Hypertenzná choroba srdca

Obsah

• Typy hypertenzívnych ochorení srdca
• Zúženie tepien
• Zahustenie a zväčšenie srdca
• Komplikácie
• Komu hrozí hypertenzná choroba srdca?
• Identifikácia príznakov hypertenzného ochorenia srdca
• Testovanie a diagnostika: Kedy navštíviť lekára
• Liečba hypertenzívnych ochorení srdca
• Lieky
• Operácie a prístroje
• Dlhodobý výhľad
• Prevencia hypertenzívnych ochorení srdca

Čo je hypertenzná choroba srdca?

Hypertenzné ochorenie srdca sa týka srdcových stavov spôsobených vysokým krvným tlakom.

Srdce pracujúce pod zvýšeným tlakom spôsobuje rôzne srdcové poruchy. Hypertenzívne ochorenie srdca zahŕňa srdcové zlyhanie, zhrubnutie srdcového svalu, ochorenie koronárnych artérií a ďalšie stavy.

Hypertenzná choroba srdca môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Je to hlavná príčina úmrtia na vysoký krvný tlak.

Typy hypertenzívnych ochorení srdca

Problémy so srdcom spojené s vysokým krvným tlakom všeobecne súvisia s tepnami a svalmi srdca. Medzi typy hypertenzívnych ochorení srdca patria:

Zúženie tepien

Koronárne tepny transportujú krv do vášho srdcového svalu. Keď vysoký krvný tlak spôsobí zúženie krvných ciev, prietok krvi do srdca sa môže spomaliť alebo zastaviť. Tento stav je známy ako ischemická choroba srdca (ICHS), ktorá sa tiež nazýva ischemická choroba srdca.

CHD sťažuje vášmu srdcu fungovať a zásobovať zvyšok vašich orgánov krvou. Môže vás vystaviť riziku srdcového infarktu v dôsledku krvnej zrazeniny, ktorá uviazne v jednej zo zúžených tepien a preruší prietok krvi do srdca.

Zahustenie a zväčšenie srdca

Vysoký krvný tlak sťažuje srdcu pumpovanie krvi. Rovnako ako iné svaly na tele, aj pravidelná tvrdá práca spôsobuje zhrubnutie a rast vašich srdcových svalov. Týmto sa mení spôsob fungovania srdca. Tieto zmeny sa zvyčajne vyskytujú v hlavnej prečerpávacej komore srdca, v ľavej komore. Tento stav je známy ako hypertrofia ľavej komory (LVH).

CHD môže spôsobiť LVH a naopak. Keď máte CHD, vaše srdce musí pracovať tvrdšie. Ak LVH zväčšuje vaše srdce, môže stlačiť koronárne tepny.

Komplikácie

CHD aj LVH môžu viesť k:

• zlyhanie srdca: vaše srdce nie je schopné prečerpať dostatok krvi do zvyšku tela
• arytmia: vaše srdce bije neobvykle
• ischemická choroba srdca: vaše srdce nemá dostatok kyslíka
• srdcový infarkt: prietok krvi do srdca je prerušený a srdcový sval zomiera z nedostatku kyslíka
• náhla zástava srdca: vaše srdce náhle prestane pracovať, prestanete dýchať a stratíte vedomie
• mŕtvica a náhla smrť

Komu hrozí hypertenzná choroba srdca?

Srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtí mužov i žien v Spojených štátoch. Viac ako Američania každoročne zomierajú na srdcové choroby.

Hlavným rizikovým faktorom pre hypertenzné ochorenie srdca je vysoký krvný tlak. Vaše riziko sa zvyšuje, ak:

• máte nadváhu
• necvičíte dosť
• fajčíte
• jete jedlo s vysokým obsahom tukov a cholesterolu

Ste náchylnejší na srdcové choroby, ak sa vyskytujú vo vašej rodine. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť srdcových chorôb ako ženy, ktoré ešte neprešli menopauzou. Muži a ženy po menopauze sú rovnako ohrození. Vaše riziko srdcových chorôb sa bude s pribúdajúcim vekom zvyšovať bez ohľadu na pohlavie.

Identifikácia príznakov hypertenzného ochorenia srdca

Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti stavu a progresie ochorenia. Nemusia sa u vás vyskytnúť žiadne príznaky alebo vaše príznaky môžu zahŕňať:

• bolesť na hrudníku (angína)
• napätie alebo tlak v hrudníku
• lapanie po dychu
• únava
• bolesť krku, chrbta, rúk alebo ramien
• pretrvávajúci kašeľ
• strata chuti do jedla
• opuch nôh alebo členkov

Ak vaše srdce zrazu bije rýchlo alebo nepravidelne, potrebujete urgentnú starostlivosť. Okamžite vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť alebo volajte na telefónne číslo 911, ak slabnete alebo máte silné bolesti na hrudníku.

