Erythema Annulare Centrifugum
Obsah
- Čo je EAC?
- Obrázok EAC
- Príznaky EAC
- Príčiny EAC
- Ako sa diagnostikuje EAC
- ošetrenie
- Prírodné liečivá
- výhľad
Čo je EAC?
Erythema annulare centrifugum (EAC) je zriedkavá kožná vyrážka.
Vyrážka má malé červené hrbole, ktoré sa šíria z centrálnej oblasti. Hrbole často tvoria prstencový vzor, ale môžu sa šíriť do nepravidelných tvarov. Stredová oblasť sa môže rozsvietiť. Môžete mať viac ako jednu oblasť vyrážky.
EAC sa zvyčajne objavuje na stehnách alebo nohách. Môže sa však objaviť inde, vrátane tváre, kufra a ramien.
Vyrážka sa môže objaviť bez známeho dôvodu a môže ísť sama o sebe, alebo to môže byť príznak základného problému. Súčasne sa môže prejaviť alergická reakcia na jedlo alebo drogy alebo po zahryznutí pavúka alebo kliešťa.
EAC môže byť tiež príznakom infekčnej choroby. V približne 13 percentách prípadov sa vyskytuje základné ochorenie alebo infekcia. Zriedkavo to môže byť príznak rakoviny.
Priemerný vek nástupu je 49 rokov, ale vyrážka EAC sa môže objaviť kedykoľvek v živote, od detstva.
Ďalšie názvy vyrážok EAC sú:
- povrchový alebo hlboký erytém gyrátu
- erytém perstans
- hmatateľný migrujúci erytém
Názov EAC pochádza z latinských slov pre červenú vyrážku (erytém), prstencové (annulare) a šíri sa od stredu (centrifúguje).
Obrázok EAC
Príznaky EAC
Vyrážka EAC zvyčajne začína ako malá ružová alebo červená škvrna, ktorá sa postupne zväčšuje.
U niektorých ľudí môže vyrážka svrbieť alebo bodať, ale často neexistujú žiadne príznaky.
Keď sa vyrážka šíri smerom von, môže mať podobu prstencov, ako býčí oko. Môže sa však tiež javiť ako rovnomerný kruh začervenania alebo nepravidelný tvar. Okraje krúžkov sú obvykle vyvýšené a môžu byť mierne šupinaté.
Každé miesto vyrážky sa môže pohybovať vo veľkosti od jednej štvrtiny palca do viac ako troch palcov.
Príčiny EAC
Presná príčina vyrážky EAC nie je známa. Môže to byť príznak reakcie z precitlivenosti alebo základného ochorenia. Vyrážky vyrážky zahŕňajú:
- potravinová alergia
- uštipnutie článkonožcami (hmyz, kliešť, pavúk)
- lieky
- infekčné ochorenie (vírusové, bakteriálne, parazitárne, plesňové)
- endokrinné poruchy alebo poruchy imunitného systému vrátane Gravesovej choroby, Hashimotovej tyroiditídy, Sjögrenovho syndrómu a autoimunitnej progesterónovej dermatitídy
- Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm
- akútna leukémia
- mnohopočetný myelóm
- iné druhy rakoviny (nosohltanu, prostaty, prsníka, vaječníkov)
Ako sa diagnostikuje EAC
Váš lekár určí, či máte vyrážku EAC vizuálnym a fyzickým vyšetrením v kombinácii s anamnézou.
Váš lekár vám môže odškrabať kožu, aby vylúčil plesňovú infekciu. EAC sa často vyskytuje u ľudí s hubovými infekciami na nechtoch (tinea unguium), nohách (tinea pedis) a rozkroku (tinea cruris).
Možno budete mať ďalšie diagnostické testy na vylúčenie ďalších možností a na zistenie, či je vyrážka výsledkom základnej choroby. Môže ísť o základné krvné vyšetrenie a prípadne o RTG hrudníka.
Preskúmanie liekov, ktoré užívate, vám môže pomôcť určiť, či môžete mať alergickú reakciu na lieky. Lieky, ktoré môžu spôsobiť vyrážku EAC, zahŕňajú:
- amitriptylínu
- chlorochín
- cimetidín
- etizolamu
- finasterid
- tiomalát sodný
- hydrochlorotiazid
- hydroxychlorochín
- penicilín
- piroxikam
- rituximab
- salicyláty
- spironolaktón
- ustekinumab
Ak máte ďalšie príznaky, ako napríklad únava, lekár vás môže odporučiť špecialistovi na lymskú boreliózu. Uvedomte si, že spoločné testy ELISA (enzýmovo-imunoanalýzový imunosorbentový test) a testy westernovým prenosom nie sú spoľahlivým ukazovateľom absencie lymskej choroby.
ošetrenie
Ak nejestvuje žiadne základné ochorenie, vyrážka EAC sa zvyčajne vylieči sama. Môže to trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Nová vyrážka sa môže objaviť po odstránení predchádzajúcej vyrážky.
Tento cyklus zúčtovania a opätovného objavenia môže trvať mesiace alebo roky. Priemerná doba trvania je jeden rok.
Neexistuje preukázaná liečba. Ak máte svrbenie, lekár vám môže predpísať kortikosteroidovú (kortizonovú) masť alebo krém.
Medzi alternatívne spôsoby liečby, o ktorých sa v niektorých prípadoch uvádza, že sú úspešné, patria:
- perorálne antibiotiká metronidazol a erytromycín
- kyselina hyalurónová
- calcipotriol, derivát vitamínu D
Ak je vaša vyrážka výsledkom základného stavu, napríklad infekcie, zvyčajne sa vylieči, keď sa infekcia vylieči.
Prírodné liečivá
Domáce prostriedky proti svrbeniu alebo zápalu, ktoré môžu poskytnúť určitú úľavu, zahŕňajú:
- aloe vera gél
- jedlá sóda (pripravená na pastu s niekoľkými kvapkami vody)
- koloidné ovsené vločky (k dispozícii na voľnom priestranstve, alebo si môžete pripraviť svoj vlastný)
výhľad
Výhľad na vyrážku EAC je vynikajúci. Najčastejšie pôjde samo o sebe.
Ak je to dôsledok základnej choroby, liečba tohto stavu spravidla spôsobí, že sa vyrážka odstráni.