Peha na oči

Obsah

• Aké podmienky spôsobujú očné pehy?
• Spojivkový névus
• Iris nevus
• Choroidálny névus
• Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať pihu na oči?
• Môžu očné pehy spôsobiť komplikácie?
• Potrebujú očné pehy ošetrenie?
• Aký je výhľad na očnú pihu?

Prehľad

Pravdepodobne sú vám pihy na pokožke dobre známe, ale vedeli ste, že sa vám dajú piecť aj do oka? Očná piha sa nazýva nevus (množné číslo „nev“) a na rôznych častiach oka sa môžu vyskytnúť rôzne druhy pehy.

Aj keď sú zvyčajne neškodné, musí ich sledovať lekár, pretože existuje malá šanca, že sa z nich stane typ rakoviny, ktorá sa nazýva melanóm.

Aké podmienky spôsobujú očné pehy?

Existuje niekoľko druhov očných pih. Je dôležité, aby ste si dali pehy prehliadnuť u očného lekára, aby sa zabezpečila správna diagnostika a plánovanie liečby.

Aj keď sa môžete narodiť s piehou na oči, môžete si ju tiež neskôr rozvinúť. Rovnako ako pihy na koži, aj tieto spôsobujú melanocyty (bunky obsahujúce pigment), ktoré sa zhlukujú.

Spojivkový névus

Névus spojovky je pigmentovaná lézia na bielej časti oka, známa ako spojivka. Tieto névy tvoria viac ako polovicu všetkých lézií spojivky a zvyčajne sa objavujú v detstve.

Iris nevus

Keď je očná peha na dúhovke (farebná časť oka), nazýva sa to irisový nevus. Približne 6 z 10 ľudí má jedného.

Výskum súvisí so zvýšeným vystavením slnku tvorbe nových dúhoviek dúhovky, je však potrebné vykonať ďalšie štúdie. Vždy sú ploché a nepredstavujú žiadne riziko. Líšia sa od vyvýšených hmôt na dúhovke alebo melanóme dúhovky.

Choroidálny névus

Keď vám lekár povie, že máte očné lézie, ktoré je potrebné sledovať, pravdepodobne ide o choroidálny névus. Toto je plochá pigmentovaná lézia, ktorá je benígna (nerakovinová) a nachádza sa v zadnej časti oka.

Podľa Nadácie pre očný melanóm má tento stav zhruba 1 z 10 ľudí, čo je v podstate hromadenie pigmentovaných buniek. Aj keď choroidálne névy nie sú všeobecne rakovinové, existuje malý potenciál, že sa môžu stať rakovinovými, a preto je potrebné, aby ich lekár sledoval.

Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať pihu na oči?

Spojivkové névy sa často javia ako viditeľná peha na bielej časti bez ďalších príznakov. Zvyčajne zostávajú stabilné, ale môžu časom meniť farbu, najmä počas puberty alebo tehotenstva.

Je možné si mylne myslieť, že stmavujúca farba rastie, a preto je dôležité, aby ste tento typ névov pozorne sledovali.

Iris nevi sa zvyčajne dajú spozorovať pomocou očných vyšetrení, najmä ak máte tmavšiu dúhovku. Vyskytujú sa častejšie u ľudí s modrými očami a sú ľahšie viditeľné u týchto jedincov.

Choroidálne névy sú zvyčajne asymptomatické, hoci môžu unikať tekutinou alebo byť sprevádzané abnormálnym rastom krvných ciev.

Niekedy to spôsobuje oddelenie sietnice alebo stratu zraku, a preto je také dôležité monitorovať tieto druhy névov. Pretože nespôsobujú príznaky, zvyčajne sa zistia pri rutinnom vyšetrení fundoskopom.

Môžu očné pehy spôsobiť komplikácie?

Aj keď väčšina očných pih zostáva nerakovinová, je dôležité nechať si ich skontrolovať očným lekárom. Existuje malá šanca, že sa z nich vyvinie očný melanóm. Čím skôr si všimnete, že sa nevus začne meniť, tým skôr sa dá liečiť - skôr ako sa z neho stane niečo vážnejšie.

Dôkladné pozorovanie je kľúčové pre včasné odhalenie akýchkoľvek možných rakovinových zmien a zachytenie možných metastáz. Váš očný lekár by mal vyšetriť névus každých 6 až 12 mesiacov, pričom musí brať do úvahy veľkosť, tvar a prípadné vyvýšenie.

Zriedkavo môžu niektoré lézie ohlasovať ďalšie stavy. Pigmentované lézie na fundoskopickom vyšetrení v oboch očiach môžu naznačovať stav nazývaný vrodená hypertrofia pigmentového epitelu sietnice (CHRPE), ktorá je úplne bez príznakov. Ak je CHRPE v obidvoch očiach, môže to byť príznak dedičného stavu nazývaného familiárna adenomatózna polypóza (FAP).

FAP je veľmi zriedkavý. Ročne spôsobuje 1 percento nových rakovín hrubého čreva a konečníka. Aj keď sú zriedkavé, jedinci s FAP majú stopercentnú pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu vo veku 40 rokov, pokiaľ sa ich hrubé črevo neodstráni.

Ak očný lekár diagnostikuje CHRPE, poraďte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách genetického vyšetrenia.

Môžu vám odporučiť, aby ste sa poradili s odborníkom a prediskutovali vaše možnosti.

Potrebujú očné pehy ošetrenie?

Väčšina očných pih je benígnych, ale ak ich máte, je potrebné, aby ich sledoval očný lekár s častými vyšetreniami, zvyčajne každých šesť mesiacov až rok, aby sa zdokumentovala veľkosť, tvar a akékoľvek farebné zmeny pihy.

Aj keď existujú asociácie medzi nevi (najmä choroidálnym a dúhovkou) a UV svetlom, je potrebné vykonať ďalší výskum s cieľom objasniť jeho úlohu. Vonkajšie nosenie slnečných okuliarov však môže pomôcť znížiť riziko komplikácií s névmi.

Ak je potrebné névus odstrániť z dôvodu akýchkoľvek komplikácií, melanómu alebo podozrenia na melanóm, urobí sa to chirurgickým zákrokom. V závislosti od konkrétnej situácie sú možné miestne excízie (pomocou veľmi malej čepele) alebo fotoablácia argónovým laserom (pomocou laseru na odstránenie tkaniva).

Aký je výhľad na očnú pihu?

Ak máte očnú pihu, vo všeobecnosti sa nemusíte obávať. Mnohokrát sú tieto prehliadky viditeľné na očnej skúške, a preto je také dôležité pravidelne ich kontrolovať.

Po diagnostikovaní pihy sa poraďte so svojím lekárom o harmonograme prehliadok, pretože je potrebné ju starostlivo sledovať, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Ak máte očné pehy na oboch očiach, opýtajte sa svojho lekára na CHRPE a FAP, aby zistil, čo odporúčajú, ako ďalší krok.