Aké plány výhod Medicare ponúka Humana v roku 2021?

Obsah

• Plány Humana Medicare Advantage HMO
• Náklady
• Pokrytie
• Humana Medicare Advantage PPO plány
• Náklady
• Pokrytie
• Plány Humana Medicare Advantage PFFS
• Náklady
• Pokrytie
• Humana Medicare Advantage SNP
• Náklady
• Pokrytie
• Čo je výhoda Medicare?
• Jedlo so sebou

• Humana je súkromná poisťovňa, ktorá ponúka plány Medicare Advantage (časť C).
• Humana ponúka možnosti plánu HMO, PPO, PFFS a SNP.
• Nie všetky plány Humana Medicare Advantage môžu byť dostupné vo vašej oblasti.

Ak ste sa už rozhodli ísť s plánom Medicare Advantage (Medicare časť C), musíte ešte urobiť niekoľko rozhodnutí. Jedným z nich je poskytovateľ poistenia, ktorý vám poskytne krytie.

Humana je nezisková zdravotná poisťovňa so sídlom v Kentucky a spoločnosť Medicare ju schválila na predaj plánov časti C. Povieme si o plánoch, ktoré Humana ponúka, o ich nákladoch, ich pokrytí a ďalších.

Plány Humana Medicare Advantage HMO

Náklady

Plány Organizácie pre údržbu zdravia (HMO) sú pre veľa ľudí atraktívne z dôvodu ich cenovej dostupnosti. V mnohých poštových smerovacích číslach sú k dispozícii plány za mesačné prémie 0 $.

Ak navštívite poskytovateľov, napríklad špecialistov, budete vyžadovať lacné kopírovanie. Tieto poplatky sa líšia v závislosti od oblasti, ale na väčšine miest sa pohybujú od 0 do 50 dolárov. V mnohých prípadoch váš lekár primárnej starostlivosti nebude vyžadovať copay.

Ročné odpočítateľné položky pre plány Humana HMO sa pohybujú od 0 do zhruba 800 dolárov, v závislosti od vašej polohy a plánu, ktorý si vyberiete.

Môže existovať aj ročná odpočítateľná položka za pokrytie liekov na predpis. Pohybujú sa od 0 do 445 dolárov, v závislosti od vašej polohy a plánu, ktorý si vyberiete.

Vaše ročné maximálne náklady na hotovosť sa tiež budú líšiť v závislosti od plánu, ktorý si vyberiete, ale maximum pre akýkoľvek plán Medicare Advantage je 7 550 dolárov v roku 2021.

Pokrytie

Vyžadované zákonom, tieto plány pokrývajú minimálne toľko ako pôvodný Medicare, takže si môžete byť istí, že dostanete pokrytie hospitalizáciou, lekárske ošetrenie a preventívnu starostlivosť vrátane každoročných prehliadok a vakcín.

Rovnako ako v prípade iných HMO, aj v tomto prípade sa vyžaduje, aby ste si zo siete poskytovateľov plánu vybrali svojich lekárov vrátane lekára primárnej starostlivosti (PCP). Humana ponúka plán Point-of-Service (HMO-POS), ktorý vám za určitých okolností umožní zvoliť si poskytovateľov mimo siete.

Ak chcete navštíviť špecialistov a ďalších poskytovateľov, budete potrebovať odporúčania z vášho PCP.

Humanské HMO pokrývajú pohotovostnú lekársku starostlivosť mimo Spojených štátov.

Niektoré z HMOs spoločnosti Humana zahŕňajú aj pokrytie liekmi na predpis, ktoré je rovnaké alebo lepšie ako samostatné plány Medicare časť D.

Väčšina z týchto plánov zahŕňa bezplatné členstvo v mnohých miestnych telocvičniach a kluboch zdravia. Na tomto zozname nie je uvedené každé fitnescentrum.

Humana Medicare Advantage PPO plány

Náklady

Plány organizácie Preferred Provider Organisation (PPO) vám dávajú slobodu zvoliť si lekára schváleného spoločnosťou Medicare, ktorého chcete navštíviť. Poskytovatelia mimo plánu však vo väčšine prípadov budú stáť viac.

Vaše mesačné prémie a poplatky môžu byť v niektorých smerovacích číslach vyššie ako HMO, ale stále sú dostupné. Výplaty pre špecialistov sa vo väčšine prípadov pohybujú od 20 do 40 dolárov.

Väčšinu preventívnych prehliadok ročne je možné získať bez akýchkoľvek nákladov.

Vaše ročné maximálne hotové náklady sa budú opäť líšiť podľa plánu, ktorý si vyberiete, ale nemôžu presiahnuť 7 450 dolárov.

Pokrytie

Ako to vyžaduje zákon, tieto plány pokrývajú minimálne toľko ako pôvodná Medicare, takže si môžete byť istí, že dostanete hospitalizáciu a ambulantné lekárske ošetrenie.

Budeš nie potrebujete odporúčanie k špecialistovi.

Tieto plány poskytujú domácu zdravotnú starostlivosť v sieti. Ponúkajú tiež voliteľné doplnky, ako sú zrakové, zubné, lekárske krytie liekov na predpis a fitnes programy.

Núdzová starostlivosť mimo USA je ďalšou výhodou.

Plány Humana Medicare Advantage PFFS

Náklady

Programy súkromných poplatkov za služby (PFFS) nie sú dostupné všade.

