Chronická hepatitída: čo to je, príznaky, príčiny a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Možné príčiny chronickej hepatitídy
• Ako sa liečba vykonáva

Chronická hepatitída je zápal pečene, ktorý trvá dlhšie ako 6 mesiacov a je zvyčajne spôsobený vírusom hepatitídy B, typom vírusu, ktorý sa môže prenášať priamym kontaktom s krvou alebo inými sekrétmi infikovanej osoby. Chronická hepatitída však môže mať aj iné príčiny, napríklad hepatitídu C alebo dokonca nadmerné alkoholické nápoje.

Aj keď vo väčšine prípadov chronická hepatitída nespôsobuje žiadne zjavné príznaky a často sa zistí pri rutinných vyšetreniach, u niektorých ľudí sa môžu bez zjavného dôvodu vyskytnúť nepresné príznaky, ako napríklad všeobecná nevoľnosť, znížená chuť do jedla alebo častá únava.

Aj napriek tomu by sa s hepatitídou malo vždy zaobchádzať, aj keď nespôsobuje príznaky, akoby sa stále zhoršovala, ale môže spôsobiť vážnejšie komplikácie, ako je cirhóza alebo zlyhanie pečene. Preto je vždy pri podozrení na problém s pečeňou vhodné poradiť sa s hepatológom, aby vyhodnotil prítomnosť problému a začal s najvhodnejšou liečbou.

Hlavné príznaky

Vo viac ako polovici prípadov chronická hepatitída nespôsobuje žiadne zjavné príznaky, ktoré sa postupne rozvíjajú, až kým sa neobjaví cirhóza, s príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, opuchnuté brucho, červené ruky a koža a žlté oči.

Ak však príznaky existujú, chronická hepatitída môže spôsobiť:

• Neustály všeobecný pocit malátnosti;
• Znížená chuť do jedla;
• Častá únava bez dôvodu;
• Konštantná nízka horúčka;
• Nepohodlie v pravej hornej časti brucha.

Pretože je bežnejšie, že chronická hepatitída nemá žiadne príznaky, veľa prípadov sa zistí až pri bežných krvných testoch. V takýchto prípadoch sa všeobecne zvyšujú hodnoty AST, ALT, Gamma-GT, alkalickej fosfatázy a bilirubínu.

Ako potvrdiť diagnózu

Ak má lekár podozrenie na chronickú hepatitídu, môže okrem nových krvných testov špecifickejších pre pečeňové enzýmy a protilátky požiadať aj o zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk alebo počítačová tomografia.

Existujú aj situácie, kedy je možné požiadať o biopsiu, kedy sa do laboratória odošle malá vzorka pečeňového tkaniva, aby sa pokúsila potvrdiť príčinu hepatitídy alebo pokúsila sa pochopiť úroveň poškodenia pečene, čo pomáha lepšie upraviť liečby.

Možné príčiny chronickej hepatitídy

Vo väčšine prípadov je chronická hepatitída spôsobená infekciou vírusom hepatitídy B, ale medzi ďalšie relatívne bežné príčiny patrí:

• Vírus hepatitídy C;
• Vírus hepatitídy D;
• Nadmerná konzumácia alkoholu;
• Autoimunitné choroby.

Aj keď je to zriedkavejšie, chronická hepatitída môže byť tiež spôsobená používaním niektorých druhov liekov, najmä izoniazidu, metyldopy alebo fenytoínu. Ak sa to stane, zvyčajne stačí na zlepšenie liečby zmeniť zápal pečene.

Skontrolujte niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu vírusom hepatitídy C alebo hepatitídy B.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba chronickej hepatitídy závisí od závažnosti poškodenia pečene a jeho príčin. Je však pomerne bežné, aby sa liečba začala použitím niektorého typu kortikosteroidov na zníženie zápalu a zlepšenie symptómov, kým nie je známa konkrétna príčina.

Po zistení príčiny by mala byť liečba adekvátna na vyliečenie choroby, kedykoľvek je to možné, a na prevenciu vzniku komplikácií. Preto v prípade hepatitídy spôsobenej vírusom hepatitídy B alebo C môže lekár odporučiť použitie niektorých antivírusových liekov, pretože ak je hepatitída spôsobená autoimunitným ochorením, je dôležité začať s liečbou tohto ochorenia a ak je to spôsobené nadmerným alkoholom alebo užívaním liekov, malo by sa jeho užívanie ukončiť.

Zároveň môže byť tiež potrebné liečiť niektoré komplikácie, ktoré vznikajú pri zvýšenom zápale, napríklad encefalopatia alebo hromadenie tekutín v bruchu.

V najťažších prípadoch, keď sú pečeňové lézie veľmi pokročilé, je zvyčajne potrebné transplantáciu pečene. Pochopte, ako a ako sa vykonáva transplantácia a ako sa zotavuje.