Všetko, čo chcete vedieť o kýle

Obsah

• Príznaky kýly
• Obnova hernie
• Hernia spôsobuje
• Diagnóza hernie
• Operácia hernie
• Obnova
• Typy hernie
• Inguinálna kýla
• Hiatálna kýla
• Pupočná kýla
• Ventrálna kýla
• Liečba hernie
• Hernia domáci liek
• Cvičenia na kýlu
• Kýla u detí
• Hernia tehotenstvo
• Herniové komplikácie
• Prevencia hernie

Kýla nastane, keď orgán pretlačí cez otvor vo svale alebo tkanive, ktorý ich drží na danom mieste. Napríklad črevá môžu preraziť oslabenú oblasť v brušnej stene.

Mnoho hernií sa vyskytuje v bruchu medzi hrudníkom a bokmi, ale môže sa objaviť aj v oblasti stehien a slabín.

Väčšina hernií nie je okamžite život ohrozujúcich, ale nezmiznú samy. Niekedy môžu vyžadovať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám.

Príznaky kýly

Najbežnejším príznakom hernie je vydutie alebo hrčka v postihnutej oblasti. Napríklad v prípade ingvinálnej hernie si môžete všimnúť hrčku na oboch stranách lonovej kosti, kde sa stretávajú vaše slabiny a stehno.

Možno zistíte, že hrčka zmizne, keď ležíte. Je pravdepodobnejšie, že svoju kýlu pocítite dotykom, keď stojíte, skloníte sa alebo kašlete. Môžu sa tiež vyskytnúť nepríjemné pocity alebo bolesť v oblasti okolo hrudky.

Niektoré typy hernií, napríklad hiátové hernie, môžu mať konkrétnejšie príznaky. Môžu to byť napríklad pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním a bolesť na hrudníku.

V mnohých prípadoch nemajú kýly žiadne príznaky. Možno nebudete vedieť, že máte kýlu, pokiaľ sa neobjaví počas rutinnej fyzickej alebo lekárskej prehliadky týkajúcej sa nesúvisiaceho problému.

Obnova hernie

Je dôležité rozpoznať príznaky kýly a navštíviť lekára, ak máte podozrenie, že máte. Neliečená kýla sama od seba nezmizne. Váš lekár môže posúdiť vašu kýlu a určiť, ako sa dá najlepšie liečiť.

Kýla môže spôsobiť komplikácie, ktoré sú životu nebezpečné. Je dôležité vyhľadať pohotovostnú starostlivosť, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako nevoľnosť alebo zvracanie, horúčka alebo náhla bolesť.

Včasná lekárska starostlivosť a zmeny životného štýlu môžu minimalizovať príznaky. Chirurgia je však jediný spôsob, ako účinne liečiť kýlu. Na opravu hernií sú k dispozícii rôzne typy operácií a váš chirurg vám môže poradiť, ktorá z nich je pre váš stav správna.

Prognóza chirurgického zákroku na opravu hernie je všeobecne veľmi dobrá, môže však závisieť od povahy hernie, vašich príznakov a celkového zdravotného stavu. V niektorých prípadoch sa kýla môže po oprave opakovať.

Hernia spôsobuje

Kýly sú spôsobené kombináciou svalovej slabosti a napätia. V závislosti od jej príčiny sa kýla môže vyvinúť rýchlo alebo po dlhú dobu.

Niektoré bežné príčiny svalovej slabosti alebo napätia, ktoré môžu viesť k hernií, zahŕňajú:

• vrodený stav, ktorý sa vyskytuje počas vývoja v maternici a je prítomný od narodenia
• starnutie
• poškodenie úrazom alebo chirurgickým zákrokom
• chronický kašeľ alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• namáhavé cvičenie alebo zdvíhanie ťažkých váh
• tehotenstvo, najmä viacpočetné tehotenstvo
• zápcha, ktorá pri vyprázdňovaní spôsobuje námahu
• nadváha alebo obezita
• tekutina v bruchu alebo ascites

