Dyspareunia môže byť pre vás záhadným dôvodom, prečo je sex bolestivý

Obsah

• Príznaky dyspareunie
• Fyzické a psychologické príčiny
• Ako liečiť dyspareuniu
• Tipy na riešenie dyspareunie
• Skontrolovať pre

Zo všetkých chorôb, o ktorých nikto nehovorí, môže byť tou, ktorá berie koláč, práve dyspareunia. ešte ste o tom nepočuli? To nie je prekvapujúce-ale čo je prekvapujúce je, že to zažilo viac ako 40 percent všetkých žien. (Iné odhady dosahujú až 60 percent, podľa Americkej akadémie rodinných lekárov, hoci štatistiky sa v priebehu rokov líšili.)

Podľa definície je dyspareunia zastrešujúcim pojmom pre bolesť pohlavných orgánov tesne pred, počas alebo po pohlavnom styku, ale príčiny nie sú vždy jasné, ani nie sú rovnaké. V skutočnosti to nie je vždy fyzické-v mnohých prípadoch je tento stav spojený s emocionálnou traumou, stresom, anamnézou sexuálneho zneužívania a poruchami nálady, ako sú úzkosť a depresia.

Sex sa má cítiť dobre. Ak nie niekedy, poraďte sa so svojím lekárom. Ak si medzitým myslíte, že za váš bolestivý sex môže dyspareunia, pokračujte v čítaní, aby ste získali ďalšie informácie.

Príznaky dyspareunie

"Zvyčajne sú symptómy dyspareunie akákoľvek forma bolesti vo vagíne počas penetračného sexu," hovorí Navya Mysore, MD, lekárka One Medical. Konkrétnejšie to znamená:

• Bolesť pri penetrácii (aj keď je cítiť len pri prvom vstupe)
• Hlboká bolesť pri každom ťahu
• Pocity pálenia, bolesti alebo pulzovania, ktoré trvajú dlhší čas po pohlavnom styku

To však nemusí byť bolestivé pri každom sexe, hovorí doktor Mysore. "Jedna osoba môže pociťovať bolesť 100 percent času, ale iná ju môže zažiť len sporadicky."

Fyzické a psychologické príčiny

"Za predpokladu, že nie je prítomná infekcia alebo zápal, dyspareunia môže byť vedľajším produktom už existujúceho stavu," hovorí certifikovaný sexuológ a osteopatický lekár Habib Sadeghi, D.O., autor knihy Čistota čistoty, (ktorý videl stovky pacientov s touto poruchou vo svojej praxi v Agoura Hills, CA.)

Niektoré fyzické príčiny dyspareunie zahŕňajú:

• Retrovertovaná (naklonená) maternica alebo prolaps maternice
• Stavy, ako sú maternicové myómy, ovariálne cysty alebo PCOS, endometrióza alebo zápalové ochorenie panvy (PID)
• Zjazvenie v panvovej alebo genitálnej oblasti (v dôsledku chirurgických zákrokov, ako je hysterektómia, epiziotómia a sekcie C)
• Atrofia kraniálneho nervu nula (CN0), podľa Dr. Sadeghiho (viac o tom nižšie)
• Nedostatok mazania/suchosti
• Zápal alebo porucha kože, ako je ekzém
• Vaginizmus
• Nedávne vloženie IUD
• Bakteriálne infekcie, kvasinkové infekcie, vaginóza alebo vaginitída
• Hormonálne zmeny

Zjazvenie: „Asi 12 percent [pacientiek], ktoré vidím, má dyspareuniu, pričom najčastejšou príčinou je jazva z predchádzajúceho cisárskeho rezu,“ hovorí doktor Sadeghi. "Nemyslím si, že v dnešnej dobe je náhoda, že každé tretie dieťa sa narodí cisárskym rezom a jedna z troch žien má určitú úroveň dyspareunie."

