Ako funguje sledovanie kontaktov, presne?

Obsah

• Čo je to vlastne sledovanie kontaktov?
• Na koho sa môže obrátiť sledovač kontaktov?
• Čo sa stane ďalej, ak vás osloví sledovač kontaktov?
• Ťažkosti pri sledovaní kontaktov
• Kedy je najvhodnejší čas na sledovanie kontaktov?
• Skontrolovať pre

Vzhľadom na viac ako 1,3 milióna potvrdených prípadov nového koronavírusu (COVID-19) v USA je pravdepodobnosť, že vírus koluje vo vašej oblasti, dosť vysoká. Niekoľko štátov teraz spustilo programy na sledovanie komunitných kontaktov, aby sa pokúsili vystopovať ľudí, ktorí mohli byť v kontakte s infikovanou osobou, s nádejou, že potlačia šírenie a pomôžu verejnosti pochopiť riziko, že sa nakazia.

Nikdy ste predtým nepočuli o sledovaní kontaktov? Nie ste jediný, ale v súčasnosti je to rýchlo rastúca oblasť. Vzhľadom na zvýšenú potrebu kontaktných sledovačov Univerzita Johnsa Hopkinsa dokonca zaviedla bezplatný online kurz na sledovanie kontaktov pre kohokoľvek, kto sa chce o tejto praxi dozvedieť.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o sledovaní kontaktov, a čo môžete očakávať, ak vás niekedy kontaktuje sledovač kontaktov.

Čo je to vlastne sledovanie kontaktov?

Sledovanie kontaktov je epidemiologická prax v oblasti verejného zdravia, ktorá podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) slúži na sledovanie ľudí, ktorí boli v kontakte s osobou nakazenou nákazlivou chorobou (v tomto prípade COVID-19). Kontaktné značkovače informujú ľudí o tom, že boli vystavení infekčnej chorobe, a pravidelne ich sledujú a poskytujú im pokyny, ako postupovať ďalej. Tieto následné opatrenia môžu podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) okrem iných usmernení zahŕňať všeobecné rady týkajúce sa prevencie chorôb, sledovanie symptómov alebo pokyny na samoizoláciu, v závislosti od situácie. Sledovanie kontaktov nie je v súvislosti s COVID-19 novinkou – v minulosti sa využívalo pri iných rozšírených infekčných chorobách, ako je ebola.

V súvislosti s COVID-19 sú ľudia, ktorí mali známy kontakt s niekým s potvrdeným prípadom, nabádaní na vlastnú karanténu 14 dní po poslednom vystavení infikovanej osobe, aby sa pokúsili zastaviť reťazec prenosu koronavírusu, podľa CDC. (Súvisiace: Kedy, presne, mali by ste sa izolovať, ak si myslíte, že máte koronavírus?)

„Základný koncept je, že akonáhle je pacient identifikovaný ako pozitívny na COVID-19, absolvuje s ním pohovor kontaktný sledovač, aby porozumel všetkým ľuďom, s ktorými sa stretol tvárou v tvár počas určitého obdobia v r. ktoré boli pravdepodobne infekčné,“ vysvetľuje Carolyn Cannuscio, Sc.D., riaditeľka výskumu Centra pre iniciatívy verejného zdravia na Pensylvánskej univerzite. „Snažíme sa získať ten rozhovor rýchlo a urobiť ho čo najdôkladnejšie.“

Sledovanie kontaktov sa vykonáva na miestnej a štátnej úrovni, takže prístup sa môže líšiť v závislosti od toho, kde sa to robí, hovorí epidemiológ Henry F. Raymond, Dr.PH, MPH, zástupca riaditeľa pre verejné zdravie v Centre pre reakciu na COVID-19 a pandémiu. Pripravenosť v Rutgers Global Health Institute. Niektoré jurisdikcie môžu napríklad hľadať každého, kto mal blízky osobný kontakt s infikovanou osobou 14 dní pred diagnostikovaním, zatiaľ čo iné môžu zvažovať kontakty iba v kratšom časovom období, vysvetľuje.

Na koho sa môže obrátiť sledovač kontaktov?

