Elastografia

Obsah

• Čo je to elastografia?
• Načo sa to používa?
• Prečo potrebujem elastografiu?
• Čo sa stane počas elastografie?
• Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?
• Existujú nejaké riziká spojené s testom?
• Čo znamenajú výsledky?
• Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o elastografii?
• Referencie

Čo je to elastografia?

Elastografia, známa tiež ako pečeňová elastografia, je typom zobrazovacieho testu, ktorý kontroluje fibrózu pečene. Fibróza je stav, ktorý znižuje prietok krvi do pečene a do jeho vnútra. To spôsobuje nahromadenie jazvového tkaniva. Ak sa fibróza nelieči, môže viesť k vážnym problémom v pečeni. Patria sem cirhóza, rakovina pečene a zlyhanie pečene. Ale včasná diagnostika a liečba môže znížiť alebo dokonca zvrátiť účinky fibrózy.

Existujú dva typy testov elastografie pečene:

• Ultrazvuk elastografia, tiež známy ako Fibroscan, obchodná značka ultrazvukového prístroja. Test používa zvukové vlny na meranie tuhosti pečeňového tkaniva. Tuhosť je známkou fibrózy.
• MRE (magnetická rezonančná elastografia), test kombinujúci ultrazvukovú technológiu so zobrazovaním magnetickou rezonanciou (MRI). MRI je postup, pri ktorom sa pomocou silných magnetov a rádiových vĺn vytvárajú obrazy orgánov a štruktúr vo vnútri tela. V teste MRE vytvorí počítačový program vizuálnu mapu, ktorá ukazuje stuhnutosť pečene.

Namiesto biopsie pečene sa môže použiť elastografické testovanie, čo je invazívnejší test, ktorý zahŕňa odobratie časti pečeňového tkaniva na testovanie.

Ďalšie názvy: elastografia pečene, prechodná elastografia, Fibroscan, MR elastografia

Načo sa to používa?

Elastografia sa používa na diagnostiku tukových ochorení pečene (FLD) a fibrózy. FLD je stav, kedy je normálne pečeňové tkanivo nahradené tukom. Tento tuk môže viesť k bunkovej smrti a fibróze.

Prečo potrebujem elastografiu?

Mnoho ľudí s fibrózou nemá príznaky. Ak sa však fibróza nelieči, bude pokračovať v zjazvovaní pečene a nakoniec sa zmení na cirhózu.

Cirhóza je termín používaný na označenie nadmerného zjazvenia pečene. Cirhóza je najčastejšie spôsobená zneužívaním alkoholu alebo hepatitídou. V závažných prípadoch môže byť cirhóza život ohrozujúca. Cirhóza skutočne spôsobuje príznaky. Možno budete potrebovať tento test, ak máte príznaky cirhózy alebo iného ochorenia pečene.

Príznaky cirhózy a iných ochorení pečene sú podobné a môžu zahŕňať:

• Zožltnutie kože. Toto sa nazýva žltačka.
• Únava
• Svrbenie
• Ľahké podliatiny
• Ťažké krvácanie z nosa
• Opuch nôh
• Strata váhy
• Zmätok

Čo sa stane počas elastografie?

Počas ultrazvukovej (Fibroscan) elastografie:

• Ľahnete si na vyšetrovací stôl na chrbte s odhalenou pravou brušnou oblasťou.
• Rádiologický technik rozotrie na vašu pokožku gél.
• Na miesto na koži, ktoré pokrýva vašu pečeň, umiestni prútikové zariadenie nazývané prevodník.
• Sonda dodá sériu zvukových vĺn. Vlny poputujú do vašej pečene a odrazia sa späť. Vlny sú také vysoké, že ich nemôžete počuť.
• Môže sa stať, že budete cítiť jemné švihnutie, ale nemalo by to ublížiť.
• Zvukové vlny sa zaznamenávajú, merajú a zobrazujú na monitore.
• Meranie ukazuje hladinu stuhnutosti pečene.
• Procedúra trvá len asi päť minút, ale celá vaša schôdzka môže trvať asi pol hodiny.

MRE (magnetická rezonančná elastografia) sa vykonáva s rovnakým typom prístroja a s mnohými rovnakými krokmi ako tradičný test MRI (magnetická rezonancia). Počas postupu MRE:

• Ľahnete si na úzky vyšetrovací stôl.
• Rádiologický technik vám priloží malú podložku na brucho. Podložka bude vydávať vibrácie, ktoré prechádzajú vašou pečeňou.
• Stôl sa zasunie do MRI skenera, čo je stroj v tvare tunela, ktorý obsahuje magnet. Pred testom vám môžu byť nasadené štuple do uší alebo slúchadlá, ktoré vám pomôžu blokovať veľmi hlasný zvuk skenera.
• Po vložení do skenera sa vankúšik aktivuje a odošle merania vibrácií z vašej pečene. Merania sa zaznamenajú do počítača a premenia sa na vizuálnu mapu, ktorá ukazuje stuhnutosť pečene.
• Test trvá asi 30 až 60 minút.

Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?

Na ultrazvukovú elastografiu nepotrebujete žiadne špeciálne prípravky. Ak máte MRE, nezabudnite pred testom odstrániť všetky kovové šperky a doplnky.

Existujú nejaké riziká spojené s testom?

