Aké sú účinky streptokoka skupiny B (BBS) na dieťa a tehotenstvo?

Obsah

• Čo je GBS?
• Účinky na tehotenstvo
• Účinky na dieťa
• Je to STD?
• Je to liečiteľné?
• Ako zabrániť GBS
• Účinky na budúce tehotenstvo
• Výhľad

Čo je GBS?

Skupina B Streptococcus (tiež známy ako strep skupiny B alebo GBS) je bežná baktéria nájdená v konečníku, tráviacom trakte a močovom trakte mužov a žien. Nachádza sa tiež v ženskej vagíne.

GBS vo všeobecnosti nevytvára žiadne zdravotné problémy pre dospelých (v skutočnosti mnohí nevedia, že ho majú), ale GBS môže u novorodencov spôsobiť vážne infekcie. Podľa March of Dimes, asi 25 percent tehotných žien nosí GBS, hoci zvyčajne nemajú žiadne príznaky.

Testovanie na GBS je bežné v tehotenstve. Test, ktorý zahŕňa výter vagíny a konečníka, sa zvyčajne vykonáva medzi 35. a 37. týždňom tehotenstva. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o účinkoch GBS na tehotenstvo a vaše dieťa.

Účinky na tehotenstvo

Väčšina tehotných žien, ktoré nosia GBS, nemá príznaky a ich deti sa vyvíjajú normálne. Hoci GBS nebude klasifikovať tehotenstvo ako „vysoko rizikové“, GBS zvyšuje šance tehotných žien na rozvoj:

• infekcia močových ciest (UTI)
• infekcia krvného obehu (nazývaná sepsa)
• infekcia maternicovej výstelky

GBS tiež zvyšuje riziko vzniku infekcie placenty a plodovej vody. Placenta je orgán, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva a dodáva dieťaťu kyslík a výživné látky. Plodová voda obklopuje a tlmí vaše rastúce dieťa v maternici.

Tieto stavy vás môžu vystaviť zvýšenému riziku včasného pôrodu dieťaťa, ktoré sa nazýva predčasné narodenie.

Byť GBS pozitívny by nemal ovplyvniť kedy a ako doručíte, ani rýchlosť vašej práce.

Ak ste však testovali pozitívne na GBS, lekár vám počas práce predpíše intravenózne antibiotikum, aby sa znížilo riziko prenosu GBS na vaše dieťa. IV umožňuje, aby liek prúdil do žily z ihly vloženej do ramena.

Ak viete, že máte pozitívny GBS, neodkladajte sa do nemocnice hneď potom, ako sa voda rozpadne alebo sa začne pracovať. Aby ste boli najúčinnejší, mali by ste dostať antibiotikum, zvyčajne penicilín, najmenej štyri hodiny pred pôrodom.

Ak ste pozitívny na GBS a máte naplánovanú časť C, poraďte sa so svojím lekárom o odporúčanej antibiotickej liečbe. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje, keď dieťa cestuje cez pôrodný kanál, takže ak sa vaša voda neroztrhla a nie ste v práci, lekár nemusí liečbu GBS liečiť.

Antibiotiká sa však zvyčajne podávajú pacientom s veľkým chirurgickým zákrokom vrátane rezov C, aby sa zabránilo infekciám. Váš lekár teda môže počas vášho C-rezu používať antibiotiká, ktoré tiež liečia GBS.

Ak pôjdete predčasne do práce a nemáte test GBS, lekár vám môže objednať antibiotikum, len aby bolo bezpečné.

Účinky na dieťa

Z dôvodu nedostatočne rozvinutého imunitného systému môže byť GBS život ohrozujúcim novorodencom, najmä predčasne narodeným deťom. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb môže byť GBS smrteľná až u 6% infikovaných detí.

Všeobecne existujú dva typy GBS u detí: choroba s predčasným nástupom a choroba s oneskoreným nástupom.

GBS na začiatku liečby sa vyskytuje v prvom týždni života, zvyčajne v prvý deň. Približne 75 percent detí, u ktorých sa vyvinula GBS, sa to dostane skoro.

Medzi príznaky skorého nástupu GBS môžu patriť:

• infekcia krvného riečišťa (sepsa)
• infekcia pľúc (zápal pľúc)
• zápal membrán okolo mozgu (meningitída)
• horúčka
• problémy s kŕmením
• ospalosť

GBS s oneskoreným nástupom je pomerne zriedkavý. Vyskytuje sa v prvom týždni až troch mesiacoch života. GBS s oneskoreným nástupom ochorenia pravdepodobne vyvoláva meningitídu, zápal okolo mozgu, ktorý môže viesť k detskej mozgovej obrne, strate sluchu alebo smrti.

