Ako zistiť, či je pre vás pokročilá terapia reumatoidnej artritídy správna

Obsah

• Základné lieky proti RA: DMARD, NSAID a steroidy
• biologickými
• Kmeňové bunky
• Jedlo so sebou

U pacientov s reumatoidnou artritídou (RA) sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a antireumatiká modifikujúce ochorenie (DMARD) často prvou možnosťou liečby.

NSAID pomáhajú bolesti znižovaním zápalu v kĺboch. A hoci sa používajú už desaťročia a poskytujú určitú úroveň pohodlia, nerobia nič, aby zabránili poškodeniu kĺbov.

Čítajte ďalej a zistite viac o týchto liekoch RA spolu s pokrokovými liečebnými postupmi, ktoré by ste mohli zvážiť.

Základné lieky proti RA: DMARD, NSAID a steroidy

DMARD predstavujú hlavnú zmenu spôsobu liečby RA. Potláčajú váš imunitný systém, aby zastavili zápal a skutočne spomaľujú ničenie kĺbov RA.

Napriek svojim výhodám majú DMARD potenciálne vedľajšie účinky. Počas tehotenstva by ste nemali otehotnieť, pretože môžu spôsobiť vrodené chyby alebo ukončiť tehotenstvo. DMARD tiež interagujú s imunitným systémom. Keď ich budete brať, môžete byť náchylnejší k infekcii.

NSAID môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti vrátane vredov a zvýšiť pravdepodobnosť porúch krvácania, pretože riedia krv. Medzi menej časté vedľajšie účinky patrí zhoršená funkcia obličiek, srdcové infarkty a mŕtvica.

Je známe, že steroidy spôsobujú únavu a bolesť tela. Ak užívate steroidy dlhšie ako niekoľko týždňov, vaše telo môže prestať vytvárať hormón nazývaný kortizol. Keď prestanete užívať steroidy, môžu sa u vás vyskytnúť vedľajšie účinky z dôvodu nedostatku kortizolu, preto je veľmi dôležité znižovať dávky steroidov (postupne znižovať dávku).

Tieto vedľajšie účinky môžu byť jedným z dôvodov, prečo uvažujete o zmene alebo rozšírení liečby, hoci Schenk zdôrazňuje, že pacienti by mali zvážiť malé riziko vedľajších účinkov proti účinkom neliečenej RA. „Celkovo sa domnievame, že stojí za to prijať malé množstvo rizika výmenou za výhodu kontroly a zmiernenia príznakov tejto potenciálne ochromujúcej choroby. Vyhnutie sa terapii modifikujúcej ochorenie umožňuje RA získať zvrchovanú ruku, čo vedie k progresívnemu poškodeniu, deformácii a invalidite. “

U niektorých ľudí nie sú to vedľajšie účinky, ktoré by ich viedli k zváženiu iných spôsobov liečby. Niektorí zistia, že pre ne prestane fungovať štandardný protokol liečby RA. Ak sa to stalo vo vašom prípade, môžete zvážiť ďalšie možnosti liečby.

biologickými

Biológia sa niekedy nazýva biologická DMARD. Myšlienka, ktorá je za nimi, je podobná staršej liečbe, ale je viac zameraná: Biológia bráni vášmu imunitnému systému vyvolať zápal. Ale sú bioinžinieri, ktorí sa správajú ako bielkoviny vo vašom tele. Tento typ liekov sa často používa spolu so štandardným liečebným režimom. „Tieto nové biologické látky spôsobujú dramatickú, rýchlu úľavu od bolesti a opuchu, porovnateľnú so steroidmi, ale bez nepríjemných vedľajších účinkov, ktoré majú steroidy,“ hovorí Schenk.

Biologické látky dostupné na liečbu RA zahŕňajú:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Každá biologická látka má individuálnu akciu na zastavenie RA. Niektoré sa zameriavajú na konkrétne krvinky. Iní, nazývaní anti-TNF biologiká, pôsobia na proteín nazývaný faktor nekrózy nádorov. Väčšina týchto liekov sa podáva injekčne.

Biológia zlepšila životy mnohých pacientov s RA, ale samozrejme, bez svojich vedľajších účinkov. Menia sa tým, ako funguje váš imunitný systém, aby vás mohli náchylnejšie na určité infekcie alebo dokonca spôsobiť posun k inému autoimunitnému procesu. Mohli by ste tiež zažiť vyrážku alebo horúcu nežnú pokožku. Schenk súhlasí s tým, že vedľajšie účinky existujú, ale stále sa zasadzuje za pokrokovú liečbu. „Podľa mojich klinických skúseností,“ uvádza, „riziko veľkej toxicity liekov je často oveľa menšie ako 1 percento.“

Kmeňové bunky

Ak pre vás tradičná liečba RA nefunguje, pretože zlyháva alebo vás obťažujú vedľajšie účinky, môžete sa svojho lekára opýtať na liečbu kmeňovými bunkami. Ošetrenie kmeňových buniek nie je schválené FDA a nie je kryté poistením. Sú však aktívnou oblasťou výskumu.

Jedlo so sebou

Keď máte RA, musíte čeliť mnohým tvrdým lekárskym rozhodnutiam. Rozhodovanie o tom, ktoré liečby sa majú vykonávať, je osobnou voľbou a vyžaduje, aby ste sa dôkladne vzdelávali o terapiách a vedľajších účinkoch. Ak pre vás nefunguje štandardný prístup k liečbe RA pomocou NSAID, DMARD a príležitostného steroidu, opýtajte sa svojho lekára na ďalšie liečby.