Čo spôsobuje výtok z bradaviek (Galactorea)?

Obsah

• Aké sú príznaky galaktorey?
• Čo spôsobuje galaktoreu?
• Prolaktinóm
• Iné nádory
• Iné príčiny u oboch pohlaví
• U žien
• U mužov
• U novorodencov
• Ako sa diagnostikuje galaktorea?
• Ako sa lieči galaktorea?
• Aký je výhľad?

Čo je galaktorea?

Galaktorea sa stane, keď vám z bradaviek unikne mlieko alebo mliečny výtok. Líši sa od bežného vylučovania mlieka, ktoré sa deje počas tehotenstva a po ňom. Aj keď môže postihnúť všetky pohlavia, má tendenciu sa vyskytovať častejšie u žien vo veku od 20 do 35 rokov.

Aj keď môžete nečakane vidieť, že to, čo vyzerá ako mlieko, vytekajúce z bradaviek, môže byť alarmujúce, často sa toho nemusíte obávať. Ale v zriedkavých prípadoch môže ísť o príznak základného stavu, ktorý si vyžaduje liečbu.

Aké sú príznaky galaktorey?

Hlavným príznakom galaktorey je biela látka vychádzajúca z bradavky.

Toto vypúšťanie môže:

• únik buď príležitostne, alebo takmer neustále
• vyjsť z jednej alebo oboch bradaviek
• pohybujú v množstve od ľahkého po ťažké

Môžete mať aj ďalšie príznaky, v závislosti od základnej príčiny.

Čo spôsobuje galaktoreu?

Galaktorea u všetkých pohlaví môže spôsobiť niekoľko vecí. Majte na pamäti, že niektorí ľudia majú to, čo lekári nazývajú idiopatická galaktorea. Toto je galaktorea bez akejkoľvek jasnej príčiny. Vaše prsné tkanivo môže byť jednoducho citlivejšie na určité hormóny.

Prolaktinóm

Galaktorea je často spôsobená prolaktinómom. Toto je nádor, ktorý sa tvorí vo vašej hypofýze. Môže tlačiť na vašu hypofýzu a stimulovať ju tak, aby produkovala viac prolaktínu. Prolaktín je hormón, ktorý je vo veľkej miere zodpovedný za laktáciu.

U žien môže prolaktinóm tiež spôsobiť:

• zriedkavé alebo neprítomné obdobia
• nízke libido
• problémy s plodnosťou
• nadmerný rast vlasov

Muži si môžu tiež všimnúť:

• nízke libido
• erektilná dysfunkcia

Ak je dostatočne veľký na to, aby vyvíjal tlak na nervy v mozgu v blízkosti hypofýzy, môžete si tiež všimnúť časté bolesti hlavy alebo zmeny videnia.

Iné nádory

Ďalšie nádory môžu tiež tlačiť na stopku hypofýzy, kde sa spája s hypotalamom, oblasťou v spodnej časti mozgu. To môže zastaviť produkciu dopamínu. Okrem regulácie vašich emócií dopamín tiež pomáha udržiavať hladinu prolaktínu na uzde tým, že ho podľa potreby znižuje.

Ak neprodukujete dostatok dopamínu, vaša hypofýza môže produkovať príliš veľa prolaktínu, čo vedie k výtoku z bradaviek.

Iné príčiny u oboch pohlaví

Mnoho ďalších stavov môže spôsobiť, že máte príliš veľa prolaktínu. Tie obsahujú:

• hypotyreóza, ktorá sa stane, keď štítna žľaza nepracuje na plný výkon
• užívanie určitých liekov na vysoký krvný tlak, ako je metyldopa (Aldomet)
• dlhodobé ochorenie obličiek
• poruchy pečene, napríklad cirhóza
• niektoré typy rakoviny pľúc
• užívanie opioidných liekov, ako je oxykodón (Percocet) a fentanyl (Actiq)
• užívanie určitých antidepresív, ako je paroxetín (Paxil) alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je citalopram (Celexa)
• užívaním kokaínu alebo marihuany
• užívanie určitých bylinných doplnkov vrátane semien feniklu alebo anízu
• užívanie prokinetiky na gastrointestinálne ťažkosti
• užívanie fenotiazínov na zbavenie sa parazitov

U žien

Užívanie antikoncepčných tabliet ovplyvňuje rôzne hladiny hormónov, čo môže u niektorých žien spôsobiť galaktoreu.