GBS s oneskoreným nástupom sa vždy neprenáša z matky na dieťa. Z dôvodov, ktoré nie sú úplne známe, iba asi polovica detí s GBS s oneskoreným nástupom ochorenia má matky, ktoré boli na baktériu pozitívne.

Podobne ako GBS s skorým nástupom, GBS s oneskoreným nástupom môže tiež spôsobiť:

• horúčka
• problémy s kŕmením
• ospalosť

Je to STD?

Nie. Kým GBS môže žiť v reprodukčnom trakte (okrem iného), nejde o pohlavne prenosnú chorobu (STD).

Na rozdiel od iných baktérií nemôžete „chytiť“ GBS od inej osoby ani dotykom, zdieľaním položiek, ani sexom. Žije v tele prirodzene. U niektorých ľudí to môže byť dlhotrvajúce, zatiaľ čo u iných je to krátke trvanie.

Je to liečiteľné?

Áno. Ak vaše dieťa testuje pozitívne na GBS, dostanú intravenózne antibiotiká. Ale najlepšou liečbou je prevencia.

Dobrou správou je, že skorý nástup GBS klesol u detí v období od začiatku 90. rokov do roku 2010 o 80 percent, keď došlo k rozsiahlemu začiatku testovania na konci tehotenstva a používania antibiotík u žien pozitívnych na GBS počas pôrodu.

Predpokladá sa, že k tomuto poklesu došlo v dôsledku lekárov čakajúcich na pôrod, aby si mohli podať antibiotiká, namiesto toho, aby ich podávali skôr v tehotenstve po pozitívnom GBS teste. Čakanie na pôrod sa uprednostňuje, pretože baktéria sa môže vyčistiť a potom sa pred pôrodom môže vrátiť.

Ako zabrániť GBS

Jediným spôsobom, ako pomôcť chrániť vaše dieťa pred infekciou GBS, ak ste pozitívny na baktériu, je mať počas pôrodu antibiotiká.

Ak máte infekciu GBS a nemáte antibiotickú liečbu, existuje šanca 1 z 200, že vaše dieťa môže infekciu nakaziť. V prípadoch, keď sa počas pôrodu podávalo antibiotikum, sa šanca dieťaťa na rozvoj GBS znižuje iba na 1 zo 4 000.

Vaše dieťa môže byť vystavené zvýšenému riziku GBS, ak:

• máte horúčku počas pôrodu
• počas tehotenstva ste mali UTI spôsobenú GBS
• doručujete predčasne
• vaša voda sa rozbije 18 hodín alebo viac predtým, ako pôjdete Vaše dieťa

Nasledovné nepomôže zabrániť GBS:

• užívanie antibiotík ústami (musia pretekať krvným riečiskom cez ihlu)
• užívanie antibiotík pred pôrodom
• pomocou vaginálnych výplachov

Účinky na budúce tehotenstvo

Ak ste mali infekciu GBS v jednom tehotenstve, máte dobrú šancu mať ju v inom tehotenstve.

V štúdii s účasťou 158 účastníkov v roku 2013, 42 percent žien, ktoré mali GBS v jednom tehotenstve, malo v ďalšom tehotenstve. Toto bola štúdia malého rozsahu. Je dôležité pamätať na to, že nie všetky deti sa vyvíjajú GBS, aj keď ich matky sú na to pozitívne.

Ak ste mali GBS v predchádzajúcom tehotenstve a vaše dieťa sa nakazilo, počas práce vám budú podávané antibiotiká napriek výsledkom súčasného testu GBS.

Ak ste mali GBS a vaše dieťa ho nedostalo, budete v bežnom tehotenstve rutinne vyšetrení. Ak sú výsledky pozitívne, počas dodávky dostanete antibiotiká. Ak sú výsledky negatívne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o svojich možnostiach.

Výhľad

GBS je bežná baktéria, ktorá sa môže prenášať na batoľatá od matiek počas vaginálneho pôrodu. Aj keď je to zriedkavé, môže to pre dieťa spôsobiť život ohrozujúce problémy.

Aby ste ochránili svoje dieťa pred možnou infekciou, lekár vás bude testovať na GBS. Ak máte pozitívny test, počas pôrodu vám budú podávané antibiotiká.