Erozívna ezofagitída: čo to je, liečba a klasifikácia Los Angeles

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Klasifikácia v Los Angeles
• Príčiny erozívnej ezofagitídy
• Ako sa liečba vykonáva
• Ako sa lieči tehotná žena
• Iná nevyhnutná starostlivosť

Erozívna ezofagitída je situácia, v ktorej sa lézie pažeráka tvoria v dôsledku chronického žalúdočného refluxu, ktorý vedie k výskytu niektorých príznakov, ako sú bolesť pri jedení a pití tekutín a prítomnosť krvi vo zvratkoch alebo výkaloch.

Liečbu tohto stavu zvyčajne vykonáva gastroenterológ, ktorý môže odporučiť užívanie liekov, aby sa zabránilo nadmernému množstvu alebo dokonca potlačeniu tvorby žalúdočnej šťavy, pretože vo vážnejších situáciách môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Okrem toho je tiež potrebné sledovať odborníka na výživu, aby určil, aké zmeny by sa mali vykonať v stravovacích návykoch.

Hlavné príznaky

Príznaky erozívnej ezofagitídy závisia od stupňa lézií v pažeráku, zvyčajne však zahŕňajú:

• Zvracanie, ktoré môže alebo nemusí obsahovať krv;
• Bolesť pri jedení alebo konzumácii tekutín;
• Krv v stolici;
• Bolesť hrdla;
• Zachrípnutie;
• Bolesť v hrudi;
• Chronický kašeľ.

Okrem toho, keď sa nelieči erozívna ezofagitída, je tiež možné, že dôjde k rozvoju anémie z nedostatku železa a zvýšenému riziku nádoru v pažeráku. Je preto dôležité, aby ste čo najskôr vyhľadali gastroenterológa, hneď ako sa objavia prvé príznaky a príznaky pažeráka, pretože je tak možné ihneď začať s liečbou. Prečítajte si ďalšie podrobnosti o tom, ako identifikovať ezofagitídu.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnózu erozívnej ezofagitídy iniciuje gastroenterológ vyhodnotením prejavených príznakov, ako aj faktorov, ktoré zlepšujú alebo zhoršujú intenzitu prejavov.

Na potvrdenie diagnózy a na stanovenie závažnosti situácie sa však odporúča endoskopia, ktorá umožňuje pozorovať veľkosť lézií a klasifikovať erozívnu ezofagitídu podľa losangeleského protokolu.

Klasifikácia v Los Angeles

Los Angelesská klasifikácia si kladie za cieľ oddeliť lézie od erozívnej ezofagitídy podľa závažnosti, aby sa o liečbe rozhodlo o najvhodnejšej liečbe.

Keď sú lézie erozívnej ezofagitídy stupňa C alebo D a opakujú sa, existuje zvýšené riziko rakoviny pažeráka, preto môže byť nevyhnutné najskôr indikovať chirurgickú liečbu, skôr ako sa odporúča použitie liekov.

Príčiny erozívnej ezofagitídy

Erozívna ezofagitída je vo väčšine prípadov výsledkom neliečenej ezofagitídy, ktorá spôsobuje, že sa lézie naďalej objavujú a vedie k rozvoju symptómov.

Ďalšou situáciou, ktorá podporuje rozvoj ezofagitídy, je gastroezofageálny reflux, pretože kyslý obsah žalúdka sa dostane do pažeráka a podporuje podráždenie sliznice, čo podporuje výskyt lézií.

Erozívna ezofagitída sa môže vyskytnúť aj častejšie u ľudí, ktorí fajčia, alebo v dôsledku konzumácie priemyselných a tučných jedál.

Viac informácií o príčinách ezofagitídy sa dozviete v nasledujúcom videu:

Ako sa liečba vykonáva

Liečba erozívnej ezofagitídy závisí od toho, čo ju spôsobilo, ale zvyčajne sa robí za sprievodu odborníka na výživu, ktorý okrem zníženia hmotnosti indikuje pozastavenie používania cigariet, ak nejaké existuje, zníženie spotreby priemyselných a tučných jedál, ak nejaké existujú. v prípade ľudí s nadváhou alebo obezitou.

Možno bude stále potrebné využiť nápravné opatrenia, ako napríklad:

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako je omeprazol, ezomeprazol alebo lansoprazol: ktoré inhibujú produkciu žalúdočnej šťavy v žalúdku, a tým bránia ich dosiahnutiu do pažeráka;
• Inhibítory histamínu, ako ranitidín, famotidín, cimetidín a nizatidín: používajú sa, keď PPI neprinášajú očakávaný účinok a tiež pomáhajú znižovať množstvo kyseliny v žalúdku;
• Prokinetika, ako domperidón a metoklopramid: používajú sa na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka.

Ak osoba používa anticholinergné lieky, ako je Artane alebo Akineton, ako aj blokátory vápnikových kanálov, ako sú Anlodipino a Verapamil, môže gastroenterológ prijať konkrétne odporúčania, ako používať predpísané lieky.

Použitie chirurgického zákroku pri erozívnej ezofagitíde je indikované iba vtedy, ak sa lézie nezlepšia alebo ak príznaky pretrvávajú a všetky predchádzajúce možnosti liečby boli už použité. Táto operácia spočíva v prestavbe malej chlopne, ktorá spája žalúdok s pažerákom, čím sa zabráni tomu, aby sa žalúdočná šťava vrátila touto cestou a spôsobila ďalšie zranenie.

Ako sa lieči tehotná žena

V prípade tehotných žien sa okrem monitorovania s odborníkom na výživu a dennej starostlivosti odporúča používať iba inhibítory histamínu, ako je ranitidín, cimetidín, nizatidín a famotidín, pretože v tejto fáze je ich použitie bezpečnejšie, neabsorbované mliekom počas jeho výroby.

Iná nevyhnutná starostlivosť

Okrem uvedeného lekárskeho ošetrenia je stále potrebné dodržiavať denné pokyny pre zlepšenie kvality života a predchádzanie nepríjemným prejavom:

• Zdvihnite približne 15 cm až 30 cm od hlavy postele;
• Znížte príjem citrusových plodov, nápojov obsahujúcich kofeín, alkohol alebo sýtené oxidom uhličitým a potravín, ako sú mäta, eukalyptus, mäta, paradajky, čokoláda;
• Vyhnite sa ležaniu dve hodiny po poslednom jedle.

Tieto preventívne opatrenia sú podobné tým, ktoré používajú ľudia s refluxom, pretože pomáhajú zabrániť tomu, aby žalúdočná kyselina vystúpila do pažeráka. Prečítajte si ďalšie tipy, ako liečiť reflux, ktorý je možné použiť aj na prevenciu ezofagitídy.

V nasledujúcom videu, odborníčka na výživu Tatiane Zanin, ukazuje, ako zdvihnúť hlavu postele, a okrem toho dáva vynikajúce tipy, ako prirodzene zmierniť nepríjemné pocity z refluxu, ktorý je príčinou erozívnej ezofagitídy: