Zlý matrac alebo zlý chrbát? Symptómy fazetickej artritídy

Obsah

• Musím vstať z postele?
• fazety
• Členenie faziet
• Krčné problémy
• Bolesť v krku
• Bolesti dolnej časti chrbta
• Fazeta nervy štipka
• Možné príčiny
• artróza
• Synoviálne cysty
• Diagnostika fazetovej artritídy
• Kompletná anamnéza
• Fyzikálna skúška
• Zobrazovacie testy
• Liečba fazetovej artritídy
• Chirurgické možnosti
• Navštívte svojho lekára
• Cvičenia: Otázky a odpovede
• Q:
• A:

Musím vstať z postele?

Nemôžete sa postaviť rovno bez toho, aby ste sa bolestili? Krk tak pevný, že ho sotva môžete pohnúť? Je krútenie, aby sa dostal alebo vystúpil z vozidla, nepríjemný, bolestivý tanec?

Bolesť na krku a chrbte môže byť nepríjemná. Môže to byť príznak jednoduchého svalového kŕča alebo väzu, ale pretrvávajúca bolesť krku alebo chrbta môže byť tiež spôsobená vážnejším stavom, ako je artritída kĺbov faziet.

fazety

Keď začujete „kĺby“, môžete myslieť na koleno, lakeť, čeľusť alebo bok. Ale vaša chrbtica obsahuje tiež veľa kĺbov. Chrbtica sa skladá z kostí nazývaných stavce, ktoré sú oddelené diskami. Každý stavec má dve sady fazetových kĺbov. Sú to synoviálne kĺby umiestnené na oboch stranách zadného procesu stavcov.

Tieto fazetové kĺby spájajú stavcové telá dokopy a zaisťujú stabilitu, podporu a pohyblivosť chrbtice. Tieto kĺby umožňujú chrbtici vykonávať predné ohyby, predĺženie a krútenie. Rovnako ako všetky ostatné kĺby, aj fazetové kĺby majú chrupavku, ktorá sa môže opotrebovať a riediť, čo bráni normálnemu pohybu chrbtice.

Členenie faziet

Chrupavka sa môže rozpadnúť so zranením alebo vekom. Chrupavka vo fazetových kĺboch ​​sa časom opotrebuje, stáva sa tenšia a menej podporná. Disky sa môžu pošmyknúť alebo môžu kostné ostrohy rásť, keď sa kosti pokúšajú prispôsobiť chrupavke na menšiu podporu. Zápal sa môže objaviť, keď sa osteoartritída vyvíja vo fazetových kĺboch. Degenerácia fazetových kĺbov môže viesť k bolesti, stuhnutosti a dokonca k tlaku na nervy miechy.

Existuje mnoho názvov pre tento vzor členenia, vrátane:

• degeneratívne fazetové kĺby
• fazetová artritída
• choroba faziet
• fazetová hypertrofia
• syndróm fazetového kĺbu

Krčné problémy

Obratle sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín. Krčné stavce sú krčné stavce. Hrudné stavce tvoria strednú časť chrbta a bedrové stavce dolnú časť chrbta. U fazetových kĺbov krčnej chrbtice sa môže vyvinúť cervikálna spondylóza, ktorá je artritídou krčných kĺbov. Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov má tento stav určitý stupeň ochorenia viac ako 85% ľudí vo veku nad 60 rokov.

História poranení krku zvyšuje riziko vzniku artritídy krčka maternice. Podobne aj práca s opakovanými pohybmi krku môže zvýšiť vaše riziko. Genetika a fajčenie môžu tiež zvýšiť vaše riziko. Kostné ostrohy sú spoločným znakom tohto stavu.

