Hypokalciémia

Obsah

• Aké sú príznaky hypokalciémie?
• Čo spôsobuje hypokalciémiu?
• Kto je vystavený riziku hypokalciémie?
• Ako sa diagnostikuje hypokalciémia?
• Ako sa lieči hypokalciémia?
• Lieky
• Domáca starostlivosť
• Aký je výhľad pre ľudí s hypokalciémiou?

Čo je to hypokalciémia?

Hypokalciémia je stav, pri ktorom sú nadpriemerné hladiny vápnika v tekutej časti krvi alebo plazme. Vápnik má vo vašom tele veľa dôležitých úloh:

• Vápnik je kľúčom k prenosu elektriny vo vašom tele.
• Váš nervový systém potrebuje vápnik, aby správne fungoval. Vaše nervy potrebujú vápnik na prenos správ medzi mozgom a zvyškom tela.
• Vaše svaly potrebujú na pohyb vápnik.
• Vaše kosti potrebujú vápnik, aby zostali silné, rástli a liečili sa.

Hypokalciémia môže byť výsledkom nízkej tvorby vápnika alebo nedostatočnej cirkulácie vápnika vo vašom tele.Nedostatok horčíka alebo vitamínu D súvisí s väčšinou prípadov hypokalciémie.

Aké sú príznaky hypokalciémie?

Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky ani príznaky hypokalciémie. Pretože ovplyvňuje nervový systém, deti s týmto ochorením môžu trhať alebo chvieť. Dospelí, ktorí majú príznaky, môžu mať:

• svalová stuhnutosť
• svalové kŕče
• parestézie alebo pocity mravčenia v končatinách
• zmeny nálady, napríklad úzkosť, depresia alebo podráždenosť
• problémy s pamäťou
• hypotenzia
• ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním
• únava
• parkinsonizmus
• papilém alebo opuch optického disku

Príznaky závažnej hypokalciémie sú:

• záchvaty
• arytmie
• kongestívne srdcové zlyhanie
• laryngospazmy alebo záchvaty hlasovej schránky

Medzi dlhodobé príznaky hypokalciémie patria:

• suchá koža
• lámavé nechty
• obličkové kamene alebo iné usadeniny vápnika v tele
• demencia
• šedý zákal
• ekzém

Čo spôsobuje hypokalciémiu?

Najbežnejšou príčinou hypokalciémie je hypoparatyroidizmus, ku ktorému dochádza, keď telo vylučuje menej ako priemerné množstvo paratyroidného hormónu (PTH). Nízke hladiny PTH vedú k nízkym hladinám vápnika vo vašom tele. Hypoparatyreóza môže byť dedičná alebo môže byť výsledkom chirurgického odstránenia štítnej žľazy alebo rakoviny hlavy a krku.

Medzi ďalšie príčiny hypokalciémie patria:

• nedostatok vápnika alebo vitamínu D vo vašej strave
• infekcie
• niektoré lieky, ako je fenytoín (Dilantin), fenobarbital a rifampín
• stres
• úzkosť
• intenzívne cvičenie
• nepravidelné hladiny horčíka alebo fosfátov
• ochorenie obličiek
• hnačka, zápcha alebo iné črevné poruchy, ktoré bránia telu správne vstrebávať vápnik
• infúzia fosfátov alebo vápnika
• rakovina, ktorá sa šíri
• cukrovka u matky, v prípade dojčiat

Kto je vystavený riziku hypokalciémie?

Ľudia s nedostatkom vitamínu D alebo horčíka sú vystavení riziku hypokalciémie. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• anamnéza gastrointestinálnych porúch
• pankreatitída
• zlyhanie obličiek
• zlyhanie pečene
• poruchy úzkosti

Novonarodené deti sú ohrozené, pretože ich telá nie sú úplne vyvinuté. Platí to najmä pre deti narodené diabetickým matkám.

Ako sa diagnostikuje hypokalciémia?

Prvým krokom v diagnostike je krvný test na zistenie hladiny vápnika. Váš lekár môže tiež použiť psychologické a fyzické vyšetrenia na vyšetrenie príznakov hypokalciémie. Fyzická skúška môže zahŕňať štúdium vašich:

• vlasy
• koža
• svaly

Psychická skúška môže obsahovať testy na:

• demencia
• halucinácie
• zmätok
• Podráždenosť
• záchvaty

Váš lekár môže tiež vyšetriť na Chvostekove a Trousseauove príznaky, ktoré sú spojené s hypokalciémiou. Chvostekovým znakom je šklbajúca reakcia, keď klepnete na tvárové nervy. Trousseauovým znakom je kŕč v rukách alebo nohách, ktorý pochádza z ischémie alebo obmedzenie prívodu krvi do tkanív. Zášklby alebo spazmy sa považujú za pozitívne reakcie na tieto testy a naznačujú neuromuskulárnu excitabilitu spôsobenú hypokalciémiou.

Ako sa lieči hypokalciémia?

Niektoré prípady hypokalciémie vymiznú bez liečby. Niektoré prípady hypokalciémie sú závažné a môžu dokonca ohroziť život. Ak máte akútny prípad, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou podá vápnik do žily alebo intravenózne. Ďalšie liečby hypokalciémie zahŕňajú:

Lieky

Mnoho prípadov hypokalciémie sa dá ľahko zmeniť stravou. Užívanie doplnkov vápnika, vitamínu D alebo horčíka alebo konzumácia jedla s týmito látkami vám môže pomôcť pri liečbe.

Domáca starostlivosť

Trávenie času na slnku zvýši hladinu vášho vitamínu D. Potrebné množstvo slnka je pre každého odlišné. Ak ste dlho na slnku, nezabudnite na ochranu použiť opaľovací krém. Váš lekár vám môže odporučiť stravovací plán bohatý na vápnik, ktorý vám pomôže aj pri liečbe.

Aký je výhľad pre ľudí s hypokalciémiou?

Príznaky často zmiznú pri správnej liečbe. Tento stav je zriedka život ohrozujúci. V mnohých prípadoch to prejde samo. Ľudia s chronickou hypokalciémiou môžu potrebovať lieky počas celého života.

Ľudia s hypokalciémiou sú vystavení riziku vzniku osteoporózy, pretože ich kosti namiesto jeho použitia uvoľňujú vápnik do krvi. Medzi ďalšie komplikácie patria:

• obličkové kamene
• zlyhanie obličiek
• neobvyklé srdcové rytmy alebo arytmia
• problémy s nervovým systémom

Udržanie zdravej hladiny vápnika v tele je kľúčom k prevencii tohto stavu. Jedzte jedlá bohaté na vápnik a ak nemáte dostatok vitamínu D alebo horčíka, možno budete musieť do svojej stravy pridať ich doplnky, ako aj doplnky vápnika.