hypoparathyreoidismus

Obsah

• Čo je hypoparatyreoidizmus?
• Príčiny hypoparatyreózy
• Rozpoznanie príznakov hypoparatyreózy
• Diagnóza hypoparatyreoidizmu
• Liečba hypoparatyreoidizmu
• Hypoparatyreóza strava
• Potenciálne komplikácie hypoparatyreózy
• Život s hypoparatyreózou

Čo je hypoparatyreoidizmus?

Hypoparatyreóza je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje, keď prištítne telieska v krku nevytvárajú dostatok paratyroidného hormónu (PTH).

Každý má štyri príštítne žľazy, ktoré sa nachádzajú blízko alebo za štítnou žľazou. Každá žľaza má veľkosť zŕn ryže.

Hlavnou funkciou PTH je regulovanie hladiny vápnika vo vašom tele. Kontroluje tiež hladinu fosforu a má úlohu pri tvorbe aktívnej formy vitamínu D. Všetky tieto činnosti sú potrebné na udržanie rovnováhy vápnika.

Príliš malé množstvo PTH spôsobuje v tele nízke hladiny vápnika a vysoké hladiny fosforu. Tento stav nemusí spôsobiť vážne zdravotné problémy, keď je ulovený včas, vyžaduje si však celoživotné monitorovanie a liečbu.

Príčiny hypoparatyreózy

Príčiny hypoparatyreoidizmu zahŕňajú:

• poškodenie alebo odstránenie príštítnych teliesok
• DiGeorgeov syndróm, čo je genetická porucha, ktorá ovplyvňuje vývoj určitých telových systémov
• genetika
• autoimunitné ochorenie
• ožarovanie rakoviny
• nízke hladiny horčíka

Rozpoznanie príznakov hypoparatyreózy

Nízke hladiny vápnika spôsobujú mnoho príznakov tohto stavu. Môžu zahŕňať:

• bolesti svalov alebo kŕče
• mravenčenie, pálenie alebo znecitlivenie na koncoch prstov, prstoch na nohách a perách
• svalové kŕče, najmä okolo úst
• strata vlasov
• suchá koža
• krehké nechty
• únava
• úzkosť alebo depresia
• bolestivá menštruácia
• záchvaty

Deti s hypoparatyreoidizmom môžu mať bolesti hlavy, vracanie alebo problémy so zubami, ako je napríklad oslabená zubná sklovina alebo slabý vývoj zubov.

Diagnóza hypoparatyreoidizmu

Váš lekár začne kontrolou vašej anamnézy. Potom vykonajú fyzické vyšetrenie, aby skontrolovali príznaky, ako je suchá koža, svalové kŕče a vypadávanie vlasov.

Váš lekár nariadi krvné testy, aby skontroloval hladinu nasledujúcich látok v krvi:

• vápnik
• fosfor
• magnézium
• PTH

Medzi ďalšie testy patrí:

• Lekár vám môže vyšetriť vápnik v moči, aby zistil, či sa v moči vylučujú nadmerné hladiny vápnika.
• Elektrokardiogram (EKG) meria elektrickú aktivitu vo vašom srdci. Informácie z tohto testu môžu povedať vášmu lekárovi, ak máte abnormálny srdcový rytmus, ktorý môže byť spôsobený nedostatkom vápnika.
• Röntgenové lúče a testy hustoty kostí môžu lekárovi pomôcť zistiť, či nízka hladina vápnika ovplyvnila vaše kosti.

Lekári budú tiež kontrolovať abnormálny vývoj zubov a oneskorené míľniky diagnostikovať tento stav u detí.

Liečba hypoparatyreoidizmu

Existuje niekoľko možností liečby hypoparatyreózy. Liečba tohto stavu je navrhnutá tak, aby pomohla obnoviť správnu hladinu vápnika a minerálov v tele.

Počiatočná liečba zahŕňa užívanie doplnkov uhličitanu vápenatého a vitamínu D vo forme tabliet. Vitamín D sa podáva, pretože pomáha telu vstrebávať vápnik a eliminuje fosfor.

Nakupujte doplnky uhličitanu vápenatého

Nakupujte vitamínové doplnky

Váš lekár určí množstvo vápnika a vitamínu D, ktoré potrebujete. Pravidelne budú sledovať nasledujúce úrovne, aby sa uistili, že sú v normálnom rozsahu:

• vápnik
• fosfor
• magnézium
• PTH

Váš lekár Vám môže odporučiť užívať doplnky po celý deň, aby pomohol stabilizovať hladinu vápnika. Väčšina ľudí potrebuje na liečbu tohto stavu doplnky po zvyšok svojho života.

Ak vaše hladiny vápnika ohrozujú život alebo trpíte svalovými kŕčmi, bude vám podaný intravenózny vápnik. Toto zmierňuje vaše príznaky rýchlejšie, pretože vápnik prechádza priamo do krvného obehu.

Váš lekár môže tiež nariadiť diuretiká, aby pomohli znížiť množstvo vápnika vylučovaného v moči.

Hypoparatyreóza strava

Ak máte hypoparatyreoidizmus, vaša strava by mala byť bohatá na vápnik a mala by mať nízky obsah fosforu. Pitie šiestich až ôsmich pohárov vody denne môže tiež pomôcť zabezpečiť, aby vaše telo nestratilo potrebné živiny. Potraviny bohaté na vápnik zahŕňajú:

• fazuľa
• mandle
• tmavozelená listová zelenina
• mliečne výrobky
• obohatené raňajkové cereálie
• obohatená pomarančová šťava
• ovos
• slivky
• marhule

Niektoré potraviny bohaté na fosfor môžu výrazne znížiť hladiny vápnika a preto by sa im malo vyhnúť. Tie obsahujú:

• nealko nápoje
• vajíčka
• červené mäso
• rafinované potraviny, napríklad biely chlieb a cestoviny
• transmastné oleje, ktoré sa nachádzajú v pečive
• káva
• alkohol
• tabak

Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom o zmenách a doplnkoch výživy, aby ste sa uistili, že získate potrebné množstvo vitamínov a živín.

Potenciálne komplikácie hypoparatyreózy

Včasná diagnóza a liečba môžu významne znížiť riziko komplikácií spôsobených hypoparatyreoidizmom. Stále sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku nízkych hladín vápnika, ale pri liečbe sa môžu zlepšiť. Reverzibilné komplikácie zahŕňajú:

• tetany alebo predĺžené kŕče podobné rukám a prstom
• poškodené zuby
• srdcová arytmia alebo nepravidelný srdcový rytmus
• parestézia alebo brnenie v perách, jazyku, prstoch a chodidlách

Ak však nie sú diagnostikované včas, môžu sa vyskytnúť určité nezvratné komplikácie. Tieto môžu zahŕňať:

• katarakta, čo je stav, ktorý zahŕňa zakalenie očnej šošovky
• usadeniny vápnika v mozgu
• zakrpatený rast detí
• pomalý mentálny vývoj u detí

Život s hypoparatyreózou

Váš lekár bude sledovať hladiny vápnika a fosforu pravidelnými krvnými testami. Tieto testy budú týždenne alebo mesačne po stanovení diagnózy.

Akonáhle sa váš stav stabilizuje liečbou, vaša krv sa bude testovať dvakrát ročne. Ak dôjde k zmenám hladín vápnika alebo fosforu, lekár podľa toho upraví dávku doplnkového vápnika.

Pretože hypoparatyreóza je chronický stav, budete musieť počas svojho života udržiavať liečbu a zmeny stravovania. Väčšina ľudí môže udržiavať svoje príznaky pod kontrolou správnym dlhodobým liečením.