Čo je terapeutická hypotermia a ako funguje

Obsah

• Ako sa to deje
• Prečo to funguje
• Možné komplikácie

Terapeutické podchladenie je lekárska technika používaná po zástave srdca, ktorá spočíva v ochladení tela na zníženie rizika neurologických poranení a tvorbe zrazenín, zvyšovaní šance na prežitie a predchádzaní následkom. Okrem toho sa táto technika môže použiť aj v situáciách, ako je traumatické poranenie mozgu u dospelých, ischemická mozgová príhoda a hepatálna encefalopatia.

S touto technikou by sa malo začať čo najskôr po zástave srdca, pretože krv okamžite zastaví transport potrebného množstva kyslíka pre fungovanie mozgu, ale môže sa oddialiť až 6 hodín po tom, čo srdce znova bije. V týchto prípadoch je však riziko vzniku následkov väčšie.

Ako sa to deje

Tento postup pozostáva z 3 fáz:

• Indukčná fáza: telesná teplota sa znižuje až do dosiahnutia teploty medzi 32 a 36 ° C;
• Fáza údržby: monitoruje sa teplota, krvný tlak, srdcová frekvencia a dychová frekvencia;
• Fáza opätovného ohrevu: teplota osoby stúpa postupne a kontrolovane, aby sa dosiahli teploty medzi 36 a 37,5 °.

Na ochladenie tela môžu lekári použiť niekoľko techník, ale medzi najpoužívanejšie patrí použitie ľadových obkladov, termálnych matracov, ľadovej prilby alebo studeného séra priamo v žilách pacientov, kým teplota nedosiahne hodnoty medzi 32 a 30 36 ° C Okrem toho lekársky tím používa aj relaxačné prostriedky na zabezpečenie pohodlia osoby a zabránenie vzniku otrasov

Spravidla sa hypotermia udržiava 24 hodín a počas tejto doby zdravotná sestra neustále monitoruje srdcový rytmus, krvný tlak a ďalšie vitálne funkcie, aby sa predišlo závažným komplikáciám. Po uplynutí tejto doby sa telo pomaly zahreje na teplotu 37 ° C.

Prečo to funguje

Mechanizmus účinku tejto techniky ešte nie je úplne známy, predpokladá sa však, že zníženie telesnej teploty znižuje elektrickú aktivitu mozgu a znižuje tak spotrebu kyslíka. Týmto spôsobom, aj keď srdce nečerpá potrebné množstvo krvi, mozog má naďalej kyslík potrebný na svoje fungovanie.

Zníženie telesnej teploty navyše pomáha predchádzať vzniku zápalu v mozgovom tkanive, čo zvyšuje riziko poškodenia neurónov.

Možné komplikácie

Aj keď je to veľmi bezpečná technika, pri liečbe v nemocnici má terapeutické podchladenie aj určité riziká, napríklad:

• Zmena srdcového rytmu v dôsledku výrazného zníženia srdcového rytmu;
• Znížená zrážanlivosť, zvyšujúce sa riziko krvácania;
• Zvýšené riziko infekcií;
• Zvýšené množstvo cukru v krvi.

Kvôli týmto komplikáciám môže byť táto technika vykonaná iba na jednotke intenzívnej starostlivosti a vyškoleným lekárskym tímom, pretože je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení počas 24 hodín, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku akéhokoľvek typu komplikácie.