Gastroschíza: čo to je, hlavné príčiny a liečba

Obsah

• Ako identifikovať gastroschízu
• Aký je rozdiel medzi gastroschízou a omfalokélou?
• Čo spôsobuje gastroschízu
• Ako sa liečba vykonáva

Gastroschíza je vrodená vývojová chyba, ktorá sa vyznačuje tým, že brušná stena nie je úplne uzavretá blízko pupku, čo vedie k odhaleniu čreva a pri kontakte s plodovou vodou, čo môže mať za následok zápal a infekciu, ktoré spôsobujú dieťaťu komplikácie.

Gastroschíza je bežnejšia u mladých matiek, ktoré počas tehotenstva užívali napríklad aspirín alebo alkohol. Tento stav je možné identifikovať aj počas tehotenstva pomocou ultrazvuku vykonaného počas prenatálnej starostlivosti a liečba sa začína hneď po narodení dieťaťa, aby sa zabránilo komplikáciám a podporil sa vstup do čreva a následné uzavretie brušného otvoru.

Ako identifikovať gastroschízu

Hlavnou charakteristikou gastroschízy je vizualizácia čreva z tela otvorom blízko pupka, zvyčajne na pravej strane. Týmto otvorom je možné okrem čreva vidieť aj ďalšie orgány, ktoré nie sú pokryté membránou, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie a komplikácií.

Hlavnými komplikáciami gastroschýzy sú nerozvinutie časti čreva alebo prasknutie čreva, ako aj strata tekutín a živín dieťaťa, ktoré spôsobujú jeho podváhu.

Aký je rozdiel medzi gastroschízou a omfalokélou?

Gastroschíza aj omfalokéla sú vrodené vývojové chyby, ktoré je možné diagnostikovať počas tehotenstva pomocou prenatálneho ultrazvuku a ktoré sa vyznačujú externalizáciou čreva. To, čo sa však odlišuje od gastrofycie od omfalokély, je skutočnosť, že v omfalokéle sú črevo a orgány, ktoré môžu byť tiež mimo brušnej dutiny, pokryté tenkou membránou, zatiaľ čo v gastroschíze nie je membrána obklopujúca tento orgán.

Navyše v omfalokéle je pupočník narušený a črevo vystupuje cez otvor v pupku, zatiaľ čo pri gastroschíze je otvor blízko pupka a v pupočníku nedochádza k nijakému kompromisu. Pochopte, čo je to omfalokéla a ako sa s ňou zaobchádza.

Čo spôsobuje gastroschízu

Gastroschíza je vrodená chyba a možno ju diagnostikovať počas tehotenstva, rutinných vyšetrení alebo po narodení. Medzi hlavné príčiny gastroschízy patria:

• Užívanie aspirínu počas tehotenstva;
• Nízky index telesnej hmotnosti tehotnej ženy;
• Vek matky do 20 rokov;
• Fajčenie počas tehotenstva;
• Častá alebo nadmerná konzumácia alkoholických nápojov počas tehotenstva;
• Opakované infekcie močových ciest.

Je dôležité, aby ženy, ktorých deti mali diagnostikovanú gastroschízu, boli počas tehotenstva sledované, aby boli pripravené o stave dieťaťa, liečbe po narodení a možných komplikáciách.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba gastroschízy sa vykonáva krátko po narodení a užívanie antibiotík lekár zvyčajne indikuje ako spôsob prevencie infekcií alebo boja proti už existujúcim infekciám. Dieťa je navyše možné vložiť do sterilného vrecka, aby sa zabránilo infekcii rezistentnými mikroorganizmami, ktoré sú bežné v nemocničnom prostredí.

Ak je bruško dieťaťa dostatočne veľké, lekár môže vykonať chirurgický zákrok, ktorým umiestni črevo do brušnej dutiny a uzavrie otvor. Ak však brucho nie je dostatočne veľké, črevo je možné chrániť pred infekciami, zatiaľ čo lekár sleduje návrat čreva do brušnej dutiny prirodzene alebo dovtedy, kým bruško nie je schopné črevo zadržať.