Existujú aj určité veci, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku hernie. Zahŕňajú:

• osobná alebo rodinná anamnéza hernií
• byť starší
• tehotenstvo
• nadváha alebo obezita
• chronická zápcha
• chronický kašeľ (pravdepodobne v dôsledku opakovaného zvýšenia brušného tlaku)
• cystická fibróza
• fajčenie (vedúce k oslabeniu spojivového tkaniva)
• narodené predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou

Diagnóza hernie

Na diagnostiku vášho stavu lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie. Počas tohto vyšetrenia môže váš lekár pocítiť vydutie v oblasti brucha alebo slabín, ktoré sa zväčšuje, keď stojíte, kašlete alebo namáhate.

Váš lekár potom zaznamená vašu anamnézu. Môžu vám položiť rôzne otázky, napríklad:

• Kedy ste si prvýkrát všimli vydutie?
• Vyskytli sa u vás ďalšie príznaky?
• Myslíte si, že bolo niečo konkrétne, čo mohlo spôsobiť, že sa to stalo?
• Povedz mi niečo o tvojom životnom štýle. Zahŕňa vaše zamestnanie ťažké zdvíhanie? Cvičíte dôsledne? Máte v minulosti fajčenie?
• Máte osobnú alebo rodinnú anamnézu hernií?
• Boli ste na nejakom chirurgickom zákroku v oblasti brucha alebo slabín?

Váš lekár tiež pravdepodobne použije zobrazovacie testy na uľahčenie diagnostiky. Môžu to byť napríklad:

• brušný ultrazvuk, ktorý pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn vytvára obraz štruktúr vo vnútri tela
• CT sken, ktorý kombinuje röntgenové lúče s počítačovou technológiou na vytvorenie obrazu
• MRI sken, ktorý na vytvorenie obrázka využíva kombináciu silných magnetov a rádiových vĺn

Ak existuje podozrenie na hiatálnu herniu, lekár môže použiť ďalšie testy, ktoré im umožnia posúdiť vnútorné umiestnenie vášho žalúdka:

• Gastrografin alebo bárnatý röntgen, čo je séria röntgenových snímok vášho tráviaceho traktu. Fotografie sa zaznamenajú po tom, čo ste vypili tekutinu obsahujúcu diatrizoát meglumín a diatrizoát sodný (Gastrografin) alebo tekutý roztok bária. Oba sa dobre ukazujú na röntgenových snímkach.
• Endoskopia, ktorá spočíva v zavedení malého fotoaparátu pripojeného k hadičke do hrdla a do pažeráka a žalúdka.

Operácia hernie

Ak sa vaša kýla zväčšuje alebo spôsobuje bolesť, váš chirurg sa môže rozhodnúť, že bude najlepšie operovať. Môžu vám opraviť herniu zašitím otvoru v brušnej stene uzavretého počas operácie. To sa bežne robí zaplátaním otvoru chirurgickou sieťovinou.

Kýly je možné opraviť otvorenou alebo laparoskopickou operáciou. Laparoskopická chirurgia používa malú kameru a miniaturizované chirurgické vybavenie na opravu hernie iba pomocou niekoľkých malých rezov. Je to tiež menej škodlivé pre okolité tkanivo.

Počas otvoreného chirurgického zákroku chirurg urobí rez blízko miesta kýly a potom vytlačí vypuklé tkanivo späť do brucha. Potom oblasť zašili, niekedy ju spevnili chirurgickou sieťovinou. Nakoniec rez uzavrú.

Nie všetky kýly sú vhodné na laparoskopickú operáciu. Ak vaša kýla vyžaduje otvorenú chirurgickú opravu, váš chirurg s vami určí, ktorý typ operácie je pre váš stav najlepší.

Obnova

Po operácii môžete pociťovať bolesť v okolí miesta chirurgického zákroku. Váš chirurg predpíše lieky, ktoré vám pomôžu zmierniť tieto nepríjemné pocity, kým sa zotavíte.