Bolesť v krku

Artritída a degenerácia fazetových kĺbov spôsobuje abnormálny pohyb stavcov a vedie k rozvoju kostných ostrohov. To má za následok množstvo problémov, ktoré spôsobujú bolestivé príznaky. Ak sú postihnuté kĺby krčka maternice, môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:

• bolesť a stuhnutosť krku, ktorá sa často zhoršuje s aktivitou
• brúsny zvuk, keď kosti k sebe škrabú pohybom krku
• bolesti hlavy
• svalové kŕče v krku a ramenách
• bolesť, ktorá je najintenzívnejšou prvou vecou ráno a potom znova na konci dňa
• bolesť, ktorá vyžaruje z krku do ramien a medzi lopatkami
• bodavá bolesť, ktorá putuje po ramenách

Bolesti dolnej časti chrbta

Bolesť dolnej časti chrbta je veľmi častým problémom s mnohými možnými príčinami. Degenerácia fazetových kĺbov môže viesť k špirále problémov, ktoré spôsobujú vážne príznaky, ako je slabosť. Keď starneme a chrupavka medzi našimi kĺbmi stráca vodu a objem, je na každý fazetový kĺb vyvíjaný väčší tlak. V bedrovej chrbtici (dolná časť chrbta) to môže mať za následok artritídu bedrových fazetových kĺbov.

Aby sa nahradila stratená chrupavka, nová kosť môže začať rásť. To spôsobuje ostruhy, ktoré môžu zvierať nervy. Bedrová artritída môže viesť k bolesti a stuhnutosti chrbta. Ak máte tento stav, môže sa stať, že sa budete nakláňať často, pretože to vytvára väčší priestor medzi kĺbmi a odstraňuje tlak na stlačené nervy.

Medzi ďalšie príznaky bedrovej artritídy patrí:

• bolesť po odpočinku alebo spánku
• bolesť po ohnutí hornej časti tela dozadu alebo na jednu stranu
• bolesť, ktorá sa cíti sústredená v dolnej časti chrbta, ale môže zasahovať aj do zadku a stehien
• kostné ostrohy, ktoré spôsobujú brnenie a pichanie v chrbte a končatinách

Fazeta nervy štipka

Nervy v mieche alebo v koreňoch nervov sa môžu poškodiť v dôsledku poškodenia kĺbov. Miechový kanál sa tiež môže zmenšiť, takže nervy môžu prechádzať cez miechový stĺpec menej. Tlak na nervy môže viesť k hlbším príznakom vrátane:

• znecitlivenie a slabosť v rukách, rukách a prstoch (kĺby krčka fazety)
• ťažkosti s chôdzou, strata rovnováhy alebo slabosť v rukách alebo nohách (krčné, hrudné alebo bedrové kĺby)
• pálivá bolesť, mravčenie alebo znecitlivenie zadku alebo nôh, tiež nazývané ischias (bedrové fasetové kĺby)

Možné príčiny

Niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku fazetovej artritídy a bolesti s ňou spojené. Zahŕňajú:

artróza

Ak máte v ruke alebo nohe spoločný problém, neznamená to, že sa vám v chrbtici vyvinie artritída. Avšak kĺby, ktoré nie sú zarovnané kvôli zápalovej artritíde, poraneniu alebo následnej artritíde, môžu viesť k väčšiemu opotrebeniu alebo poškodeniu iných kĺbov. Preto môže mať osteoartróza niekde vo vašom tele nakoniec za následok artritídu v kĺboch ​​vašej chrbtice.

Synoviálne cysty

Tieto vaky naplnené tekutinou sa vyvíjajú pozdĺž chrbtice. Keď sa kĺby chrbtice opotrebujú, uvoľňujú ďalšiu tekutinu. Na zachytenie tejto tekutiny sa môže vyvinúť vak a pozdĺž chrbtice sa môže vyvinúť viac cyst. Cysty sú zriedkavo obťažujúce, až kým nezačnú tlačiť na nervy.

Diagnostika fazetovej artritídy

Na dosiahnutie diagnózy môže lekár vykonať niekoľko typov testov vrátane:

Kompletná anamnéza

Pred objednaním jedného krvného testu alebo zobrazovacieho testu sa lekár pravdepodobne bude chcieť dozvedieť o svojich príznakoch. Budú tiež chcieť úplnú anamnézu vrátane informácií o problémoch alebo stavoch, ktoré sa vyskytujú a ktoré nesúvisia s bolesťou kĺbov. Nezabudnite poskytnúť lekárovi podrobnosti o tom, kedy je bolesť najhoršia, čo ju robí lepšou a ako dlho ste ju prežili.

