Čo platí Medicare za náklady na invalidné vozíky?

Obsah

• Kedy Medicare kryje invalidné vozíky?
• Aký invalidný vozík pokryje Medicare?
• Ručné invalidné vozíky
• Elektrické skútre
• Elektrické invalidné vozíky
• Pokrýva Medicare výťah pacienta?
• Čo rampa pre invalidný vozík?
• Aké sú priame náklady na invalidné vozíky, ak máte Medicare?
• Ktoré plány Medicare môžu byť pre vás najlepšie, ak viete, že potrebujete invalidný vozík?
• Platí Medicare za ďalšie pomôcky na mobilitu?
• Spodný riadok

• Medicare v niektorých prípadoch pokrýva náklady na prenájom alebo nákup invalidných vozíkov.
• Musíte splniť konkrétne požiadavky Medicare.
• Uistite sa, že váš lekár aj spoločnosť, ktorá poskytuje váš invalidný vozík, sú schválení spoločnosťou Medicare.

Ak vám zdravotný stav bráni vo voľnom pohybe po dome a trstina alebo chodítko nestačí, odpoveďou na vaše problémy s mobilitou môže byť invalidný vozík.

Medicare časť B pokrýva niekoľko rôznych typov invalidných vozíkov, pokiaľ spĺňate určité predpoklady.

Medicare časť B platí za invalidné vozíky, ak máte problémy s mobilitou vo vnútri tvoj domov. Neplatí sa za invalidný vozík, ak máte len problém s obchádzaním vonku tvoj domov.

Kedy Medicare kryje invalidné vozíky?

Medicare časť B pokryje väčšinu nákladov na váš invalidný vozík, ak váš lekár primárnej starostlivosti (PCP) alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý vás lieči pre stav, ktorý ovplyvňuje vašu mobilitu, napíše objednávku na jeden. Príkaz lekára by mal jasne uvádzať, že:

• Zdravotný stav spôsobuje problémy s mobilitou, ktoré vám bránia v starostlivosti o vaše každodenné potreby. Váš zdravotný stav vám napríklad bráni v tom, aby ste sa mohli bezpečne dostať do kúpeľne alebo do kuchyne, a to aj vtedy, keď používate berle, chodítko alebo palicu.

• Ste schopní bezpečne prevádzkovať typ zariadenia, ktoré požadujete, alebo máte doma niekoho, kto je vždy po ruke, aby vám pomohol s používaním invalidného vozíka, keď to potrebujete.

• Váš lekár a dodávateľ zdravotníckeho zariadenia sú autorizovanými poskytovateľmi Medicare. Existuje zoznam poskytovateľov. Môžete sa opýtať svojho lekára a spoločnosti poskytujúcej vybavenie, aby sa ubezpečili, že majú povolenie od spoločnosti Medicare.

• Zariadenie môžete bezpečne používať vo svojej domácnosti bez rizika zranenia alebo nehôd z dôvodu nerovností podlahy, prekážok v ceste alebo príliš úzkych dverí pre invalidný vozík.

Pravidlá týkajúce sa získania invalidného vozíka sa môžu dočasne zmeniť, ak prezident USA, ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb alebo váš štátny guvernér vyhlásia vo vašom okolí mimoriadnu udalosť alebo katastrofu. Ak chcete zistiť, či sa nachádzate v niektorej z týchto oblastí, môžete zavolať na číslo 1 (800) MEDICARE (800-633-4227). Informácie nájdete tiež na webových stránkach Federálnej agentúry pre mimoriadne situácie (FEMA) alebo na webových stránkach HHS pre verejné zdravie.

Aký invalidný vozík pokryje Medicare?

Invalidné vozíky sa považujú za trvanlivé zdravotnícke zariadenia (DME). Existujú tri základné typy invalidných vozíkov: ručné invalidné vozíky, elektrické skútre a elektrické invalidné vozíky.

Aký typ invalidného vozíka Medicare pokryje, závisí od vašej fyzickej kondície a od odporúčaní lekára.

Ručné invalidné vozíky

Ak ste dosť silní na to, aby ste mohli nastupovať a vystupovať z manuálneho invalidného vozíka a obsluhovať ho, keď to potrebujete, tento typ invalidného vozíka by pre vás mohol byť dobrou voľbou.

