Hyperchlorémia (vysoké hladiny chloridov)

Obsah

• Čo je to hyperchémia?
• Aké sú príznaky hyperchémie?
• Čo spôsobuje hyperchémiu?
• Čo je to hyperchemická acidóza?
• Ako sa diagnostikuje hyperchémia?
• Ako sa lieči hyperchémia?
• Aké sú komplikácie hyperchémie?
• Aký je výhľad?

Čo je to hyperchémia?

Hyperchémia je elektrolytová nerovnováha, ku ktorej dochádza, keď je v krvi príliš veľa chloridu.

Chlorid je dôležitý elektrolyt, ktorý je zodpovedný za udržiavanie rovnováhy kyselina-báza (pH) vo vašom tele, reguláciu tekutín a prenos nervových impulzov. Normálny rozsah pre chlorid u dospelých je približne medzi 98 a 107 miliekvivalentmi chloridu na liter krvi (mEq / l).

Vaše obličky hrajú dôležitú úlohu pri regulácii chloridu vo vašom tele, takže nerovnováha v tomto elektrolyte môže súvisieť s problémom s týmito orgánmi. Môže to byť tiež spôsobené inými stavmi, ako je cukrovka alebo ťažká dehydratácia, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť obličiek udržiavať rovnováhu chloridov.

Aké sú príznaky hyperchémie?

Príznaky, ktoré môžu naznačovať hyperchémiu, sú zvyčajne príznaky spojené s príčinou vysokej hladiny chloridov. Často je to acidóza, v ktorej je krv príliš kyslá. Medzi tieto príznaky patria:

• únava
• svalová slabosť
• nadmerný smäd
• suché sliznice
• vysoký krvný tlak

Niektorí ľudia nemusia mať zjavné príznaky hyperchémie. Tento stav sa niekedy ani nevšimne až po rutinnom vyšetrení krvi.

Čo spôsobuje hyperchémiu?

Podobne ako sodík, draslík a iné elektrolyty je koncentrácia chloridu vo vašom tele starostlivo regulovaná obličkami.

Obličky sú dva orgány v tvare fazule umiestnené hneď pod rebrovou klietkou na oboch stranách chrbtice. Sú zodpovedné za filtrovanie krvi a udržiavanie jej stabilného zloženia, ktoré umožňuje správnemu fungovaniu vášho tela.

Hyperchlorémia sa vyskytuje, keď sú hladiny chloridu v krvi príliš vysoké. Hypertchémia sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi. Tie obsahujú:

• príjem príliš veľkého množstva soľného roztoku v nemocnici, napríklad počas operácie
• silná hnačka
• chronické alebo akútne ochorenie obličiek
• požitie slanej vody
• extrémne vysoké požitie soli z potravy
• otrava bromidom, z liekov obsahujúcich bromid
• renálna alebo metabolická acidóza, ku ktorej dochádza, keď obličky neodstraňujú správne kyselinu z tela alebo z tela prebytočná kyselina
• respiračná alkalóza, stav, ktorý sa objaví, keď je množstvo oxidu uhličitého v krvi príliš nízke (napríklad keď hyperventiluje osoba)
• dlhodobé užívanie liekov nazývaných inhibítory karboanhydrázy, ktoré sa používajú na liečbu glaukómu a iných porúch

Čo je to hyperchemická acidóza?

Hyperchloremická acidóza alebo hyperchlóremická metabolická acidóza sa vyskytuje, keď strata hydrogenuhličitanu (alkálie) vedie k rovnováhe pH v krvi a stáva sa príliš kyslým (metabolická acidóza). V reakcii na to vaše telo drží chlorid, čo spôsobuje hyperchémiu. Pri hyperchemickej acidóze stráca vaše telo príliš veľa bázy alebo príliš veľa kyseliny.

Zásada nazývaná hydrogenuhličitan sodný pomáha udržiavať krv v neutrálnom pH. Strata hydrogenuhličitanu sodného môže byť spôsobená:

• silná hnačka
• chronické preháňadlo
• proximálna renálna tubulárna acidóza, ktorá je zlyhaním obličiek reabsorbovať bikarbonát z moču
• dlhodobé použitie inhibítorov karboanhydrázy na liečbu glaukómu, ako je acetazolamid
• poškodenie obličiek

Medzi možné príčiny nadmerného množstva kyseliny v krvi patrí:

• náhodné požitie chloridu amónneho, kyseliny chlorovodíkovej alebo iných kyslých solí (niekedy sa vyskytuje v roztokoch používaných na intravenózne kŕmenie)
• niektoré typy obličkových tubulárnych acidóz
• príjem príliš veľkého soľného roztoku v nemocnici

Ako sa diagnostikuje hyperchémia?

Hyperchlorémia je zvyčajne diagnostikovaná testom známym ako chloridový test krvi. Tento test je zvyčajne súčasťou väčšieho metabolického panelu, ktorý môže lekár nariadiť.

Metabolický panel meria hladiny niekoľkých elektrolytov v krvi, vrátane:

• oxid uhličitý alebo hydrogenuhličitan
• chlorid
• draslík
• sodík

Normálna hladina chloridu u dospelých je v rozmedzí 98–107 mEq / l. Ak váš test ukazuje hladinu chloridov vyššiu ako 107 mEq / L, máte hyperchémiu.

V takom prípade môže lekár tiež skontrolovať hladinu chloridu a cukru v krvi v moči, aby zistil, či máte cukrovku. Základná analýza moču môže pomôcť odhaliť problémy s obličkami. Váš lekár skontroluje pH, aby zistil, či správne odstraňujete kyseliny a zásady.

Ako sa lieči hyperchémia?

Presná liečba hyperchémie bude závisieť od jej príčiny:

• Pri dehydratácii bude liečba zahŕňať hydratáciu.
• Ak ste dostali príliš veľa fyziologického roztoku, dodávka soľného roztoku sa zastaví, až kým sa nezotaví.
• Ak problém spôsobujú vaše lieky, lekár ich môže upraviť alebo zastaviť.
• Ak máte problém s obličkami, pravdepodobne vás odporučí nefrolog, lekár špecializujúci sa na zdravie obličiek. Možno budete potrebovať dialýzu na filtrovanie krvi namiesto obličiek, ak je váš stav závažný.
• Hyperchloremická metabolická acidóza sa môže liečiť zásadou nazývanou hydrogenuhličitan sodný.

Ak máte hyperchémiu, dobre sa hydratujte. Vyhnite sa kofeínu a alkoholu, pretože tieto môžu zhoršiť dehydratáciu.

Aké sú komplikácie hyperchémie?

Prebytok chloridu vo vašom tele môže byť veľmi nebezpečný kvôli väzbe na vyššiu ako normálnu kyselinu v krvi. Ak sa s ňou nebude rýchlo zaobchádzať, môže to viesť k:

• obličkové kamene
• obmedzená schopnosť uzdravenia, ak máte zranenia obličiek
• zlyhanie obličiek
• srdcové problémy
• svalové problémy
• problémy s kosťou
• kóma
• úmrtia

Aký je výhľad?

Výhľad závisí od toho, čo spôsobilo hyperchémiu a ako rýchlo sa lieči. Ľudia, ktorí nemajú problémy s obličkami, by mali mať možnosť ľahko sa zotaviť z hyperchémie, ktorú spôsobuje nadmerné množstvo fyziologického roztoku.

U ľudí s hyperchémiou, ktorá pramení z iného ochorenia, sa tento výhľad zvyčajne spája s konkrétnym ochorením.