Aký je veľký problém so zjazvením? Podľa doktora Sadeghiho to môže mať vplyv na nervový systém. „Vnútorné aj vonkajšie zjazvenie môže narušiť tok energie v celom tele,“ hovorí. "Je zaujímavé, že v Japonsku, kde sú sekcie C oveľa menej časté, sa rez robí vertikálne, nie horizontálne, aby sa minimalizovali tieto poruchy."

Kecia Gaither, MD, M.P.H., ktorá je certifikovaná v odbore gynekológia a materstvo-fetálna medicína, súhlasí s tým, že zjazvenie z rezov v sekcii C môže byť potenciálnym faktorom prispievajúcim k dyspareunii. "Mukokéla - malý defekt v hojení jazvy, ktorý obsahuje hlien - vo veľmi nízkom priečnom reze maternice môže spôsobiť bolesť, nutkanie na močový mechúr a dyspareuniu," povedala.

Tiež poznamenala, že, ako uviedol Dr. Sadeghi, horizontálny rez rezov C v USA by teoreticky mohol spôsobiť viac problémov ako vertikálny rez. Povedala, že všetko od dehydratácie po „negativitu iných ľudí“ môže narušiť energetický tok v tele a že fyzická trauma z cisárskeho rezu by určite bola narušiteľom, ktorý by mohol prispieť k dyspareunii.

CN0: „Ďalším dôvodom môže byť deaktivácia alebo atrofia kraniálneho nervu nula (CN0), nervu, ktorý zachytáva signály z feromónov prijatých v nose a prenáša ich späť do oblastí mozgu, ktoré sa zaoberajú sexuálnou reprodukciou,“ hovorí doktor Sadeghi. . Proces, ktorý pripravuje našu sexuálnu pripravenosť, do značnej miery závisí od uvoľnenia hormónu oxytocínu alebo hormónu „lásky“, ktorý vytvára ľudské väzby, vysvetľuje. "Pitocin (syntetický oxytocín) sa podáva ženám na vyvolanie pôrodu a môže dysregulovať všetkých 13 hlavových nervov vrátane CN0, čo má za následok dyspareuniu ako aftereffect."

Zatiaľ čo CN0 nebol u ľudí dôkladne študovaný, správa z roku 2016 o zbere údajov o CN0 zistila, že tento nerv môže koordinovať „environmentálne adaptívne funkcie, sexuálnu aktivitu, reprodukčné a páriace správanie“. Doktor Gaither to potvrdil a poznamenal, že vedci naznačujú, že CN0 sa podieľa na spustení vzrušenia buď nezávisle, alebo prostredníctvom interakcií s inými obvodmi v mozgu.

Hormonálne zmeny: „Jednou z najčastejších príčin je hormonálny posun, ktorý môže mať za následok zmenu pH vaginálnych sekrétov,“ povedal doktor Mysore. "Klasickým príkladom je prechod do menopauzy, kedy môže byť sex veľmi nepríjemný, pretože vaginálny kanál je oveľa suchší."

Vaginizmus: "Ďalšou častou príčinou bolesti pri sexe je vaginizmus, čo znamená, že svaly okolo vaginálneho otvoru sa nedobrovoľne stiahnu v reakcii na penetráciu," povedal Dr. Mysore. Ak ste napríklad zažili pár epizód bolestivého sexu, vaše svaly môžu reagovať zmrazením. "Je to takmer reflex - vaše telo je naprogramované tak, aby sa vyhýbalo bolesti, a ak si mozog začne spájať sex s bolesťou, svaly môžu nedobrovoľne reagovať, aby sa tejto bolesti vyhli," hovorí. "Tragicky to môže byť aj sekundárny stav po sexuálnom zneužívaní alebo sexuálnom útoku." (Súvisiace: 8 dôvodov, prečo by ste mohli mať bolesť pri sexe)

Psychologické príčiny: Ako už bolo uvedené, emocionálna trauma a okolnosti môžu tiež prispieť k bolestivému sexu. "Psychologické príčiny zvyčajne zahŕňajú fyzické alebo sexuálne zneužívanie, zahanbovanie alebo iné typy sexuálne súvisiacej emocionálnej traumy," hovorí doktor Sadeghi.

