Čo potrebujete vedieť o dyspareunii (bolestivý pohlavný styk)

Obsah

• Prehľad
• Čo spôsobuje dyspareuniu?
• Aké sú príznaky dyspareunie?
• Kto je ohrozený dyspareuniou?
• Ako je diagnostikovaná dyspareunia?
• Ako sa lieči dyspareunia?
• lieky
• Domáca starostlivosť
• Alternatívne terapie
• Prevencia dyspareunie
• Aký je výhľad na dyspareuniu?

Prehľad

Dyspareunia je termín pre opakujúcu sa bolesť v oblasti genitálií alebo v panve počas pohlavného styku. Bolesť môže byť ostrá alebo intenzívna. Môže sa vyskytnúť pred, počas alebo po pohlavnom styku.

Dyspareunia je častejšia u žien ako u mužov. Má veľa možných príčin, ale dá sa liečiť.

Čo spôsobuje dyspareuniu?

Dyspareunia môže spôsobiť niekoľko stavov. Pre niektoré ženy je to znak fyzického problému. Iné ženy môžu pociťovať bolesť v dôsledku emocionálnych faktorov.

Bežné fyzické príčiny dyspareunie zahŕňajú:

• vaginálna suchosť z menopauzy, pôrodu, dojčenia, liekov alebo príliš malého vzrušenia pred pohlavným stykom
• kožné poruchy, ktoré spôsobujú vredy, praskliny, svrbenie alebo pálenie
• infekcie, ako sú infekcie kvasinkami alebo močovými cestami (UTI)
• poranenie alebo úraz po pôrode, nehode, epiziotomii, hysterektómii alebo operácii panvy
• vulvodynia alebo bolesť sústredená v oblasti vulvy
• zápal pošvy alebo zápal pošvy
• vaginizmus alebo spontánne sprísnenie svalov vaginálnej steny
• endometrióza
• zápal močového mechúra
• zápalové ochorenie panvy (PID)
• maternicové myómy
• syndróm dráždivého čreva (IBS)
• ožarovanie a chemoterapia

Dyspareunia môžu spôsobiť aj faktory, ktoré znižujú sexuálnu túžbu alebo ovplyvňujú schopnosť človeka vzbudiť sa. Medzi tieto faktory patria:

• stres, čo môže mať za následok sprísnenie svalov panvového dna
• strach, vina alebo hanba súvisiaca s pohlavím
• problémy s vlastným obrazom alebo telom
• lieky, ako sú antikoncepčné pilulky
• problémy vo vzťahoch
• stavy, ako je rakovina, artritída, cukrovka a ochorenie štítnej žľazy
• história sexuálneho zneužívania alebo znásilnenia

Aké sú príznaky dyspareunie?

Bolesť dýchacích ciest sa môže meniť. Môže sa vyskytnúť bolesť:

• vo vagíne, močovej trubici alebo močovom mechúre
• počas penetrácie
• počas alebo po pohlavnom styku
• hlboko v panve počas pohlavného styku
• po pohlavnom styku
• iba s konkrétnymi partnermi alebo okolnosťami
• s použitím tampónu
• spolu s pálením, svrbením alebo bolesťou
• s pocitom bodavej bolesti podobnej menštruačným kŕčom

Kto je ohrozený dyspareuniou?

Ženy aj muži môžu mať dyspareuniu, ale tento stav je častejší u žien. Dyspareunia je jedným z najbežnejších problémov žien po menopauze.

Podľa American College of Gynekológov a gynekológov (ACOG) má niekedy okolo 75 percent žien bolestivý styk. Máte vyššie riziko, ak:

• užívajte lieky, ktoré spôsobujú vaginálnu suchosť
• mať vírusovú alebo bakteriálnu infekciu
• sú postmenopauzálne

Ako je diagnostikovaná dyspareunia?

Niekoľko testov pomáha lekárom identifikovať a diagnostikovať dyspareuniu. Váš lekár začne tvorbou kompletnej anamnézy a sexuálnej anamnézy. Možné otázky, ktoré vám môže položiť lekár, zahŕňajú:

• Kedy a kde cítiš bolesť?
• Ktorí partneri alebo pozície spôsobujú bolesť?
• Spôsobujú nejaké ďalšie bolesti bolesť?
• Chce váš partner pomôcť?
• Existujú ďalšie podmienky, ktoré môžu prispieť k vašej bolesti?