Nie sú známe žiadne riziká spojené s vykonaním ultrazvukovej elastografie. Pre väčšinu ľudí existuje len malé riziko, že bude mať MRE. Niektorí ľudia sú vo vnútri skenera nervózni alebo klaustrofobickí. Ak sa tak cítite, môže vám byť pred testom podaný liek, ktorý vám pomôže relaxovať.

Čo znamenajú výsledky?

Oba typy elastografie merajú stuhnutosť pečene. Čím je pečeň tuhšia, tým viac máte fibrózu. Vaše výsledky sa môžu pohybovať od žiadneho zjazvenia po mierne, stredné alebo pokročilé zjazvenie pečene. Pokročilé zjazvenie je známe ako cirhóza. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na potvrdenie diagnózy objednať ďalšie vyšetrenia vrátane krvných testov funkcie pečene alebo biopsie pečene.

Ak máte diagnostikovanú ľahkú až stredne ťažkú ​​fibrózu, môžete byť schopní podniknúť kroky na zastavenie ďalšieho zjazvenia a niekedy dokonca k zlepšeniu svojho stavu. Tieto kroky zahŕňajú:

• Nepiť alkohol
• Neberie nelegálne drogy
• Stravovanie zdravo
• Zvyšovanie pohybu
• Užívanie liekov. Existujú lieky, ktoré sú účinné pri liečbe niektorých typov hepatitídy.

Ak na liečbu počkáte príliš dlho, v pečeni sa vám bude hromadiť čoraz viac jazvovitého tkaniva. To môže viesť k cirhóze. Niekedy je jedinou liečbou pokročilej cirhózy transplantácia pečene.

Ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov, obráťte sa na svojho lekára.

Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o elastografii?

Testovanie MRE nemusí byť dobrou voľbou pre ľudí, ktorí majú v tele implantované kovové prístroje. Patria sem kardiostimulátory, umelé srdcové chlopne a infúzne pumpy. Magnet v magnetickej rezonancii môže ovplyvniť činnosť týchto zariadení a v niektorých prípadoch môže byť nebezpečný. Zubné rovnátka a určité druhy tetovaní, ktoré obsahujú kov, môžu tiež spôsobiť problémy počas zákroku.

Test sa tiež neodporúča pre ženy, ktoré sú tehotné alebo si myslia, že by mohli byť tehotné. Nie je známe, či sú magnetické polia škodlivé pre nenarodené deti.

Referencie

1. Americká pečeňová nadácia. [Internet]. New York: Americká pečeňová nadácia; c2017. Diagnosing Hepatitis C [citované 24. januára 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatitída-c
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Diagnóza cirhózy prechodnou elastografiou (FibroScan): prospektívna štúdia. Črevá [Internet]. 2006 Mar [citované 2019 24. januára]; 55 (3): 403–408. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [internet]. Ypsilanti (MI): Huronská gastroenterológia; c2015. Fibroscan (pečeňová elastografia) [citované 24. januára 2019]; [asi 5 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2019. Hepatitída C: Diagnostika a liečba; 2018 6. marca [citované 2019 24. januára]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2019. Hepatitída C: Príznaky a príčiny; 2018 6. marca [citované 2019 24. januára]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2019. Elastografia magnetickou rezonanciou: prehľad; 2018 17. mája [citované 2019 24. januára]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Cancer Center Memorial Sloan Kettering; c2019. Pochopenie vašich výsledkov Fibroscan [aktualizované 2018 27. februára; citované 2019 24. januára]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Príručka spotrebiteľa, verzia Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Cirhóza pečene [citované 24. januára 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Príručka spotrebiteľa, verzia Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Fibróza pečene [citované 24. januára 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Medicine: University of Michigan [Internet]. Ann Arbor (MI): vladári z University of Michigan; c1995–2019. Elastografia pečene [citované 24. januára 2019]; [asi 5 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore University Health System [Internet]. Zdravotný systém univerzity NorthShore; c2019. Liver Fibroscan [citované 24. januára 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Internet]. Radiologická spoločnosť Severnej Ameriky, Inc .; c2019. Cirhóza pečene [citované 24. januára 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Internet]. Radiologická spoločnosť Severnej Ameriky, Inc .; c2019. Ochorenie tukov v pečeni a fibróza pečene [citované 24. januára 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Lekárske centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lekárske centrum univerzity v Rochesteri; c2019. Encyklopédia zdravia: Chronické ochorenie pečene / cirhóza [citované 24. januára 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridská univerzita; c2019. MRI: Overview [aktualizované 2019 24. januára; citované 2019 24. januára]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridská univerzita; c2019. Ultrazvuk: Prehľad [aktualizované 2019 24. januára; citované 2019 24. januára]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2019. Cirhóza: Príznaky [aktualizované 28. marca 2018; citované 2019 24. januára]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2019. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Ako sa to robí [aktualizované 26. júna 2018; citované 2019 24. januára]; [asi 5 obrazoviek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2019. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Ako sa pripraviť [aktualizované 26. júna 2018; citované 2019 24. januára]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [internet]. Madison (WI): Úrad nemocníc a kliník University of Wisconsin; c2019. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Prehľad testu [aktualizované 2018 26. júna; citované 2019 24. januára]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Informácie na tejto stránke by sa nemali používať ako náhrada odbornej lekárskej starostlivosti alebo rady. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.