Aj keď nemáte hornú časť tela na to, aby ste mohli používať manuálny invalidný vozík, stále by ste sa na neho mohli kvalifikovať, ak je doma s vami niekto, kto vám pomôže pri nastupovaní a vystupovaní a kto vám pomôže bezpečne ho používať. .

Ak sú vaše problémy s mobilitou dočasné - napríklad ak ste podstúpili operáciu na náhradu kolena a čakáte, že budete čoskoro opäť chodiť, možno budete chcieť namiesto nákupu vybavenia prenajať.

Elektrické skútre

Ak nemôžete bezpečne používať ručný invalidný vozík, môže spoločnosť Medicare zaplatiť za skúter. Ak chcete získať kvalifikáciu pre skúter, musíte byť osobne na návšteve svojho lekára, aby ste si potvrdili, že ste dosť silní na to, aby ste sa do jedného z nich dostali a vystúpili z neho, a aby ste sa počas jazdy držali vo vzpriamenej polohe.

Ako je to v prípade ručných invalidných vozíkov, možno budete chcieť rozhodnúť, či je prenájom lepšou voľbou ako priamy nákup vybavenia.

1. Požiadajte svojho lekára o recept na invalidný vozík.
2. Zistite, či ste dosiahli svoju ročnú odpočítateľnú položku, aby ste vedeli, čo môžete od svojho invalidného vozíka očakávať.
3. Kontaktujte dodávateľa DME zaregistrovaného v Medicare.
4. Ak je to potrebné, požiadajte svojho dodávateľa DME, aby predložil žiadosť o predchádzajúcu autorizáciu.
5. Ak je vaša žiadosť zamietnutá, spolupracujte so svojím lekárom a dodávateľom DME a poskytnite ďalšie informácie, ktoré Medicare potrebuje.

Elektrické invalidné vozíky

Ak chcete získať elektrický invalidný vozík, bude vás musieť lekár osobne prehliadnuť. Po vykonaní skúšky bude lekár musieť napísať príkaz, v ktorom uvediete, že ste schopní bezpečne používať elektrický invalidný vozík, a vysvetlí vám, prečo ho potrebujete.

Niektoré typy elektrických invalidných vozíkov potrebujú predtým, ako ich získate, „predbežné povolenie“. To znamená, že pred zakúpením alebo zapožičaním zariadenia potrebujete súhlas spoločnosti Medicare. Predchádzajúca žiadosť o autorizáciu musí byť doložená objednávkou od lekára a formulármi poskytnutými dodávateľom lekárskeho vybavenia.

Vy alebo váš dodávateľ zdravotníckeho zariadenia môžete predložiť požadované dokumenty administratívnemu dodávateľovi Durable Medical Equipment Medicare (DME MAC). Mali by ste mať rozhodnutie od DME MAC asi 10 dní po podaní žiadosti.

Ak spoločnosť Medicare neschváli váš nákup, máte právo sa proti tomuto rozhodnutiu odvolať. Vy alebo váš poskytovateľ lekárskeho vybavenia môžete podrobnejšie vysvetliť, prečo je potrebné, aby zariadenie fungovalo vo vašej domácnosti.

Aktuálny zoznam nájdete tu, aby ste videli 33 typov elektrických skútrov a elektrických invalidných vozíkov, ktoré potrebujú predchádzajúce povolenie.

Pokrýva Medicare výťah pacienta?

Ak váš lekár verí, že budete potrebovať pomoc pri vstávaní z postele na invalidný vozík, Medicare časť B pokryje 80 percent týchto výdavkov. Budete zodpovedať za zvyšných 20 percent nákladov.

Medicare definuje výťah ako odolné lekárske vybavenie (DME).

Čo rampa pre invalidný vozík?

Aj keď môže byť rampa pre invalidný vozík medicínsky nevyhnutná, Medicare Part B nepovažuje rampu pre invalidný vozík za trvalé lekárske vybavenie, takže náklady na rampu pre invalidný vozík nie sú kryté. Ak chcete nainštalovať rampu pre invalidný vozík, budete si ju musieť zaplatiť sami.

Aké sú priame náklady na invalidné vozíky, ak máte Medicare?

