Miera prežitia HER2-pozitívneho karcinómu prsníka a ďalšie štatistiky

Obsah

• Aká je miera prežitia?
• Aká je prevalencia HER2-pozitívneho karcinómu prsníka?
• Môže sa HER2 pozitívny karcinóm prsníka opakovať?
• Aké liečby sú k dispozícii?
• Chirurgia
• Žiarenie
• Chemoterapia
• Cielené liečby
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansín (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Aký je výhľad?

Čo je HER2-pozitívny karcinóm prsníka?

Rakovina prsníka nie je jediné ochorenie. Je to vlastne skupina chorôb. Pri diagnostikovaní rakoviny prsníka je jedným z prvých krokov identifikácia typu, ktorý máte. Typ rakoviny prsníka poskytuje kľúčové informácie o tom, ako sa rakovina môže správať.

Keď vám robia biopsiu prsníka, tkanivo sa testuje na hormonálne receptory (HR). Testuje sa tiež na niečo, čo sa nazýva receptor ľudského epidermálneho rastového faktora 2 (HER2). Každá z nich sa môže podieľať na vzniku rakoviny prsníka.

V niektorých patologických správach sa HER2 označuje ako HER2 / neu alebo ERBB2 (Erb-B2 receptorová tyrozínkináza 2). Hormonálne receptory sú identifikované ako estrogén (ER) a progesterón (PR).

Gén HER2 vytvára proteíny HER2 alebo receptory. Tieto receptory pomáhajú riadiť rast a opravu prsných buniek. Nadexpresia proteínu HER2 spôsobuje mimo kontrolu reprodukcie prsných buniek.

HER2-pozitívne karcinómy prsníka bývajú agresívnejšie ako HER2-negatívne karcinómy prsníka. Spolu so stupňom nádoru a štádiom rakoviny pomáhajú stav HR a HER2 určiť vaše možnosti liečby.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o HER2-pozitívnom karcinóme prsníka a o tom, čo môžete očakávať.

Aká je miera prežitia?

V súčasnosti neexistuje konkrétny výskum o miere prežitia iba pre HER2-pozitívny karcinóm prsníka. Súčasné štúdie o miere prežitia rakoviny prsníka sa týkajú všetkých typov.

Podľa Národného ústavu pre rakovinu (NCI) ide o päťročné relatívne miery prežitia u žien diagnostikovaných v rokoch 2009 až 2015:

• lokalizované: 98,8 percenta
• regionálne: 85,5 percenta
• vzdialený (alebo metastatický): 27,4 percenta
• všetky stupne dohromady: 89,9 percenta

Je dôležité mať na pamäti, že ide iba o celkové štatistiky. Štatistiky dlhodobého prežitia vychádzajú z ľudí, ktorí boli diagnostikovaní pred rokmi, ale liečba sa mení rýchlym tempom.

Pri zvažovaní vášho výhľadu musí lekár analyzovať veľa faktorov. Medzi ne patria:

• Fáza diagnostikovania: Vyhliadky sú lepšie, keď sa rakovina prsníka nerozšírila mimo prsník alebo sa na začiatku liečby rozšírila iba regionálne. Metastatická rakovina prsníka, čo je rakovina, ktorá sa rozšírila do vzdialených miest, sa lieči ťažšie.
• Veľkosť a stupeň primárneho nádoru: To naznačuje, ako veľmi je rakovina agresívna.
• Postihnutie lymfatických uzlín: Rakovina sa môže šíriť z lymfatických uzlín do vzdialených orgánov a tkanív.
• Status HR a HER2: Cielené terapie sa môžu použiť na HR-pozitívne a HER2-pozitívne karcinómy prsníka.
• Celkové zdravie: Liečba môže komplikovať ďalšie zdravotné problémy.
• Reakcia na terapiu: Je ťažké predpovedať, či bude konkrétna terapia účinná alebo bude mať netolerovateľné vedľajšie účinky.
• Vek: Mladšie ženy a osoby staršie ako 60 rokov majú tendenciu mať horšie vyhliadky ako ženy stredného veku, s výnimkou žien s 3. štádiom rakoviny prsníka.

V Spojených štátoch sa odhaduje, že v roku 2019 zomrie na rakovinu prsníka viac ako 41 000 žien.

Aká je prevalencia HER2-pozitívneho karcinómu prsníka?

Asi u 12 percent žien v Spojených štátoch sa niekedy vyvinie invazívny karcinóm prsníka. Ktokoľvek, dokonca aj muži, môže ochorieť na HER2-pozitívny karcinóm prsníka. Je však pravdepodobnejšie, že to ovplyvní mladšie ženy. Asi 25 percent všetkých druhov rakoviny prsníka je HER2 pozitívnych.

Môže sa HER2 pozitívny karcinóm prsníka opakovať?