Kľúčom je mať „úzky osobný kontakt“ s niekým, kto bol infikovaný, hovorí Elaine Symanski, Ph.D., profesorka v Centre pre presné environmentálne zdravie na Baylor College of Medicine.

Napriek tomu, že sledovanie kontaktov sa do značnej miery vykonáva na miestnej a štátnej úrovni, CDC vydala usmernenie o tom, koho presne treba v súvislosti s pandémiou COVID-19 kontaktovať. Podľa týchto pokynov je „blízky kontakt“ počas pandémie COVID-19 definovaný ako niekto, kto sa nachádzal v okruhu šiestich stôp od infikovanej osoby najmenej 15 minút, počínajúc 48 hodinami predtým, ako sa u pacienta začali prejavovať príznaky, až do okamihu izolácie. .

Najpravdepodobnejšie, že budú kontaktovaní blízki osobní priatelia, rodina a spolupracovníci infikovanej osoby, hovorí Cannuscio. Ale ak ste náhodou išli nakupovať v rovnakom čase ako infikovaná osoba alebo ste ich minuli počas prechádzky po vašom okolí, je nepravdepodobné, že by ste sa dozvedeli niečo o stopovači kontaktov, dodáva. To znamená, že ak bola infikovaná osoba v malom priestore, ako je verejný autobus, po dlhú dobu, sledovač kontaktov sa môže pokúsiť vystopovať, kto bol v tomto autobuse, a osloviť ho, poznamenáva Abiodun Oluyomi, Ph.D. , odborný asistent medicíny na Baylor College of Medicine. Tu sa môžu sledovače kontaktov dostať do práce na detektívnej úrovni.

"Ak je niekto infikovaný, existujú dva spôsoby, ako povedať stopovačovi, s kým bol v blízkom kontakte," vysvetľuje Oluyomi. Pacienti, ktorí s istotou vedia, že boli v kontakte s určitými ľuďmi, môžu sledovaču jednoducho poskytnúť mená a kontaktné údaje - to je jednoduché, hovorí Oluyomi. Ale ak jazdili autobusom dlhú dobu tesne predtým, ako im bola diagnostikovaná diagnóza, a poznajú trasu autobusu, sledovač môže triediť historické záznamy a údaje o autobusových prejazdoch, aby sa pokúsil nájsť ľudí, ktorí jazdili autobusom pomocou opakovane použiteľného preukazu. ako MetroCard. „Potom viete, kto sú, a môžete ich kontaktovať,“ vysvetľuje Oluyomi. Ani potom však nemôžete vždy vystopovať každý, poznamenáva.V príklade autobusu tí, ktorí použili hotovosť namiesto MetroCard, pravdepodobne nebudú kontaktovaní, hovorí - jednoducho nebudete môcť vedieť, kto sú. „[Sledovanie kontaktov] nikdy nebude stopercentne spoľahlivé,“ hovorí Oluyomi. (Súvisiace: Je táto simulácia bežcov šíriacich koronavírus skutočne legálna?)

Na druhej strane, ak infikovaný pacient pozná meno kontaktu, ale nie je si istý svojimi ďalšími osobnými údajmi, stopovateľ sa ho môže pokúsiť vypátrať prostredníctvom sociálnych médií alebo iných informácií, ktoré môže nájsť online, dodáva Cannuscio.

Neznáme sú výzvou pre kontaktných sledovačov, ale robia, čo môžu. „V súčasnej dobe sa [sledovače kontaktov] musia zamerať na kontakty, ktoré jeden pozná,“ hovorí doktor Raymond. "Potenciálne veľké anonymné expozičné udalosti by bolo takmer nemožné vysledovať." A vzhľadom na to, že nedávno povedal Robert Redfield, MD, riaditeľ CDC NPR že až 25 percent všetkých Američanov s COVID-19 môže byť asymptomatických, každý jednotný kontakt jednoducho nie je stopercentne možný.