Medicare časť B platí 80 percent nákladov na invalidný vozík po splnení ročnej odpočítateľnej položky. Okrem ročného poistného za Medicare zaplatíte 20 percent nákladov. Môžete tiež mať náklady na copay spojené s akýmikoľvek návštevami lekára potrebnými na zaobstaranie invalidného vozíka.

V niektorých častiach krajiny sa od dodávateľov DME vyžaduje účasť v konkurenčnom ponukovom programe, ktorý pomáha udržiavať zvládnuteľné náklady. Tento program konkurenčných ponúk bol však dočasne pozastavený do 1. januára 2021.

Počas tejto dočasnej medzery je obzvlášť dôležité uvedomiť si agresívne marketingové techniky, ktoré praktizujú niektorí dodávatelia DME. Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti o dodávateľovi DME alebo o niekom, kto prišiel k vám domov, aby sa vám pokúsil DME predať, môžete zavolať na horúcu linku podvodov kancelárie HHS generálneho inšpektora na čísle 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) alebo ho nahláste online.

Ktoré plány Medicare môžu byť pre vás najlepšie, ak viete, že potrebujete invalidný vozík?

Ak si myslíte, že v roku 2020 budete potrebovať invalidný vozík a máte nárok na program Medicare, budete sa musieť rozhodnúť, ktorý plán bude najlepšie vyhovovať vašim potrebám.

Medicare Part A sa týka hospitalizácie. Ak potrebujete invalidný vozík počas pobytu v nemocnici alebo počas pobytu v opatrovateľskom ústave, zariadenie vám ho poskytne.

Časť B Medicare pokrýva lekárske služby. V časti B sú invalidné vozíky pokryté ako odolné lekárske vybavenie.

Medicare Part C sa tiež nazýva Medicare Advantage. Pretože sa vyžaduje, aby plány Medicare Advantage pokrývali rovnaké výhody ako pôvodné Medicare (časti A a B), sú do týchto plánov zahrnuté invalidné vozíky. Konkrétne výhody a požiadavky sa budú líšiť od plánu k plánu.

Medicare Part D je pokrytie liekov na predpis. Aj keď na získanie invalidného vozíka potrebujete lekársky predpis alebo lekársky predpis, táto časť Medicare ich nezahŕňa.

Medigap (doplnky Medicare) sú doplnkové plány, ktoré vám pomôžu zaplatiť náklady, ktoré Medicare nepokrýva. Niektoré plány Medigap vám môžu pomôcť zaplatiť časť alebo všetky náklady na invalidný vozík.

Platí Medicare za ďalšie pomôcky na mobilitu?

Medicare časť B platí za 80 percent nákladov na chodítka, chodidlá, berle a palice (po zaplatení odpočítateľnej položky). Budete musieť zaplatiť ďalších 20 percent z ceny. Rovnako ako na invalidnom vozíku, bude musieť váš lekár napísať príkaz, že mobilný prístroj je pre vás nevyhnutne nevyhnutný.

Spodný riadok

Ak máte zdravotný stav, ktorý obmedzuje vašu mobilitu v domácnosti a bráni vám v starostlivosti o vaše každodenné potreby, Medicare časť B pokryje 80 percent nákladov. Budete zodpovední za úhradu zvyšných 20 percent nákladov spolu s odpočítateľnými položkami, platbami poistného a všetkými súvisiacimi splátkami.

Medzi výhody Medicare patria ručné invalidné vozíky, elektrické skútre a elektrické invalidné vozíky. Predtým, ako si zaobstaráte invalidný vozík, je dôležité overiť si, či sú váš lekár aj váš dodávateľ zdravotníckeho materiálu zaregistrovaní v Medicare.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude musieť napísať objednávku, v ktorej vysvetlí, prečo prístroj potrebujete, a váš dodávateľ zdravotníckeho vybavenia bude musieť predložiť ďalšie formuláre v závislosti od toho, aký typ invalidného vozíka potrebujete.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri osobných rozhodnutiach o poistení, ich účelom však nie je poskytovať rady týkajúce sa nákupu alebo používania akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Spoločnosť Healthline Media nijako neuskutočňuje poisťovacie činnosti a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré by mohli obchodovať v poisťovníctve.