Gravesova choroba

Obsah

• Aké sú príznaky Gravesovej choroby?
• Čo spôsobuje Gravesovu chorobu?
• Komu hrozí Gravesova choroba?
• Ako sa diagnostikuje Gravesova choroba?
• Ako sa lieči Gravesova choroba?
• Lieky proti štítnej žľaze
• Rádiojódová terapia
• Chirurgia štítnej žľazy

Čo je Gravesova choroba?

Gravesova choroba je autoimunitná porucha. Spôsobuje, že vaša štítna žľaza vytvára v tele príliš veľa hormónu štítnej žľazy. Tento stav je známy ako hypertyreóza. Gravesova choroba je jednou z najbežnejších foriem hypertyreózy.

Pri Gravesovej chorobe váš imunitný systém vytvára protilátky známe ako imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu. Tieto protilátky sa potom viažu na zdravé bunky štítnej žľazy. Môžu spôsobiť, že vaša štítna žľaza vytvorí príliš veľa hormónu štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú mnoho aspektov vášho tela. Môžu to byť napríklad funkcia nervového systému, vývoj mozgu, teplota tela a ďalšie dôležité prvky.

Ak sa hypertyreóza nelieči, môže spôsobiť chudnutie, emocionálnu zodpovednosť (nekontrolovateľný plač, smiech alebo iné emočné prejavy), depresie a duševnú alebo fyzickú únavu.

Aké sú príznaky Gravesovej choroby?

Gravesova choroba a hypertyreóza majú rovnaké príznaky. Tieto príznaky môžu zahŕňať:

• trasenie rúk
• strata váhy
• rýchly srdcový rytmus (tachykardia)
• neznášanlivosť tepla
• únava
• nervozita
• Podráždenosť
• svalová slabosť
• struma (opuch štítnej žľazy)
• hnačka alebo zvýšená frekvencia stolice
• ťažkosti so spánkom

Malé percento ľudí s Gravesovou chorobou zažije začervenanú a zhrubnutú pokožku okolo oblasti holenia. Toto je stav nazývaný Gravesova dermopatia.

Ďalším príznakom, ktorý sa u vás môže vyskytnúť, je známa ako Gravesova oftalmopatia. K tomu dôjde, keď sa vaše oči môžu zdať zväčšené v dôsledku zatiahnutia očných viečok. Keď sa to stane, vaše oči môžu začať vybočovať z očných jamiek. Národný ústav pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek odhaduje, že až 30 percent ľudí, u ktorých sa vyvinie Gravesova choroba, dostane ľahký prípad Gravesovej oftalmopatie. Až 5 percent dostane závažnú Gravesovu oftalmopatiu.

Čo spôsobuje Gravesovu chorobu?

Pri autoimunitných poruchách, ako je Gravesova choroba, začne imunitný systém bojovať proti zdravým tkanivám a bunkám vo vašom tele. Váš imunitný systém zvyčajne produkuje proteíny známe ako protilátky, aby mohol bojovať proti cudzím útočníkom, ako sú vírusy a baktérie. Tieto protilátky sa produkujú špeciálne na zameranie konkrétneho útočníka. Pri Gravesovej chorobe váš imunitný systém omylom produkuje protilátky nazývané imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu, ktoré sú zamerané na vaše zdravé bunky štítnej žľazy.

Aj keď vedci vedia, že ľudia môžu zdediť schopnosť vytvárať si protilátky proti svojim vlastným zdravým bunkám, nemajú ako zistiť, čo spôsobuje Gravesovu chorobu alebo kto ju bude rozvíjať.

Komu hrozí Gravesova choroba?

Odborníci sa domnievajú, že tieto faktory môžu mať vplyv na vaše riziko vzniku Gravesovej choroby:

• dedičnosť
• stres
• Vek
• rod

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov. Riziko sa tiež výrazne zvyšuje, ak majú členovia rodiny Gravesovu chorobu. Ženy ju rozvíjajú sedemkrát až osemkrát častejšie ako muži.

Ďalšie autoimunitné ochorenie tiež zvyšuje riziko vzniku Graveovej choroby. Príklady takýchto autoimunitných chorôb sú reumatoidná artritída, diabetes mellitus a Crohnova choroba.

Ako sa diagnostikuje Gravesova choroba?

Váš lekár môže vyžadovať laboratórne testy, ak majú podozrenie, že máte Gravesovu chorobu. Ak niekto vo vašej rodine trpel Gravesovou chorobou, váš lekár môže byť schopný diagnostiku zúžiť na základe vašej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. To bude ešte potrebné potvrdiť krvnými testami štítnej žľazy. Lekár, ktorý sa špecializuje na choroby spojené s hormónmi, známy ako endokrinológ, môže byť zodpovedný za vaše testy a diagnostiku.

Váš lekár môže tiež požiadať o niektoré z nasledujúcich testov:

• krvné testy
• sken štítnej žľazy
• test absorpcie rádioaktívneho jódu
• test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
• test na imunoglobulín stimulujúci štítnu žľazu (TSI)

Kombinované výsledky môžu lekárovi pomôcť zistiť, či máte Gravesovu chorobu alebo iný typ poruchy štítnej žľazy.

Ako sa lieči Gravesova choroba?

Pre ľudí s Gravesovou chorobou sú k dispozícii tri možnosti liečby:

• lieky proti štítnej žľaze
• terapia rádioaktívnym jódom (RAI)
• operácia štítnej žľazy

Váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste na liečbu svojej poruchy použili jednu alebo viac z týchto možností.

Lieky proti štítnej žľaze

Môžu byť predpísané lieky proti štítnej žľaze, ako je propyltiouracil alebo metimazol. Môžu sa tiež použiť betablokátory, ktoré pomáhajú znižovať účinky vašich príznakov, kým nezačne účinkovať iná liečba.

Rádiojódová terapia

Rádioaktívna jódová terapia je jednou z najbežnejších metód liečby Gravesovej choroby. Táto liečba vyžaduje, aby ste užili dávky rádioaktívneho jódu-131. To zvyčajne vyžaduje, aby ste prehltli malé množstvo vo forme tabliet. Váš lekár s vami bude hovoriť o akýchkoľvek preventívnych opatreniach, ktoré by ste mali pri tejto liečbe podniknúť.

Chirurgia štítnej žľazy

Aj keď je operácia štítnej žľazy možná, používa sa menej často. Lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak predchádzajúca liečba nefungovala správne, ak existuje podozrenie na rakovinu štítnej žľazy alebo ak ste tehotná žena, ktorá nemôže užívať lieky proti štítnej žľaze.

Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, lekár vám môže odobrať celú štítnu žľazu, aby sa vylúčilo riziko návratu hypertyreózy. Ak sa rozhodnete pre chirurgický zákrok, budete neustále potrebovať substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o výhodách a rizikách rôznych možností liečby.