Sledovače kontaktov spočiatku oslovia iba kontakty infikovanej osoby a tam sa zastavia. Kontaktné sledovacie nástroje však začnú siahať po a kontakty kontaktu ak sa ukáže, že pôvodný kontakt je pozitívny na samotný COVID-19-mätúce, nie? „Je to ako strom a potom konáre a listy,“ vysvetľuje Oluyomi.

Čo sa stane ďalej, ak vás osloví sledovač kontaktov?

Na začiatok budete pravdepodobne hovoriť so skutočnou osobou - zvyčajne to nie je robotický hovor. „Je dôležité, aby ľudia získali informácie rýchlo, ale naším vzorom je, že kontakt s ľuďmi je veľmi dôležitý,“ vysvetľuje Cannuscio. „Ľudia majú od nás veľa otázok a my ich chceme byť schopní podporiť, poskytnúť im istotu a pomôcť im porozumieť, ako obmedziť šírenie vírusu na ľudí, na ktorých im záleží. Sú nervózni a chcú vedieť, čo majú robiť. "

Na záver: Nie je pravdepodobné, že by vám sledovateľ povedal, kto je infikovaná osoba, s ktorou ste boli v kontakte - na ochranu infikovanej osoby je to zvyčajne anonymné, hovorí doktor Raymond. „[Dôraz je kladený na zabezpečenie toho, aby kontakty dostali zdravotné služby, ktoré môžu potrebovať," vysvetľuje.

Tento proces je všade trochu odlišný, ale akonáhle vás kontaktujú a oznámia vám, že ste nedávno komunikovali s niekým infikovaným COVID-19, dostanete sériu otázok o tom, kedy ste mohli byť naposledy v kontakte s infikovanou osobou. (aj keď nepoznáte ich identitu, pravdepodobne vám budú poskytnuté podrobnosti, ako napríklad to, či pracovali vo vašej budove, bývali vo vašom susedstve atď.), vaša životná situácia, váš zdravotný stav a to, či máte v súčasnosti príznaky , vysvetľuje doktor Raymond.

Budete tiež požiadaní, aby ste sa dostali do karantény na 14 dní od posledného dátumu, kedy ste mohli byť v kontakte s infikovanou osobou, čo je podľa indikátorov náročná požiadavka. „Je tu veľa zmien v správaní, o ktoré ľudí žiadame,“ hovorí Cannuscio. "Žiadame ich, aby zostali mimo verejnej sféry a dokonca obmedzili kontakty s vlastnou domácnosťou." Budete tiež požiadaní, aby ste počas tejto doby sledovali svoje príznaky a dostanete pokyny, čo máte robiť, ak sa u vás príznaky objavia. (Súvisiace: Čo presne robiť, ak žijete s niekým, kto má koronavírus)

Ťažkosti pri sledovaní kontaktov

Aj keď plán federálnej vlády na znovuotvorenie Ameriky obsahuje odporúčania na dôsledné testovanie koronavírusu a sledovanie kontaktov (okrem iných opatrení), nie všetky štáty, ktoré znovu otvárajú, sa týmito pokynmi v skutočnosti riadia. V štátoch, ktoré mať začlenenie sledovania kontaktov do procesu ich opätovného otvorenia, ako účinné je skutočne predchádzanie šíreniu COVID-19?

CDC uvádza, že sledovanie kontaktov je „základným opatrením na kontrolu chorôb“ a „kľúčovou stratégiou na zabránenie ďalšiemu šíreniu COVID-19“. Odborníci sa zhodujú: "Nemáme vakcínu. Nemáme zovšeobecnené testovanie vírusov ani protilátok. Bez nich je ťažké oddeliť infikovaných od vnímavých bez sledovania kontaktu," vysvetľuje Dr. Raymond.

Cannuscio však hovorí, že sledovanie kontaktov bude efektívnejšie, keď budú k dispozícii pracovné sily. „V mnohých situáciách je počet prípadov taký vysoký, že je skutočne ťažké udržať krok,“ poznamenáva.