S plánom PFFS môžete navštíviť každého lekára schváleného spoločnosťou Medicare za predpokladu, že prijal podmienky služby PFFS spoločnosti Humana a platobné podmienky.

Plány Humana PFFS sa líšia od pôvodných plánov Medicare a od iných plánov doplnkov. Ako poisťovateľ bude Humana, nie Medicare, určovať, čo platia poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a nemocniciam, ako aj to, koľko ste povinní zaplatiť za vašu starostlivosť.

Pri pláne PFFS si nemusíte vyberať lekára primárnej starostlivosti. Tiež nebudete vyžadovať odporúčanie k návšteve špecialistu.

Väčšinu preventívnych prehliadok ročne je možné získať bez akýchkoľvek nákladov.

Je veľmi dôležité potvrdiť, že váš lekár má pred poskytnutím služieb trvalú dohodu so sieťou Humana PFFS. Pokiaľ nevyžadujete pohotovostné služby, nemáte zaručené, že vás lekár, ktorého navštívite, ošetrí alebo prijme platbu z vášho plánu.

Vaše náklady sa môžu líšiť v závislosti od zvoleného plánu. S najväčšou pravdepodobnosťou budete platiť náklady na zdieľanie nákladov určené vašim plánom, ako sú napríklad platby v hotovosti a spolupoistenie. Okrem týchto stanovených poplatkov sa od vás môže vyžadovať aj zaplatenie účtu poskytovateľa.

Pokrytie

Podľa zákona tieto plány pokrývajú minimálne toľko ako pôvodný Medicare, takže si môžete byť istí, že získate nemocničné a ambulantné lekárske služby.

Pokrytie liekov na predpis je obsiahnuté vo väčšine, ale nie vo všetkých plánoch PFFS.

Pohotovostná starostlivosť mimo Spojených štátov je krytá.

Pretože lekári, ktorí nie sú v sieti, sa môžu rozhodnúť prijať platbu prostredníctvom plánu PFFS na základe poskytovanej služby alebo od prípadu k prípadu, nemôžete si byť istí, že vás lekár ošetrí, aj keď ošetroval iného pacienta, ktorý má rovnaký plán PFFS, aký robíte vy.

Humana Medicare Advantage SNP

Náklady

Plány zvláštnych potrieb (SNP) sú zvyčajne bezplatné a nevyžadujú žiadne platby, prémie ani spoluúčasti.

SNP sú k dispozícii, iba ak spĺňate konkrétne kritériá, ako napríklad:

• žijúci v konkrétnych typoch ústavných zariadení, napríklad v opatrovateľskom dome
• s invalidizujúcim chronickým stavom, ktorý je schválený spoločnosťou Medicare pre SNP
• spôsobilosť pre Medicare aj Medicaid

Humana ponúka dva typy SNP, ktoré sú dostupné v približne 20 štátoch. Jeden typ je pre ľudí, ktorí majú kvalifikáciu pre Medicaid aj Medicare. Druhý typ je určený pre tých, ktorí majú určité chronické zdravotné ťažkosti, ako napríklad:

• srdcovo-cievne ochorenie
• chronické srdcové choroby
• chronické ochorenie pľúc
• cukrovka
• konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD)

Pokrytie

Ak sa kvalifikujete na Humana SNP, získate všetky výhody pôvodnej Medicare plus Medicare časť D.

Môžu byť zahrnuté aj programy na zdravie a wellness pri stavoch, ako je cukrovka, a pri preventívnej starostlivosti. Vaše SNP môže pokrývať aj bežnú zubnú starostlivosť, zrakovú starostlivosť, sluchovú starostlivosť a pohotovostné lekárske prepravné služby. Za stanovenú sumu sa zvyčajne zahŕňa OTC príspevok.

Čo je výhoda Medicare?

Plány Medicare Advantage (časť C) sú plány, ktoré poskytujú ďalšie pokrytie oproti pôvodným plánom Medicare. Náklady na každý program sa líšia v závislosti od úrovne pokrytia, pre ktorú sa prihlásite, a od vašej geografickej polohy.

Plány Medicare Advantage musia legálne pokrývať minimálne toľko ako pôvodné Medicare. Medzi ďalšie služby, ktoré ponúkajú, obvykle patria zubné lekárstvo, zrak, sluch a lieky na predpis.

Nie všetky typy plánov sú k dispozícii v každom kraji. Nástroj Medicare na vyhľadanie plánu vám pomôže skontrolovať plány Medicare dostupné vo vašej oblasti. Budete musieť zadať svoje PSČ.

Jedlo so sebou

Humana ponúka širokú škálu plánov Medicare Advantage po väčšine krajín. Tieto plány sú zákonom požadované tak, aby poskytovali minimálne toľko pokrytia ako pôvodná Medicare.

Väčšina plánov ponúka viac druhov krytia, ako sú lieky na zrak, zuby a lieky na predpis. Plán, ktorý si môžete zvoliť, musí obsahovať vaše poštové smerovacie číslo. Náklady sa líšia podľa plánu.

Tento článok bol aktualizovaný 13. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri osobných rozhodnutiach o poistení, ich účelom však nie je poskytovať rady týkajúce sa nákupu alebo používania akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Spoločnosť Healthline Media nijako neuskutočňuje poisťovacie činnosti a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré by mohli obchodovať v poisťovníctve.