Ako liečiť dyspareuniu

V závislosti od koreňa stavu pacienta existuje množstvo rôznych prístupov k liečbe. Bez ohľadu na hlavnú príčinu je dôležité navštíviť lekára a vytvoriť si plán. Môžu vám odporučiť, aby ste vyskúšali rôzne polohy, zvážte použitie lubrikantu (úprimne povedané, lubrikant každého môže zlepšiť sexuálny život každého) alebo vopred vyskúšajte užívať lieky proti bolesti.

V prípade zjazvenia: U pacientov s jazvovým tkanivom spôsobujúcim bolestivý sex používa doktor Sadeghi špecifickú liečbu. „Vykonávam liečbu jazvy známu ako integračná neurálna terapia (INT),“ povedal doktor Sadeghi. Toto je tiež známe ako nemecká akupunktúra. Tento postup znecitlivuje jazvu a pomáha odbúrať časť tuhosti a uloženej energie tkaniva jazvy, vysvetľuje.

Ak máte naklonenú maternicu: Ak je vaša bolesť spôsobená retrovertovanou (naklonenou) maternicou, terapia panvového dna je najlepšou liečbou, hovorí doktor Sadeghi. Áno, fyzikálna terapia pre vaše panvové dno, vaginálne svaly a všetko. Zahŕňa sériu ručných manipulácií a uvoľňovania mäkkých tkanív na zmiernenie napätia v panvovom dne, vysvetľuje. Dobrá správa: Niektoré výsledky môžete vidieť takmer okamžite. (Súvisiace: 5 vecí, ktoré by mala každá žena vedieť o svojom panvovom dne)

Ak je to z nulovej atrofie lebečného nervu: „V prípade nulovej atrofie lebečných nervov sa odporúčajú činnosti, ktoré zahŕňajú vysokú úroveň produkcie oxytocínu, ako je dojčenie, ak je náhodou čerstvá matka, a vysoko intímna aktivita, ktorá nezahŕňa skutočnú penetráciu,“ hovorí doktor Sadeghi.

Ak máte zápal alebo suchosť: Môžete skúsiť CBD lubrikant. Konopné mazivo bolo v skutočnosti riešením pre mnohé ženy, ktoré zažili dyspareuniu z nespočetných príčin. Užívatelia chválili jej schopnosť transformovať ich sexuálne zážitky, odstrániť bolesť a pomôcť im dostať sa k orgazmu ako nikdy predtým. Dr. Mysore bol tiež zástancom používania lubrikantu a riešenia sucha pomocou hormonálnej terapie, ak pochádza zo zmeny, ako je menopauza.

Ak máte infekciu: „Medzi ďalšie príčiny bolesti počas sexu patria kvasinkové infekcie, UTI alebo bakteriálna vaginóza, z ktorých každá má svoje vlastné protokoly na liečbu, ktorá by mala zmierniť bolestivé symptómy,“ hovorí doktor Mysore. "Pre ľudí, ktorí zažívajú alebo sú náchylní na kvasinkové infekcie alebo bakteriálnu vaginózu, som veľkým fanúšikom používania čapíkov kyseliny boritej okrem liečby, ktorá pomáha vyrovnávať vaginálne pH." (Súvisiace články: Podrobný sprievodca k vyliečeniu vaginálnej kvasinkovej infekcie)

Doktor Mysore navyše odporúča užívať probiotiká: „Mnoho ľudí si spája probiotiká iba so zlepšovaním baktérií v čreve, ale probiotiká môžu podobne ovplyvňovať pošvové prostredie a pomáhať vyrovnávať alebo obnovovať správne pH“, čo môže viesť k sexu bez bolestí.