Dôsledne dodržujte pokyny chirurga týkajúce sa starostlivosti o rany. Okamžite ich kontaktujte, ak spozorujete akékoľvek príznaky infekcie, ako je horúčka, začervenanie alebo drenáž na mieste alebo bolesť, ktorá sa náhle zhorší.

Po vykonaní opravy hernie sa nebudete môcť niekoľko týždňov normálne pohybovať. Budete sa musieť vyhnúť akejkoľvek namáhavej činnosti. Počas tohto obdobia by ste sa navyše nemali zdvíhať predmety ťažšie ako 10 libier. To je približne hmotnosť litra mlieka.

Otvorená chirurgia často vyžaduje dlhší proces zotavenia ako laparoskopická chirurgia. Váš chirurg vám dá vedieť, kedy sa môžete vrátiť k svojej bežnej rutine.

Typy hernie

Existuje niekoľko rôznych druhov hernií. Ďalej preskúmame niektoré z najbežnejších.

Inguinálna kýla

Inguinálne hernie sú najbežnejším typom hernie. Vyskytujú sa vtedy, keď črevá tlačia cez slabé miesto alebo trhajú sa v dolnej brušnej stene, často v inguinálnom kanáli. Tento typ je tiež častejší u mužov.

Inguinálny kanál sa nachádza vo vašich slabinách. U mužov je to oblasť, kde spermatická šnúra prechádza z brucha do mieška. Táto šnúra drží semenníky. U žien obsahuje ingvinálny kanál väzivo, ktoré pomáha držať maternicu na danom mieste.

Tieto kýly sú bežnejšie u mužov, pretože semenníky krátko po narodení zostupujú cez ingvinálny kanál. Kanál sa má za nimi takmer úplne uzavrieť. Niekedy sa kanál neuzatvára správne a zanecháva oslabenú oblasť. Preskúmajte viac o inguinálnych herniách.

Hiatálna kýla

Hiatálna kýla nastáva, keď časť žalúdka vyčnieva cez bránicu do hrudnej dutiny. Membrána je svalovina, ktorá vám pomáha dýchať zmršťovaním a vtiahnutím vzduchu do pľúc. Oddeľuje orgány v bruchu od orgánov v hrudníku.

Tento typ hernie je najbežnejší u ľudí starších ako 50 rokov. Ak má dieťa tento stav, je to zvyčajne spôsobené vrodenou vrodenou chybou.

Hiatálne kýly takmer vždy spôsobujú gastroezofageálny reflux, čo je vtedy, keď obsah žalúdka presakuje dozadu do pažeráka a spôsobuje pálenie. Získajte viac informácií o hiatálnych herniách.

Pupočná kýla

U detí a kojencov sa môžu vyskytnúť pupočné prietržky. To sa stane, keď sa ich črevá vypuknú cez brušnú stenu v blízkosti brušného gombíka. Môžete si všimnúť vydutie v brušnom gombíku alebo v jeho blízkosti, najmä keď plače.

Pupočná kýla je jediný druh, ktorý často sám zmizne, keď sa svaly brušnej steny posilnia, zvyčajne v čase, keď má dieťa 1 alebo 2 roky. Ak kýla nezmizne do 5 rokov, je možné ju napraviť chirurgickým zákrokom.

Dospelí môžu mať aj pupočnú herniu. Môže k tomu dôjsť pri opakovanom zaťažení brucha v dôsledku vecí ako obezita, tehotenstvo alebo tekutina v bruchu (ascites). Dozviete sa ďalšie podrobnosti o pupočnej kýle.

Ventrálna kýla

Ventrálna kýla sa stane, keď sa tkanivo vydúva cez otvor vo svaloch brucha. Môžete si všimnúť, že veľkosť ventrálnej hernie sa zmenšuje, keď ležíte.

Aj keď brušná kýla môže byť prítomná od narodenia, získava sa častejšie v určitom okamihu vášho života. Medzi bežné faktory tvorby ventrálnej hernie patria napríklad obezita, namáhavá aktivita a tehotenstvo.