HER2-pozitívny karcinóm prsníka je agresívnejší a má väčšiu pravdepodobnosť recidívy ako HER2-negatívny karcinóm prsníka. Recidíva sa môže vyskytnúť kedykoľvek, ale zvyčajne k nej dôjde do 5 rokov od liečby.

Dobrá správa je, že recidíva je dnes menej pravdepodobná ako kedykoľvek predtým. Je to do značnej miery spôsobené najnovšou cielenou liečbou. V skutočnosti väčšina ľudí liečených na včasné štádium HER2-pozitívneho karcinómu prsníka nemá relaps.

Ak je váš karcinóm prsníka tiež HR-pozitívny, môže hormonálna liečba pomôcť znížiť riziko recidívy.

Stav HR a stav HER2 sa môžu meniť. Ak sa rakovina prsníka opakuje, musí sa nový nádor otestovať, aby bolo možné liečbu prehodnotiť.

Aké liečby sú k dispozícii?

Váš liečebný plán bude pravdepodobne obsahovať kombináciu terapií, ako napríklad:

• chirurgický zákrok
• žiarenie
• chemoterapia
• cielené liečby

Hormonálna liečba môže byť možnosťou pre ľudí, ktorých rakovina je tiež HR pozitívna.

Chirurgia

Veľkosť, umiestnenie a počet nádorov pomáha určiť potrebu chirurgického zákroku na zachovanie prsníka alebo mastektómie a či je potrebné odstrániť lymfatické uzliny.

Žiarenie

Radiačná terapia sa môže zamerať na akékoľvek rakovinové bunky, ktoré môžu zostať po operácii. Môže sa tiež použiť na zmenšenie nádorov.

Chemoterapia

Chemoterapia je systémová liečba. Účinné lieky môžu vyhľadávať a ničiť rakovinové bunky kdekoľvek v tele. HER2-pozitívny karcinóm prsníka všeobecne dobre reaguje na chemoterapiu.

Cielené liečby

Medzi cielené liečby na HER2-pozitívny karcinóm prsníka patrí:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab pomáha blokovať rakovinové bunky od prijímania chemických signálov, ktoré stimulujú rast.

Štúdia z roku 2014 s viac ako 4 000 ženami ukázala, že trastuzumab významne znížil recidívu a zlepšil prežitie, keď sa pridal k chemoterapii v počiatočnom štádiu HER2-pozitívneho karcinómu prsníka. Režim chemoterapie pozostával z paklitaxelu po doxorubicíne a cyklofosfamidu.

Miera 10-ročného prežitia sa zvýšila zo 75,2 percenta pri samotnej chemoterapii na 84 percent po pridaní trastuzumabu. Miera prežitia bez recidívy sa tiež naďalej zlepšovala. Miera 10-ročného prežitia bez chorôb sa zvýšila zo 62,2 percenta na 73,7 percenta.

Ado-trastuzumab emtansín (Kadcyla)

Tento liek kombinuje trastuzumab s chemoterapeutickým liekom nazývaným emtansín. Trastuzumab dodáva emtansín priamo do HER2-pozitívnych rakovinových buniek. Môže sa použiť na zmenšenie nádorov a predĺženie prežitia u žien s metastatickým karcinómom prsníka.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib je celoročná liečba, ktorá sa používa v počiatočných štádiách HER2-pozitívneho karcinómu prsníka. Podáva sa dospelým, ktorí už absolvovali liečebný režim zahŕňajúci trastuzumab. Cieľom neratinibu je znížiť pravdepodobnosť recidívy.

Cielené terapie zvyčajne pracujú zvonku bunky a blokujú chemické signály, ktoré podporujú rast nádoru. Neratinib na druhej strane ovplyvňuje chemické signály z bunky.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab je liek, ktorý účinkuje podobne ako trastuzumab. Prichytáva sa však k inej časti proteínu HER2.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib blokuje proteíny, ktoré spôsobujú nekontrolovaný rast buniek. Môže pomôcť oddialiť progresiu ochorenia, keď sa metastatický karcinóm prsníka stane rezistentným na trastuzumab.

Aký je výhľad?

Podľa odhadov má v USA v súčasnosti rakovinu prsníka viac ako 3,1 milióna žien.

Vyhliadky na HER2-pozitívny karcinóm prsníka sa líšia od človeka k človeku. Pokrok v cielenej liečbe naďalej zlepšuje výhľad pre skoré štádium aj pre metastatické ochorenie.

Po ukončení liečby nemetastatického karcinómu prsníka budete stále potrebovať pravidelné testy na príznaky recidívy. Väčšina vedľajších účinkov liečby sa časom zlepší, ale niektoré (napríklad problémy s plodnosťou) môžu byť trvalé.

Metastatický karcinóm prsníka sa nepovažuje za liečiteľný. Liečba môže pokračovať, pokiaľ to funguje. Ak konkrétna liečba prestane účinkovať, môžete prejsť na inú.