Detská schizofrénia: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Charakteristické príznaky v detstve
• Typy schizofrénie
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Aká je liečba

Schizofrénia je duševné ochorenie charakterizované skreslením myslenia a vnímania, ktoré sa zvyčajne prejaví v klamných predstavách, halucináciách, diskurzoch a zmenenom správaní. Pretože halucinácie a bludy u detí sú zvyčajne menej prepracované ako u dospelých, ako napríklad videnie ľudí, mali by ste sa pokúsiť pochopiť, či ide skutočne o halucinácie alebo iba hry.

Toto ochorenie sa zvyčajne objavuje vo veku 10 až 45 rokov, v detstve je veľmi zriedkavé. Aj keď existujú správy o chorobe mladšej ako 5 rokov, tieto prípady sú veľmi zriedkavé a príznaky sa prejavujú v dospievaní.

Schizofrénia sa zvyčajne začína v pre-psychotickom štádiu, v ktorom vznikajú negatívne príznaky choroby, napríklad sociálna izolácia, rušivé správanie, zhoršenie osobnej hygieny, výbuchy hnevu alebo strata záujmu o školu alebo prácu. Keď sa choroba objaví pred 12. rokom života, je silne spojená s problémami v správaní a prognóza je horšia. Je to preto, že je pravdepodobnejšie, že stratia normálne funkcie a vyvinú sa u nich emočné poruchy, intelektuálne a jazykové zmeny.

Charakteristické príznaky v detstve

Keď sa schizofrénia vyskytne pred 12. rokom života, dieťa začne mať problémy so správaním. Spravidla vykazuje odolnosť voči adaptácii na spoločnosť, izoluje sa, predpokladá zvláštne správanie a v niektorých prípadoch sa prejavuje aj oneskorenie neuropsychomotorického vývoja. Okrem kognitívneho deficitu existuje aj deficit pozornosti a učenia a abstrakcie.

Ako dieťa rastie a vstupuje do dospelosti, môžu sa objaviť ďalšie charakteristické príznaky choroby, ktoré sa dajú rozdeliť na pozitívne a negatívne. Pozitívne príznaky sú tie, ktoré sú najviditeľnejšie prítomné v štádiách akútnej dekompenzácie ochorenia, a negatívne príznaky sú príznaky, ktoré sú výsledkom vývoja samotnej schizofrénie, od účinkov antipsychotických liekov a sú sekundárne k samotným pozitívnym príznakom.

Typy schizofrénie

V klasickom modeli možno schizofréniu rozdeliť do 5 typov:

• Paranoidná schizofrénia, kde prevažujú pozitívne príznaky;
• Neusporiadané, v ktorých prevládajú zmeny v myslení;
• Katatonické, charakterizované prevahou motorických symptómov a zmien aktivity;
• Nediferencované, kde sa znižuje intelektuálny a pracovný výkon a prevažuje sociálna izolácia;
• Reziduálne, kde prevládajú negatívne príznaky, u ktorých je rovnako ako v predchádzajúcom výrazná sociálna izolácia, ako aj afektívna tuposť a intelektuálna chudoba.

Schizofrénia definovaná v DSM V však už neuvažuje s piatimi typmi schizofrénie, pretože sa považuje za podtyp spojený. Vyššie uvedené podtypy teda nie sú vodotesné a osoba môže v určitom okamihu vývoja choroby predložiť klinický obraz, ktorý sa identifikuje s iným typom schizofrénie alebo sa u neho prejavia príznaky iného podtypu.

Naučte sa podrobnejšie, ako identifikovať rôzne typy schizofrénie.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnóza schizofrénie nie je jednoduchá diagnóza a u detí môže byť ešte ťažšie odlíšiť ju od iných stavov, najmä bipolárnej afektívnej poruchy, a je potrebné časom príznaky prehodnotiť.

Aká je liečba

Schizofrénia nelieči a liečba sa zvyčajne uskutočňuje s cieľom zmierniť príznaky a relapsy. Antipsychotiká sú zvyčajne predpisované, existuje však len málo štúdií o týchto liekoch v detstve.

Haloperidol je liek, ktorý sa používa už niekoľko rokov, a zostáva dobrou voľbou na liečbu psychóz u detí. Okrem toho sa risperidón a olanzapín s dobrými výsledkami používajú aj pri liečbe detských psychóz.