U mužov

Mužský hypogonadizmus označuje nízku hladinu testosterónu. Toto je jedna z najbežnejších príčin galaktorey u mužov. Môže tiež spôsobiť gynekomastiu, ktorá zväčšuje prsia.

U novorodencov

Galaktorea je tiež často pozorovaná u novorodencov. Môže to byť dôsledok zvýšeného estrogénu matky počas tehotenstva. Ak sa dostane do placenty, môže sa dostať do krvi dieťaťa pred narodením. To môže spôsobiť zväčšenie prsníkov aj výtok z bradaviek.

Ako sa diagnostikuje galaktorea?

Galactorea je zvyčajne znakom základného zdravotného problému, takže je dôležité spolupracovať s lekárom, aby ste určili príčinu.

Na stanovenie diagnózy pravdepodobne použijú kombináciu nasledujúcich vyšetrení a testov:

• Plné fyzické. Váš lekár pravdepodobne uvidí, ako vaša bradavka reaguje na stlačenie a či to spôsobí vytekanie väčšieho množstva výtoku. Môžu vám tiež vyšetriť prsníky, či neobsahujú akékoľvek príznaky nádoru.
• Krvné testy. Testovanie hladín prolaktínu a hormónov stimulujúcich štítnu žľazu môže pomôcť ďalej zúžiť možnú príčinu.
• Laboratórne testy na výtok z bradaviek. Ak ste boli v minulosti tehotná, môžu vám odobrať vzorku výtoku z bradaviek a skontrolovať ho na prítomnosť tuku. Toto je znak rozprávania galaktorey, ktorý pomáha odlíšiť ju od laktácie.
• Zobrazovací test. MRI alebo CT vyšetrenie môže pomôcť skontrolovať prolaktinómy alebo iné nádory v blízkosti hypofýzy alebo skontrolovať, či nie je niečo neobvyklé v prsnom tkanive. Na identifikáciu neobvyklých hrudiek alebo prsného tkaniva môže pomôcť mamograf alebo ultrazvuk.
• Tehotenské testy. Ak existuje možnosť, že by ste mohli byť tehotná, váš lekár možno bude chcieť použiť tehotenský test na vylúčenie laktácie.

Ako sa lieči galaktorea?

Liečba galaktorey závisí od príčiny. Ale ak máte malý prolaktinóm, ktorý spôsobuje ďalšie príznaky, stav sa môže vyriešiť sám.

Niektoré ďalšie potenciálne spôsoby liečby galaktorey zahŕňajú:

• Vyhýbajte sa liekom, ktoré môžu spôsobiť výtok. Ak máte podozrenie, že liek, ktorý užívate, môže spôsobovať galaktoreu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste zistili, či existuje ďalší, ktorý môžete užívať. Len sa uistite, že neprestanete nič náhle užívať, pretože to môže viesť k ďalším nechceným vedľajším účinkom.
• Užívanie liekov na zníženie alebo zastavenie prolaktínu zvýšením hladiny dopamínu. Medzi bežné príklady patrí bromokriptín (Cycloset) alebo kabergolín (Dostinex). Tieto lieky môžu pomôcť zmenšiť prolaktinómy a iné nádory. Môžu tiež pomôcť regulovať hladinu prolaktínu.
• Chirurgický zákrok na odstránenie prolaktinómu alebo iného nádoru. Ak sa zdá, že lieky nezaberajú alebo je nádor príliš veľký, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na jeho odstránenie.

Aký je výhľad?

Len čo určia príčinu, väčšina ľudí s galaktoreyou sa úplne zotaví. Nádory hypofýzy sú často neškodné a lieky môžu často pomôcť pri zvládaní akýchkoľvek príznakov, ktoré spôsobujú. Medzitým sa snažte vyhnúť tomu, čo by viedlo k väčšiemu výtoku z bradaviek, napríklad stimulácii bradaviek počas sexu alebo noseniu tesného oblečenia.