Ventrálne kýly sa môžu vyskytnúť aj v mieste chirurgického rezu. Toto sa nazýva rezná kýla a môže sa stať v dôsledku chirurgického zjazvenia alebo slabosti brušných svalov v mieste chirurgického zákroku. Pokračujte v čítaní a objavte viac informácií o ventrálnych herniách.

Liečba hernie

Jediným spôsobom, ako efektívne liečiť kýlu, je chirurgická oprava. To, či potrebujete operáciu alebo nie, však závisí od veľkosti vašej hernie a závažnosti vašich príznakov.

Váš lekár možno bude chcieť jednoducho sledovať vašu herniu kvôli možným komplikáciám. Tomu sa hovorí bdelé čakanie.

V niektorých prípadoch môže nosenie krovu pomôcť zmierniť príznaky kýly. Jedná sa o podporné spodné prádlo, ktoré pomáha držať kýlu na mieste. Pred použitím by ste mali vždy navštíviť svojho lekára, aby ste sa ubezpečili, že krov správne sedí.

Ak máte hiátovú herniu, môžu vám nepohodlie zmierniť lieky na predpis a lieky na predpis, ktoré znižujú množstvo žalúdočnej kyseliny, a zlepšujú príznaky. Patria sem antacidá, blokátory receptorov H-2 a inhibítory protónovej pumpy.

Hernia domáci liek

Aj keď domáce lieky vašu kýlu nevyliečia, existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť pri riešení vašich príznakov.

Zvýšenie príjmu vlákniny môže pomôcť zmierniť zápchu, ktorá môže spôsobiť napätie pri vyprázdňovaní, čo môže zhoršiť herniu. Medzi príklady potravín s vysokým obsahom vlákniny patria celozrnné výrobky, ovocie a zelenina.

Zmeny v stravovaní môžu pomôcť aj pri prejavoch hiátovej hernie. Snažte sa vyhýbať sa veľkým a ťažkým jedlám, po jedle si neľahnite a neskláňajte sa a udržujte svoju telesnú hmotnosť na zdravom rozmedzí.

Aby ste zabránili refluxu kyseliny, vyhýbajte sa potravinám, ktoré by ju mohli spôsobiť, ako sú korenené jedlá a jedlá z paradajok. Pomôcť môže tiež vzdanie sa cigariet.

Cvičenia na kýlu

Cvičenie môže pôsobiť na posilnenie svalov okolo hernie a na podporu chudnutia, čo pomáha zmierniť niektoré príznaky.

Skúmali sa účinky cvičebného programu na obéznych jedincov, ktorí sa mali podrobiť operácii opravy brušnej hernie. Zistilo sa, že ľudia, ktorí absolvovali cvičebný program, mali po operácii menšie komplikácie.

Je dôležité mať na pamäti, že niektoré druhy cvičení, ako napríklad zdvíhanie závažia alebo cvičenie, ktoré zaťažujú brucho, môžu zvýšiť tlak v oblasti hernie. To môže skutočne spôsobiť, že sa kýla vydúva viac. To isté platí pre cvičenia, ktoré sa robia nesprávne.

Ak máte kýlu, vždy je najlepšie konzultovať cvičenie so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom. Môžu s vami úzko spolupracovať a informovať vás, aké cviky sú v poriadku a ako ich správne vykonávať, aby nedošlo k podráždeniu vašej hernie.

Kýla u detí

Medzi deťmi sa rodí pupočníková kýla. Tento typ kýly je tiež častejší u detí, ktoré sa narodia predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

V blízkosti pupku sa vyskytujú pupočné kýly. Vznikajú, keď sa svaly obklopujúce dieru po pupočnej šnúre nezatvoria správne. To spôsobí, že časť čreva vydutí.