Po vložení IUD: „Ženy, ktorým práve implantovali IUD, môžu tiež zažiť bolestivý sex,“ povedal doktor Mysore. "IUD sú len progesterónové, ale keďže hormóny majú lokalizovaný účinok, môže to zmeniť konzistenciu a kvalitu výtoku," povedala, čo môže viesť k suchu. „[Pacienti] tiež nemusia produkovať toľko prirodzeného mazania,“ vysvetľuje, ale všimnite si, že vaše telo by sa malo časom rekalibrovať. „Vo väčšine prípadov sa telo postupne vráti do rovnováhy a bolesť a suchosť by mali ustúpiť, ale je dobré porozprávať sa so svojím lekárom, ak bolesť pretrváva, pretože umiestnenie IUD môže byť vypnuté.“ (Súvisiace: Robí vás IUD náchylnejší na tento desivý stav?)

Ak je to vaginizmus (kŕč): Liečba vaginizmu často zahŕňa použitie vaginálnych dilatátorov. Spravidla ide o súbor falických predmetov, ktorých veľkosť sa pohybuje od malíčka po vztýčený penis. Začnite s najmenšou veľkosťou a používajte ho každý deň (s veľkým množstvom lubrikantu!), Aby ste ho presunuli dovnútra a von z vagíny, kým sa nebudete cítiť pohodlne, zvyčajne dva až tri týždne, a potom sa presuňte na ďalšiu veľkosť. To postupne preprogramuje vaginálne tkanivo a, dúfajme, vedie k tomu, že osoba pri penetrácii zažije menšiu alebo žiadnu bolesť. Osoba môže používať dilatátory samostatne alebo s partnerom – výhodou zapojenia partnera je, že tento proces môže tiež pomôcť rozvíjať dôveru a empatiu vo vzťahu.

Ak je to psychologické: Mnoho žien má bolesti, ktoré pochádzajú z psychických blokád – možno úzkosť spôsobuje napätie panvového dna. V tomto prípade vaše telo doslova vytvára blokádu na základe emocionálneho zážitku.

"Ak vaša dyspareunia pramení z akéhokoľvek druhu psychického alebo emocionálneho zneužívania, vždy vyhľadajte odborné poradenstvo," povedal doktor Sadeghi. Jeho návrhy sú podrobne uvedené v jeho knihe, Očista jasnosti, ktorá sa zameriava na emocionálne liečenie na liečbu fyzických ochorení. "Osobitný dôraz sa kladie na preformulovanie sexu na výraz lásky a krásy, kde je bezpečné dôverovať a byť zraniteľný"-niečo, čo je nevyhnutné pre tých, ktorí prežili zneužívanie, hovorí. „Skúsenosti mi ukázali, že keď sa pacient emocionálne uzdraví, telo lepšie reaguje fyzicky na liečbu.“

Tipy na riešenie dyspareunie

Je dôležité mať trpezlivého partnera. Doktor Sadeghi zdôraznil tento bod. "Poučte ich čo najviac o tom, čo prežívate a prečo; Zmierni to akékoľvek napätie medzi vami dvoma a uistí ich, že zmena vo vašom sexuálnom živote nie je spôsobená ničím, čo robia," povedal.

Kým hľadáte liečbu, vyhýbajte sa pohlavnému styku. „Využite tento čas ako príležitosť preskúmať všetky ostatné krásne aspekty sexu na oveľa hlbšej úrovni,“ hovorí doktor Sadeghi. "Nájdite si čas na preskúmanie nových úrovní intimity bez toho, aby v tejto chvíli dominoval tlak prenikania. Existuje mnoho spôsobov, ako zdieľať intimitu s partnerom počas procesu uzdravovania. Keď sa zbavíte dyspareunie, váš sexuálny život bude o to lepší." pre to."

Nájdite terapeuta. Bez ohľadu na to, či je vaša dyspareunia spustená psychologicky alebo fyzicky, je nevyhnutné mať bezpečný východisko pre prácu so svojimi emóciami s psychologickým odborníkom. Očividne to prichádza do hry obzvlášť vtedy, ak máte pocit, že traumy z minulosti alebo obavy zo sexu bránia vašej schopnosti užívať si to-a do čerta, mali by ste si to užiť! (Teraz: Ako ísť na terapiu, keď ste zlomený AF)

Skontrolovať pre