Pravidelné fyzické vyšetrenia ukážu, či trpíte vysokým krvným tlakom. Ak máte vysoký krvný tlak, venujte zvýšenú pozornosť príznakom srdcových chorôb.

Testovanie a diagnostika: Kedy navštíviť lekára

Váš lekár skontroluje vašu anamnézu, vykoná fyzickú prehliadku a vykoná laboratórne testy na kontrolu obličiek, sodíka, draslíka a krvného obrazu.

Na zistenie príčiny vašich príznakov možno použiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

• Elektrokardiogram sleduje a zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca. Váš lekár vám pripevní náplasti na hrudník, nohy a ruky. Výsledky sa zobrazia na obrazovke a váš lekár ich interpretuje.
• Echokardiogram podrobne sníma vaše srdce pomocou ultrazvuku.
• Koronárna angiografia skúma tok krvi vašimi koronárnymi artériami. Tenká trubica nazývaná katéter sa zavedie cez vaše slabiny alebo tepnu v ruke a hore do srdca.
• Cvičebný záťažový test sa zameriava na to, ako cvičenie ovplyvňuje vaše srdce. Môže sa od vás požadovať, aby ste šliapali na rotopede alebo chodili na bežiacom páse.
• Jadrový záťažový test skúma prietok krvi do srdca. Test sa zvyčajne vykonáva, keď odpočívate a cvičíte.

Liečba hypertenzívnych ochorení srdca

Liečba hypertenzných srdcových chorôb závisí od závažnosti vášho ochorenia, vášho veku a vašej anamnézy.

Lieky

Lieky pomáhajú vášmu srdcu rôznymi spôsobmi. Hlavným cieľom je zabrániť zrážaniu krvi, zlepšiť prietok krvi a znížiť hladinu cholesterolu.

Medzi príklady bežných liekov na srdcové choroby patria:

• pilulky na vodu, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak
• nitráty na liečbu bolesti na hrudníku
• statíny na liečbu vysokého cholesterolu
• blokátory kalciových kanálov a ACE inhibítory, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak
• aspirín na prevenciu krvných zrazenín

Je dôležité vždy užívať všetky lieky presne tak, ako je predpísané.

Operácie a prístroje

V extrémnejších prípadoch možno budete potrebovať chirurgický zákrok na zvýšenie prietoku krvi do srdca. Ak potrebujete pomoc s reguláciou srdcového rytmu alebo rytmu, lekár vám môže do hrudníka chirurgicky implantovať batériové zariadenie nazývané kardiostimulátor. Kardiostimulátor produkuje elektrickú stimuláciu, ktorá spôsobuje stiahnutie srdcového svalu. Implantácia kardiostimulátora je dôležitá a prospešná, ak je elektrická aktivita srdcového svalu príliš pomalá alebo absentuje.

Kardioverter-defibrilátory (ICD) sú implantovateľné zariadenia, ktoré sa dajú použiť na liečbu závažných, život ohrozujúcich srdcových arytmií.

Operácia bypassu koronárnych artérií (CABG) lieči blokované koronárne artérie. To sa deje iba pri ťažkej ICHS. Ak je váš zdravotný stav obzvlášť závažný, môže byť nevyhnutná transplantácia srdca alebo iné zariadenie na podporu srdca.

Dlhodobý výhľad

Obnova po hypertenznom ochorení srdca závisí od presného stavu a jeho intenzity. Zmeny životného štýlu môžu v niektorých prípadoch pomôcť zabrániť zhoršeniu stavu. V závažných prípadoch nemusia byť lieky a chirurgické zákroky účinné pri liečbe choroby.

Prevencia hypertenzívnych ochorení srdca

Monitorovanie a prevencia príliš vysokého krvného tlaku je jedným z najdôležitejších spôsobov prevencie hypertenzívnych srdcových ochorení. Zníženie krvného tlaku a cholesterolu zdravou stravou a sledovaním hladiny stresu sú pravdepodobne najlepšími spôsobmi, ako zabrániť srdcovým problémom.

Udržiavanie si zdravej hmotnosti, dostatok spánku a pravidelné cvičenie sú bežnými odporúčaniami v oblasti životného štýlu. Poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch zlepšenia vášho celkového zdravia.