Ak má vaše dieťa pupočnú kýlu, môžete si ju viac všimnúť, keď plače alebo kašle. Typicky sú pupočné kýly u detí bezbolestné. Ak sa však objavia príznaky ako bolesť, zvracanie alebo opuch v mieste kýly, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ak spozorujete, že vaše dieťa má pupočnú kýlu, navštívte detského lekára. Pupočné kýly zvyčajne odoznejú, keď má dieťa 1 alebo 2 roky. Ak však do 5 rokov nezmizne, je možné ho opraviť chirurgickým zákrokom. Získajte viac informácií o oprave pupočnej kýrie.

Hernia tehotenstvo

Ak ste tehotná a myslíte si, že máte kýlu, určite navštívte svojho lekára. Môžu ju vyhodnotiť a určiť, či predstavuje nejaké zdravotné riziko.

Oprava hernie môže často počkať až po dodaní. Ak sa však malá kýla, ktorá sa vyskytuje pred alebo počas tehotenstva, začne zväčšovať alebo spôsobovať nepríjemné pocity, môže sa odporučiť chirurgický zákrok na jej odstránenie. Preferovaný čas na to je počas druhého trimestra.

Kýly, ktoré boli predtým opravené, sa môžu vrátiť s neskorším tehotenstvom. Je to preto, lebo tehotenstvo zaťažuje brušné svalové tkanivo, ktoré mohlo byť oslabené chirurgickým zákrokom.

Hernia sa môžu vyskytnúť aj po cisárskom pôrode, ktorý sa tiež nazýva C-rez. Počas pôrodu cisárskym rezom sa urobí rez do brucha a maternice. Dieťa sa potom dodáva týmito rezmi. Na mieste cisárskeho rezu sa niekedy môže vyskytnúť incizná kýla. Získajte podrobnosti o herniách, ktoré sa vyskytnú po pôrode cisárskym rezom.

Herniové komplikácie

Niekedy môže neliečená kýla viesť k potenciálne vážnym komplikáciám. Vaša kýla môže rásť a spôsobiť ďalšie príznaky. Môže tiež vyvíjať príliš veľký tlak na okolité tkanivá, čo môže spôsobiť opuch a bolesť v okolí.

Časť vášho čreva by sa tiež mohla zachytiť v brušnej stene. Toto sa nazýva uväznenie. Väzenie môže upchať vaše črevo a spôsobiť silné bolesti, nevoľnosť alebo zápchu.

Ak zachytená časť vašich čriev nemá dostatočný prietok krvi, dôjde k uškrteniu. To môže spôsobiť infikovanie alebo odumretie črevného tkaniva. Škrtená kýla je život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Niektoré príznaky, ktoré môžu signalizovať, že musíte vyhľadať lekársku pomoc pri liečbe kýly, zahŕňajú:

• vydutie, ktoré zmení farbu na červenú alebo fialovú
• bolesť, ktorá sa náhle zhoršuje
• nevoľnosť alebo zvracanie
• horúčka
• neschopnosť prejsť plynom alebo mať pohyby čriev

Prevencia hernie

Vždy nemôžete zabrániť vývoju kýly. Niekedy existujúci zdedený stav alebo predchádzajúca operácia umožňuje vznik hernií.

Môžete však urobiť niekoľko jednoduchých úprav životného štýlu, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa kýle. Tieto kroky majú za cieľ znížiť množstvo námahy, ktorú pôsobíte na svoje telo.

Tu je niekoľko všeobecných tipov na prevenciu hernií:

• Prestaň fajčiť.
• Keď ste chorí, navštívte svojho lekára, aby ste sa vyhli pretrvávajúcemu kašľu.
• Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť.
• Snažte sa nenamáhať počas pohybu čriev alebo počas močenia.
• Jedzte dostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny, aby ste predišli zápche.
• Vykonajte cviky, ktoré pomáhajú posilniť svaly brucha.
• Vyvarujte sa zdvíhaniu závažia, ktoré je pre vás príliš ťažké. Ak musíte niečo ťažké zdvihnúť, ohnite sa v kolenách, nie v páse alebo chrbte.