Fyzikálna skúška

Po ukončení písomnej skúšky môže lekár vykonať úplnú fyzickú skúšku. Môže to zahŕňať kontrolu príznakov poškodenia alebo choroby na tele. Môžu vás požiadať, aby ste pohli niekoľkými končatinami, aby ste preskúmali rozsah pohybu, silu svalov a reflexy.

Zobrazovacie testy

Váš lekár môže požiadať o röntgenové vyšetrenie, CT alebo MRI, aby zistil možné vysvetlenia vašich príznakov. Tieto testy umožňujú lekárovi podrobnejšie sledovať svaly a mäkké tkanivá okolo chrbta.

Liečba fazetovej artritídy

Lekári primárne liečia fazetovú artritídu nechirurgickými možnosťami. Vyliečenie z chirurgických možností je niekedy ťažké. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste pochopili všetky svoje možnosti a zvážili výhody a nevýhody každej z nich.

Najbežnejšie liečby fazetovej artritídy sa môžu často používať spolu, aby sa dosiahol maximálny úžitok. Tieto liečby zahŕňajú:

• Rest. Pre niektorých môže oddýchnutie a zníženie používania chrbtice zmierniť príznaky.
• Podpery v posteli. Špeciálne vankúše a rovnátka môžu spať pohodlnejšie. Tieto zariadenia môžu tiež zmierniť bolesť, ktorú cítite ráno.
• Mierne zmierňujúce bolesti. Úľavy od bolesti, ako je aspirín (Bayer) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu zmierniť bolesť a uvoľniť svaly natoľko, aby na krátky čas ukončili príznaky.
• Svalové relaxéry. Ak je bolesť závažná, lieky na predpis môžu upokojiť svaly a zmierniť bolesť a napätie.
• Fyzická terapia. Fyzioterapeut vás môže naučiť sedieť, naťahovať a spať, čo zmierňuje bolesť a zabraňuje bolesti svalov a kĺbov. Keď sa artritída zhoršuje, fyzický terapeut vám tiež môže pomôcť udržať si silu a výdrž.

Chirurgické možnosti

Ak iné liečby nie sú úspešné, chirurgický zákrok môže byť alternatívou. Mnohé z týchto postupov nie sú vysoko invazívne, takže zotavenie by malo byť menej časovo náročné ako pri iných formách chirurgického zákroku. Medzi typy chirurgických zákrokov pri fazetovej artritíde patria:

• Rádiofrekvenčná nervová ablácia. Počas tohto postupu sa rádiofrekvenčné vlny (koncentrované teplo) používajú na ničenie nervov kĺbov faziet, ktoré vysielajú signály bolesti do mozgu.

Navštívte svojho lekára

Bolesť v krku a chrbte môže byť oslabujúca, ale tieto stavy sa môžu liečiť liekmi, fyzickou terapiou, injekciami steroidov a niekedy aj chirurgickým zákrokom. Je dôležité navštíviť lekára, aby zistil príčinu nepohodlia. Môže byť potrebné vykonať testy, aby sa ubezpečilo, že vaša bolesť nespôsobujú iné závažné stavy. Nasledujúce stavy spôsobujú príznaky podobné fazetovej artritíde a mali by sa vylúčiť:

• osteoporóza
• vypuklé alebo prasknuté disky
• skeletálne nepravidelnosti
• nádory
• problémy s obličkami

Ak váš praktický lekár verí, že máte fazetovú artritídu, môžu odporučiť, aby ste navštívili špecialistu. Reumatológ sa zameria na choroby a stavy, ktoré ovplyvňujú kosti, svaly a kĺby. Ak potrebujete chirurgický zákrok alebo viac invazívnych liečebných techník, môže byť potrebné aj stretnutie s ortopédom.

Cvičenia: Otázky a odpovede

Q:

Aké cvičenia môžem robiť doma, aby som zmiernil bolesť fazetovej artritídy?

A:

Cvičenia na fazetovú artritídu by mali pozostávať z napínania vo všetkých smeroch (dopredu, roztiahnutie a rotácia) a posilnenia. Niektoré navrhované cvičenia zahŕňajú:

1. rotácia bedrovej chrbtice, ako je tu vidieť
2. bedrovej flexie s kolenami na hrudi, ako je opísané v prvom cvičení tu
3. premostenie, ako je opísané v treťom cvičení