske vybavenie a preventívne služby. Zvyčajne to nezakrýva kontaktné šošovky.

Existuje však jedna výnimka. Ak máte operáciu sivého zákalu, Medicare časť B po operácii zakryje jeden pár korekčných kontaktných šošoviek.

Po operácii sivého zákalu vám očný lekár zavedie vnútroočnú šošovku, ktorá môže niekedy zmeniť vaše videnie. Vo výsledku budete pravdepodobne potrebovať nové kontaktné šošovky alebo okuliare na korekciu zraku. Aj keď už okuliare nosíte, je pravdepodobné, že budete potrebovať nový predpis.

Je dôležité vedieť, že Medicare bude platiť za nové kontaktné šošovky po každej operácii katarakty zavedením vnútroočnej šošovky. Oční lekári zvyčajne vykonajú chirurgický zákrok iba na jednom oku súčasne. Ak máte operáciu na korekciu druhého oka, v tom čase si môžete zaobstarať ďalší recept na kontaktné šošovky.

Avšak ani v tejto situácii nie sú kontaktné šošovky úplne zadarmo. Zaplatíte 20 percent zo sumy schválenej Medicare a platí odpočítateľná položka B.

Musíte sa tiež ubezpečiť, že objednávate kontakty od dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare. Ak si obvykle objednávate kontaktné šošovky od určitého dodávateľa, určite sa opýtajte, či akceptujú Medicare. Ak nie, možno budete musieť nájsť nového dodávateľa.

Časť C pokrytie

Medicare Advantage alebo Medicare Part C je alternatívou k pôvodnému Medicare, ktorý kombinuje časť A a časť B. Aby prilákali predplatiteľov, veľa plánov Medicare Advantage ponúkne výhody v oblasti zubov, sluchu, zraku a dokonca aj fitnes.

Plány Medicare Advantage sa môžu výrazne líšiť v pokrytí zraku, ktoré ponúkajú. Podľa štúdie z roku 2016 tí, ktorí majú pokrytie zraku Medicare Advantage, stále platili za 62 percent z hotových nákladov na starostlivosť o zrak.

Príklady služieb, ktoré môžu plány služby Medicare Advantage zahŕňať v súvislosti s víziou, zahŕňajú:

• bežné očné vyšetrenia
• skúšky na prispôsobenie rámov alebo predpisy o kontaktných šošovkách
• náklady alebo platby za kontaktné šošovky alebo okuliare

Plány Medicare Advantage sú často špecifické pre jednotlivé regióny, pretože mnohé zahŕňajú použitie poskytovateľov v sieti. Ak chcete vyhľadať dostupné plány vo vašej oblasti, navštívte nástroj Nájsť plán Medicare na webe Medicare.gov.

Ak nájdete plán, ktorý vás zaujíma, kliknite na tlačidlo „Podrobnosti plánu“ a zobrazí sa zoznam výhod vrátane pokrytia zrakom. Často sa vyžaduje, aby ste svoje kontakty kúpili od poskytovateľa v sieti, aby ste sa uistili, že ich program pokryje.

Náklady a ďalšie možnosti úspory

Priemerné náklady na kontaktné šošovky sa môžu líšiť. Kontakty zahŕňajú rôzne funkcie, od jednorazových šošoviek (ktoré sú nákladnejšie) až po tie, ktoré opravujú astigmatizmus alebo fungujú ako bifokálne šošovky. Základný pár mäkkých kontaktných šošoviek, ktoré vymieňate každé 2 týždne, zvyčajne stojí asi 22 až 26 dolárov za škatuľku so šiestimi pármi. Ak vezmete do úvahy náklady na jedno oko, ročne obvykle len za kontaktné šošovky miniete asi 440 až 520 dolárov.

Zaplatíte tiež za príslušenstvo, ktoré vám pomôže postarať sa o vaše kontakty. Môžu to byť puzdrá na kontaktné šošovky, roztoky na kontaktné šošovky a očné kvapky, ak máte suché oči.

Budeme úprimní: Je trochu ťažšie získať pomoc pri platení za kontakty v porovnaní s okuliarmi, keď máte zrakové potreby. Pretože okuliare vydržia dlhšie ako kontakty a dajú sa použiť a opätovne použiť z darovaných materiálov, existuje viac organizácií, ktoré vám môžu pomôcť získať pár okuliarov zadarmo alebo lacno. Môžete však ušetriť peniaze na svojich kontaktoch pomocou týchto prístupov:

• Objednávajte online. Mnoho online predajcov kontaktných šošoviek ponúka v porovnaní s objednávkou v maloobchode úsporu nákladov. Uistite sa, že používate renomovaný online zdroj. Môžete tiež požiadať svoj výber maloobchodu, či zodpovedajú online cenám.
• Kúpte si ročnú zásobu. Aj keď sú tu vysoké počiatočné náklady, nákup ročnej zásoby kontaktov často nakoniec ponúkne najnižšie náklady. Platí to najmä pri objednávaní od online predajcov.
• Skontrolujte oprávnenosť Medicaid. Medicaid je federálny a štátny program spolupráce, ktorý ponúka finančnú pomoc pri množstve liečebných nákladov vrátane zraku a kontaktných šošoviek. Oprávnenosť je často založená na príjmoch a svoju spôsobilosť si môžete skontrolovať alebo sa naučiť, ako podať žiadosť, na webovej stránke Medicaid.

Bezpečnostný tip na nosenie kontaktných šošoviek

Keď získate svoje kontakty, je dôležité, aby ste ich používali podľa pokynov. Ich dlhšie nosenie, ako je odporúčané, môže zvýšiť riziko vzniku očných infekcií, ktorých liečba môže byť nákladná aj bolestivá.

Jedlo so sebou

• Original Medicare nebude platiť za kontaktné šošovky, pokiaľ ste práve neboli operovaný šedým zákalom.
• Plány Medicare Advantage môžu ponúkať pokrytie zraku, ktoré platí za všetky alebo časť vašich kontaktov.
• Ak máte kvalifikáciu, spoločnosť Medicaid vám môže pomôcť zaplatiť aj za vaše kontaktné šošovky.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri osobných rozhodnutiach o poistení, ich účelom však nie je poskytovať rady týkajúce sa nákupu alebo používania akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Spoločnosť Healthline Media nijako neuskutočňuje poisťovacie činnosti a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré by mohli obchodovať v poisťovníctve.

Prečítajte si tento článok v španielčine