Navyše, sledovanie kontaktov nie je tak technologicky vyspelé, ako by mohlo byť. Práve teraz v USA sledovanie kontaktov väčšinou vykonávajú ľudia - sledovači robia rozhovory, telefonujú a v niektorých prípadoch dokonca chodia do domácností, vysvetľuje doktor Raymond. To zahŕňa veľa pracovnej sily - väčšina z nich je v súčasnosti nedostupná, hovorí doktor Symanski. „Je to veľmi náročné na čas a prácu,“ vysvetľuje. „Stále sme vo fáze náboru ľudí, ktorí sú schopní vykonávať prácu,“ dodáva Oluyomi. (Súvisiace články: Váš sledovač kondície vám môže pomôcť zachytiť príznaky koronavírusu pod radarom)

Ale sledovanie kontaktov bolo automatizované (aspoň čiastočne) inde. V Južnej Kórei súkromní vývojári vytvorili aplikácie na podporu sledovania vládnych kontaktov. Jedna aplikácia s názvom Corona 100m zhromažďuje údaje zo zdrojov verejného zdravia, aby dala ľuďom vedieť, či bol v okruhu 100 metrov od nich zistený potvrdený prípad COVID-19, spolu s dátumom diagnózy pacienta. MarketWatch. Iná aplikácia s názvom Corona Map vykresľuje, kde sú infikovaní ľudia na mape, aby boli údaje vizuálne jednoduchšie pochopiteľné.

„Zdá sa, že [tieto aplikácie] fungovali veľmi dobre,“ hovorí Cannuscio a poznamenáva, že Južná Kórea v porovnaní s inými krajinami, kde sa koronavírus šíri, udržiava svoju úmrtnosť na nízkej úrovni. "Majú veľmi agresívny systém, ktorý kombinuje digitálne a ľudské sledovanie kontaktov. Južná Kórea je uznávaná ako jeden zo štandardov, ako to urobiť," vysvetľuje. „V USA hráme dohon, pretože rezorty zdravotníctva na to vo veľkom nemajú prostriedky.“

To sa môže nakoniec zmeniť. V USA spojili svoje sily spoločnosti Google a Apple v snahe zautomatizovať systém sledovania kontaktov. Cieľom spoločností je "umožniť používanie technológie Bluetooth na pomoc vládam a zdravotným agentúram obmedziť šírenie vírusu, pričom v centre pozornosti bude súkromie a bezpečnosť používateľov".

Kedy je najvhodnejší čas na sledovanie kontaktov?

V perfektnom svete by bol najlepší čas na spustenie sledovania kontaktov od začiatku identifikácie choroby, hovorí doktor Raymond. „Funguje to však iba vtedy, ak viete, kedy je začiatok, a proaktívne ste hľadali [chorobu],“ poznamenáva.

Cannuscio považuje sledovanie kontaktov za mimoriadne dôležité, keď sa štáty, podniky a školy znovu otvoria. „Cieľom bude skutočne veľmi rýchlo identifikovať nové prípady, izolovať týchto ľudí, vedieť, kto sú ich kontakty, a pomôcť týmto kontaktom zostať v karanténe, aby nemali možnosť stále infikovať ostatných,“ hovorí. "Toto je také dôležité pre zvládanie nových ohnisiek, aby sme v prípadoch, ako sme videli v New Yorku, nemali rýchlu eskaláciu." (Súvisiace: Bude po koronavíruse bezpečné cvičiť v telocvični?)

Napriek tomu sledovanie kontaktov nie je dokonalá veda. Aj epidemiológovia uznávajú, že tento proces je v dnešnej dobe často veľmi komplikovaný. „Je to neuveriteľné,“ hovorí Cannuscio. „Na stretnutiach, na ktorých som, každý uznáva, že sa prebúdzame a čelíme výzvam, s ktorými by sme teraz nemali počítať.“

Informácie v tomto príbehu sú presné v čase tlače. Keďže aktualizácie o koronavíruse COVID-19 sa neustále vyvíjajú, je možné, že niektoré informácie a odporúčania v tomto príbehu sa od prvého zverejnenia zmenili. Odporúčame vám pravidelne sa informovať o zdrojoch, ako sú CDC, WHO a vaše miestne oddelenie verejného zdravotníctva, kde nájdete najaktuálnejšie údaje a odporúčania.

Skontrolovať pre