V diagnostike je bežné aj vyšetrenie panvy. Počas tohto postupu lekár skontroluje vonkajšiu a vnútornú oblasť panvy, či neobsahuje príznaky:

• suchosť
• zápal alebo infekcia
• anatomické problémy
• genitálne bradavice
• zjazvenie
• nezvyčajné hmotnosti
• endometrióza
• neha

Interné vyšetrenie bude vyžadovať speculum, zariadenie používané na prezeranie vagíny počas Pap testu. Váš lekár môže tiež použiť vatový tampón na vyvíjanie mierneho tlaku na rôzne časti pošvy. Pomôže to určiť miesto bolesti.

Počiatočné vyšetrenia môžu viesť vášho lekára k požadovaniu ďalších testov, ako napríklad:

• panvový ultrazvuk
• kultivačný test na kontrolu baktérií alebo kvasinkovej infekcie
• močový test
• test na alergiu
• poradenstvo pri určovaní prítomnosti emocionálnych príčin

Ako sa lieči dyspareunia?

lieky

Liečba dyspareunie je založená na príčine stavu. Ak je vaša bolesť spôsobená základnou infekciou alebo ochorením, lekár ju môže liečiť:

• antibiotiká
• protiplesňové lieky
• lokálne alebo injikovateľné kortikosteroidy

Ak dlhodobá medikácia spôsobuje vaginálnu suchosť, lekár môže zmeniť váš lekársky predpis. Vyskúšanie alternatívnych liekov môže obnoviť prirodzené mazanie a zmierniť bolesť.

Nízke hladiny estrogénov u niektorých žien spôsobujú dyspareuniu. Tableta na predpis, krém alebo pružný prsteň môžu dodávať malú pravidelnú dávku estrogénu do vagíny.

Droga neobsahujúca estrogény nazývaná ospemifén (Osphena) pôsobí ako vaginálne tkanivo na estrogén. Je účinný pri vytváraní hrubších a menej krehkých tkanív. To môže znížiť množstvo bolesti, ktorú ženy zažívajú pri pohlavnom styku.

Domáca starostlivosť

Tieto domáce lieky môžu tiež zmierniť príznaky dyspareunie:

• Používajte vo vode rozpustné mazivá. Tu nakupujte vo vode rozpustné mazivá.
• Majte sex, keď ste vy a váš partner uvoľnení.
• Komunikujte otvorene so svojím partnerom o vašej bolesti.
• Pred sexom vyprázdnite močový mechúr.
• Pred sexom sa kúpte v teple.
• Pred sexom si zoberte odľahčovač bolesti. Nájdite výber liekov na zmiernenie bolesti online.
• Naneste ľadovú vrstvu na vulvu na pokojné pálenie po sexe. Nakupujte ľadové balíčky.

Alternatívne terapie

Váš lekár môže tiež odporučiť liečbu. To môže zahŕňaťdesenzibilizačná terapia alebo sexuálna terapia. V desenzibilizačnej terapii sa naučíte vaginálne relaxačné techniky, ako sú napríklad Kegelove cvičenia, ktoré môžu zmierniť bolesť.

v sexuálna terapia, môžete sa naučiť, ako obnoviť intimitu a zlepšiť komunikáciu so svojím partnerom.

Prevencia dyspareunie

Neexistuje žiadna špecifická prevencia dyspareunie. Môžete však urobiť nasledujúce, aby ste znížili riziko bolesti pri pohlavnom styku:

• Po pôrode počkajte najmenej šesť týždňov, kým sa obnoví pohlavný styk.
• Ak je problémom vaginálna suchosť, použite lubrikant rozpustný vo vode.
• Používajte správnu hygienu.
• Získajte riadnu rutinnú lekársku starostlivosť.
• Prevencia pohlavne prenosných chorôb (STD) pomocou kondómov alebo iných prekážok.
• Povzbudzujte prírodné vaginálne mazanie s dostatočným časom na predohru a stimuláciu.

Aký je výhľad na dyspareuniu?

Alternatívy sexuálneho styku môžu byť užitočné, pokiaľ nie sú liečené základné stavy. Vy a váš partner môžete na intimitu používať iné techniky, kým nebude penetrácia pohodlnejšia. Zmyslové masáže, bozkávanie, orálny sex a vzájomná masturbácia môžu byť uspokojivými alternatívami.